Az atropin

Vannak ellenjavallatok. Mielőtt elkezdené, forduljon orvoshoz.

Jelenleg a moszkvai gyógyszertárakban a gyógyszer analógjai (generikumok) NEM FORGALOMAK!

Ha kérdést szeretne feltenni vagy véleményt szeretne hagyni a gyógyszerről (kérjük, ne felejtse el megjelölni a gyógyszer nevét az üzenet szövegében) itt.

Atropint tartalmazó készítmények (Atropin, ATX kód (ATC) A03BA01):

Atropin - használati utasítás

gyógyszerészeti hatás

Az m-kolinerg blokkoló egy természetben előforduló tercier amin. Úgy gondolják, hogy az atropin ugyanolyan mértékben kötődik a muszkarinreceptorok m1, m2 és m3 altípusaihoz. Mind a központi, mind a perifériás m-kolinerg receptorokat befolyásolja.

Csökkenti a nyál-, gyomor-, hörgő-, verejtékmirigyek kiválasztását. Csökkenti a belső szervek sima izmainak tónusát (ideértve a hörgőt, az emésztőrendszert, húgycsövet, hólyagot), csökkenti a gyomor-bél motilitását. Az epe és a hasnyálmirigy szekréciójára gyakorlatilag nincs hatással. Midriasist, elszaporodási bénulást okoz, csökkenti a tejfolyadék szekrécióját.

Közepes terápiás dózisok esetén az atropin mérsékelt stimuláló hatással van a központi idegrendszerre, késleltetett, de elhúzódó nyugtató hatású. A központi antikolinerg hatás magyarázza az atropin azon képességét, hogy kiküszöböli a remegést Parkinson-kórban. Mérgező adagokban az atropin izgatást, izgatást, hallucinációkat, kómát okoz.

Az atropin csökkenti a vagusideg tónusát, ami a pulzus növekedéséhez (vérnyomás enyhe változásával), a vezetőképesség fokozódásához vezet.

Terápiás adagokban az atropin nem befolyásolja szignifikánsan a perifériás ereket, de túladagolás esetén értágítás figyelhető meg.

A szemészetben helyileg alkalmazva a pupilla maximális expanziója 30–40 perc elteltével jelentkezik, és 7–10 nap után eltűnik. Az atropin okozta mythriasist nem távolítják el a kolinomimetikus gyógyszerek beadásakor.

farmakokinetikája

Jól felszívódik az emésztőrendszerből vagy a kötőhártya membránon keresztül. Szisztémás alkalmazás után széles körben eloszlik a szervezetben. Behatol a BBB-n keresztül. A központi idegrendszer jelentős koncentrációját 0,5-1 órán belül érjük el, a plazmafehérjékhez való kötődés mérsékelt.

A T1 / 2 2 óra, vizelettel ürül; körülbelül 60% - változatlan, a maradék - hidrolízis és konjugációs termékek formájában.

Jelzések

az emésztőrendszer simaizomszerveinek, epevezetékének, hörgõinek görcsje; gyomor- és nyombélfekély, akut pancreatitis, túlérzékenység (parkinsonizmus, nehézfémek mérgezése, fogászati ​​beavatkozások során), irritábilis bél szindróma, bélkólika, veseklikika, hiperszekrézióval járó hörghurut, hörgőgörcs, gégegörcs (megelőzés); premedikáció a műtét előtt; AV-blokk, bradycardia; mérgezés m-kolinomimetikumokkal és antikolineszteráz anyagokkal (reverzibilis és irreverzibilis hatás); A gyomor-bél traktus röntgen vizsgálata (ha szükséges, a gyomor és a bél tónusának csökkentése érdekében).

Helyi alkalmazás az oftalmológiában:

a szembőség megvizsgálására, a pupilla kiszélesítésére és az alkalmazkodási bénulás elérésére a szem valódi fénytörésének meghatározása érdekében; iritis, iridociklitis, choroiditis, keratitis, embolia és a központi retina artéria görcsének és néhány szem sérülésének kezelésére.

Adagolási rend

Belül - 300 mcg 4-6 óránként.

Felnőtteknél az intravénás bradycardia kiküszöbölésére - 0,5–1 mg, ha szükséges, 5 perc elteltével az alkalmazás megismételhető; gyermekek - 10 mikrogramm / kg.

Felnőttek intramuszkuláris premedikációja céljából - 400-600 mcg 45-60 perccel az érzéstelenítés előtt; gyermekek - 10 mikrogramm / kg 45-60 perccel az érzéstelenítés előtt.

A szemészetben helyileg alkalmazva 1-2 csepp 1% -os oldatot csepegtetnek be (gyermekeknél alacsonyabb koncentrációjú oldatot használnak) a fájó szembe. Bizonyos esetekben egy 0,1% -os oldatot szubkonjunktíven adunk be 0,2-0,5 ml vagy parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Elektroforézissel az anód 0,5% -os oldatát fecskendezik be a szemhéjon vagy a szemfürdőn.

Mellékhatás

Szisztémás alkalmazásra: szájszárazság, tachikardia, székrekedés, vizelési nehézség, mirdiasis, fotofóbia, szállási bénulás, szédülés, csökkent tapintható észlelés.

A szemészetben helyileg alkalmazva: a szemhéjak bőrének hiperemia, a szemhéjak és a szemgolyó hámcsövei és öregödéje, fotofóbia, szájszárazság, tachikardia.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység az atropinnal szemben.

Terhesség és szoptatás

Az atropin átjut a placentán. Az atropin biztonságosságáról a terhesség alatt nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat..

A terhesség alatt vagy röviddel a szülés előtt bevezetéskor / bevezetéskor a magzati tachycardia kialakulása lehetséges.

Az atropin az anyatejben nyomokban található..

Használjon károsodott májműködéshez

Óvatosan kell alkalmazni májelégtelenség esetén (csökkent anyagcsere).

Vesekárosodás esetén alkalmazható

Veseelégtelenség esetén alkalmazandó óvatosan (mellékhatások kockázata a csökkent kiválasztás miatt).

Idős betegek esetén történő alkalmazás

Óvatosan kell alkalmazni olyan szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek esetén, akiknél a pulzusszám növekedése nemkívánatos; idős vagy gyengült betegekben bél atóniával (obstrukció lehetséges), prosztata hipertrófiával, a húgyúti akadályok nélkül, húgyvisszatartás vagy hajlama, vagy húgyúti obstrukcióval járó betegségek (ideértve a húgyhólyag nyakát is a prosztata hipertrófia miatt) mirigyek).

Alkalmazása gyermekeknél

Óvatosan kell alkalmazni krónikus tüdőbetegségekben, különösen kisgyermekek és fogyatékos betegek esetén (a hörgők szekréciójának csökkenése a szekréció megvastagodásához és dugók kialakulásához vezethet a hörgőkben); gyermekek agykárosodása, agyi bénulás, Down-kór (az antikolinerg szerekre adott reakció fokozódik).

Ellenjavallatok

Óvatosan kell alkalmazni krónikus tüdőbetegségekben, különösen kisgyermekek és fogyatékos betegek esetén (a hörgők szekréciójának csökkenése a szekréció megvastagodásához és dugók kialakulásához vezethet a hörgőkben); gyermekek agykárosodása, agyi bénulás, Down-kór (az antikolinerg szerekre adott reakció fokozódik).

Különleges utasítások

Óvatosan kell alkalmazni olyan szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, ahol a pulzusszám növekedése nem kívánatos: pitvarfibrilláció, tachikardia, krónikus szívelégtelenség, koszorúér-betegség, mitralis stenosis, artériás hipertónia, akut vérzés; tirotoxikózissal (esetleg fokozott tachikardia); megemelt hőmérsékleten (az izzadmirigy-aktivitás elnyomása miatt még növekedhet); reflux oesophagitis esetén reflux oesophagitishez kapcsolódó hiatalis sérv (a nyelőcső és a gyomor csökkent motilitása és az alsó nyelőcső sphincterének relaxálása lelassíthatja a gyomor ürülését és fokozhatja a gastroesophagealis refluxot a csökkent működésű záróelemen keresztül); emésztőrendszeri obstrukciókkal járó betegségekben - nyelőcső-achalasia, pylorikus stenosis (esetleg csökkent motilitás és tónus, ami obstrukcióhoz és a gyomortartalom visszatartásához vezet), idős betegek vagy gyengült betegek bél-atóniája (obstrukció alakulhat ki), bénulási bélelzáródás; az intraokuláris nyomás növekedése esetén - zárt szög (a miriatikus hatás, amely az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezet, akut rohamot okozhat) és nyílt szögű glaukóma (a miriatikus hatás az intraokuláris nyomás enyhe emelkedését okozhatja; kezelésre lehet szükség); fekélyes vastagbélgyulladás esetén (nagy dózisok gátolhatják a bél motilitását, növelve a bénulási bél obstrukciójának valószínűségét, emellett olyan súlyos szövődmény kialakulása vagy súlyosbodása, mint a mérgező megakolon lehetséges); szájszárazsággal (hosszan tartó alkalmazás a xerostomia súlyosságának további növekedését okozhatja); májelégtelenség (csökkent anyagcsere) és veseelégtelenség (mellékhatások kockázata a csökkent kiválasztás miatt); krónikus tüdőbetegségekben, főleg kisgyermekekben és fogyatékos betegekben (a hörgőszekréció csökkenése a titok megvastagodásához és dugók kialakulásához vezethet a hörgőkben); myasthenia gravis esetén (az állapot romlik az acetilkolin hatásának gátlása miatt); a prosztata hipertrófiája a húgyúti obstrukció nélkül, húgyvisszatartás vagy annak hajlama, vagy a húgyúti obstrukciót kísérő betegségek (ideértve a hólyag nyakát a prosztata hipertrófia miatt); gesztózissal (esetleg megnövekedett magas vérnyomás); agykárosodás gyermekeknél, agyi bénulás, Down-kór (az antikolinerg szerekre adott reakció fokozódik).

Az atropin és az alumínium- vagy kalcium-karbonát-tartalmú savmegkötő készítmények adagjai között az intervallumnak legalább 1 órásnak kell lennie.

Az atropin szubkonjunktivális vagy parabulbáris adagolásakor a tachikardia csökkentése érdekében a betegnek a validol tablettát kell a nyelv alatt adni..

Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére

A kezelés alatt a betegnek óvatosan kell vezetnie, és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytathat, amelyek megnövekedett figyelmet igényelnek, a pszichomotoros reakciók sebessége és a jó látás.

Gyógyszerkölcsönhatások

Alumíniumot vagy kalcium-karbonátot tartalmazó antacidumokkal történő orális alkalmazás esetén az atropin felszívódása a gyomor-bél traktusból csökken.

Antikolinerg szerekkel és antikolinerg aktivitású szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén az antikolinerg hatás fokozódik.

Atropinnal történő egyidejű alkalmazás esetén lelassíthatja a zopiklon, a mexiletin felszívódását és csökkentheti a nitrofurantoin felszívódását és a vesékben történő kiválasztását. A nitrofurantoin valószínűleg megnövekedett terápiás és mellékhatásai.

A fenilefrinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a vérnyomás emelkedése lehetséges.

A guanetidin hatása alatt az atropin hycepcretory hatása csökkenhet.

A nitrátok növelik a szem belső nyomásának valószínűségét.

A prokainamid fokozza az atropin antikolinerg hatását.

Az atropin csökkenti a levodopa koncentrációját a vérplazmában.

Atropin-szulfát (injekció)

Használati utasítás

• orosz
• қазақша

Kereskedelmi név

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

Injekciós oldat 1 mg / ml, 1 ml

Szerkezet

1 ml oldat tartalmaz

hatóanyag - 1,0 mg atropin-szulfát,

segédanyagok: 0,1 M sósav, injekcióhoz való víz.

Leírás

Tiszta színtelen folyadék

Farmakoterápiás csoport

Gyógyszerek funkcionális bél rendellenességek kezelésére. Beladonna és származékai. Belladonna alkaloidok, tercier aminok. Az atropin.

ATX kód A03B A01

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Intravénás alkalmazás esetén a maximális hatás 2-4 perc elteltével jelentkezik. 18% kötődik plazmafehérjékhez. Metabolizálódik a májban. Átjut a vér-agy gáton, nyomban megtalálható az anyatejben. A vesén keresztül ürül, az adag 50% -a változatlan.

Gyógyszerhatástani

Antikolinerg gyógyszer. A Belladonna alkaloid blokkolja a simaizmok, a szívizom, a sinoatrialis és atrioventricularis csomók, az endokrin mirigyek és a központi idegrendszer m-kolinerg receptorjait..

Antikolinerg dózisfüggő hatásai vannak:

- kisebb adagokban gátolja a nyál- és hörgőmirigyek kiválasztását, az izzadást, a szem elhelyezését, kitágítja a pupillát, növeli a szemnyomást és a pulzusszámot;

- nagy dózisban - csökkenti a gyomor-bél traktus (beleértve az epe- és hólyagot), a húgyúti és a hörgők simaizomjait, gátolja a gyomor szekréciót, gerjeszti a központi idegrendszert.

A központi antikolinerg hatásnak köszönhetően képes megszüntetni a remegést Parkinson-kórban. Mérgező dózisokban izgatást, izgatást, hallucinációkat, kómát okoz. Az atropin csökkenti a vagus ideg tónusát, ami a pulzus növekedéséhez vezet a vérnyomás enyhe megváltozásával és az His köteg vezetőképességének növekedéséhez. Terápiás dózisokban nincs szignifikáns hatása a perifériás erekre, túladagolás esetén értágítás figyelhető meg. Hatékony ellenszer a kolinomimetikus és antikolineszteráz anyagokkal történő mérgezéshez..

Felhasználási javallatok

- gyomor- és nyombélfekély gyomorfekély, bélgörcsök, akut pancreatitis, a gyomor-bél traktus röntgenvizsgálatához (a szervek hangjának és motoros aktivitásának csökkenése)

- epekő betegség, epehólyag-gyulladás

- bradycardia a hüvelyi ideg fokozott tónusának eredményeként

- csökkent nyál-, gyomor-, hörgő-, néha izzadmirigyek szekréciója.

A gyógyszert anesztézia és műtét előtt, valamint műtét során is alkalmazzák, mint olyan eszközt, amely megakadályozza a hörgő és a gégzőgörcsöket, csökkenti a mirigyek szekrécióját, a reflex reakciókat és a hüvelyideg gerjesztése által okozott mellékhatásokat. Ezen túlmenően az atropin-szulfát specifikus ellenszer a kolinomimetikus vegyületekkel és antikolineszteráz (beleértve a szerves foszfor) anyagokkal történő mérgezéshez.

Adagolás és adminisztráció

Az atropin-szulfátot szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan, orálisan kell beadni. Kolinomimetikumokkal és antikolineszteráz anyagokkal történő mérgezés esetén 0,1% Atropin-szulfát oldatot kell beadni intravénásan, az ilyen mérgezéseknél az antidotumok kezelési rendje alapján, figyelembe véve az atropin kolinészteráz reagensekkel történő felhasználását..

Felnőttek körében a gyógyszer 4-13 csepp 0,1% -os oldatot ír fel napi 1-2 alkalommal étkezés előtt vagy 1 órával azután. Szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan 0,5-1 ml 0,1% -os oldatot kell beadni.

Nagyobb adagok felnőtteknek belül és szubkután: egyszeri - 0,001 g, napi - 0,003 g. Az élet első három hónapjában a gyermekek különösen érzékenyek az atropinra. Az atropint gyermekeknek írják fel a következő egyszeri adagokban, 1 kg testtömeg alapján: újszülöttek és csecsemők - 0,018 mg (0,018 ml 0,1% -os oldat); 1-5 év - 0,016 mg (0,016 ml 0,1% -os oldat); 6-10 éves korig - 0,014 mg (0,014 ml 0,1% -os oldat); 11-14 éves korig - 0,012 mg (0,012 ml 0,1% -os oldat). A kezelési időtartamot az orvos határozza meg.

Mellékhatások

- száraz száj, orr és / vagy bőr

- mydriasis, szállásbénulás

- a bél és húgyúti atónia, székrekedés

- fejfájás, szédülés, mentális és motoros izgatottság, csökkent memória (idős betegek esetén)

- fokozott szemnyomás

- vizelési nehézség, húgyvisszatartás

- csökkent tapintható észlelés

Ellenjavallatok

szögzáró glaukóma (miriatikus hatás, amely a szemnyomás növekedéséhez vezet, akut rohamat okozhat)

súlyos pangásos szívelégtelenség

szívkoszorúér-betegség

hiatus hernia

pylorikus stenosis (esetleg csökkent mozgékonyság és hang, ami obstrukcióhoz és a gyomortartalom visszatartásához vezet)

obstruktív bélbetegség

nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás

xerostomia (a hosszantartó alkalmazás a nyál további csökkenését okozhatja)

myasthenia gravis (az állapot romolhat az acetilkolin hatásának gátlása miatt)

húgyvisszatartás vagy hajlandóság erre, vagy betegség,

húgyúti obstrukció kíséretében (beleértve a hólyag nyakát a prosztata hypertrophiája miatt)

agyi bénulás (az antikolinerg szerekre adott reakció fokozódik)

terhesség és szoptatás.

Gyógyszerkölcsönhatások

Amikor Atropin-szulfátot alkalmaznak monoamin-oxidáz inhibitorokkal, szívritmuszavarok alakulnak ki, kinidin, novokainamid esetén - megfigyelhető a kolinolitikus hatás összesítése. A gyöngyvirág és a tannin készítményekkel történő lenyeléskor megfigyelhető egy fizikai-kémiai kölcsönhatás, amely a hatások kölcsönös gyengüléséhez vezet.

Különleges utasítások

A simaizom-görcsök által okozott fájdalmak esetén a gyógyszert gyakran fájdalomcsillapítókkal (promedol, morfin, analgin stb.) Adják be. Nagyon óvatosan, a gyógyszert súlyos hipertermia, nyílt szögű glaukóma, krónikus szívelégtelenség, artériás hipertónia, krónikus tüdőbetegség, akut vérvesztés, hyperthyreosis, előrehaladott betegek számára írják elő..

A gyógyszernek a járművezetés képességére gyakorolt ​​hatásának vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusoknak a jellemzői

A kezelési periódus során óvatosan kell járni járművek vezetésében és egyéb olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételhez, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Overdose

Túladagolás esetén - a legszembetűnőbb mellékhatás.

Kiadási forma és csomagolás

1 ml gyógyszert üveg ampullákba helyezünk.

10 ampullát, az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokkal együtt állami és orosz nyelven, valamint egy skarifikátort vagy vágókerámia lemezt helyeznek kartondobozba.

Ha törésgyűrűk vagy törési pontok vannak az ampullán, az skarifikálót vagy a vágókerámia korongot nem helyezik a csomagolásba.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, 15–25 ° C hőmérsékleten..

A gyermekektől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Gyártó

LLC. „GNTsLS” kísérleti üzem.

Ukrajna, Kharkov, st. Vorobjev, 8.

Regisztrációs tanúsítvány tulajdonos

LLC. „GNTsLS” kísérleti üzem.

Ukrajna, Kharkov, st. Vorobjev, 8.

A Kazah Köztársaságban a termékek (áruk) minőségére vonatkozó fogyasztói igényeket elfogadó szervezet címe

Cím: „GNTsLS” Kísérleti Üzem LLC..

Ukrajna, Kharkov, st. Vorobjev, 8.

E-mail: [email protected]

Vagyonkezelő a Kazah Köztársaságban

Cím: KFK Medservice Plus LLP 050004,

Kazah Köztársaság, Almati, st. Mametova, 54

Az atropin

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Atropin - antikolinerg gyógyszer, m-kolinerg receptor blokkoló.

Kiadási forma és összetétel

Az atropin a következő formákban kapható:

• Injekciós oldat, amely 1 ml 1 mg atropin-szulfátot tartalmaz 1 ml ampullában;
• 1% -os szemcsepp 10 mg atropin-szulfát tartalommal 1 ml-ben (5 ml-es műanyag cseppentő palackokban).

Felhasználási javallatok

Az atropin antikolinerg és görcsoldó. Hatóanyaga egy mérgező alkaloid, amely megtalálható az éjszakás család család növényeinek, például a henbane, a belladonna és a dudor leveleiben és magjában. A gyógyszer fő kémiai tulajdonsága az, hogy blokkolja a test m-kolinerg rendszerét, amely a szívizomban, a simaizom szervekben, a központi idegrendszerben és a szekréciós mirigyekben található.

Az Atropine alkalmazása csökkenti a mirigyek szekréciós funkcióját, ellazítja a simaizom szervek hangját, kitágítja a pupillát, növeli a szemnyomást és megbénítja az alkalmazkodást (a szem képessége megváltoztatni a fókusztávolságot). A szívműködés felgyorsulása és izgalma a gyógyszer használata után annak köszönhető, hogy képes eltávolítani a vagus ideg gátló hatásait. A gyógyszernek a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatása a légzőszerv stimulációja formájában jelentkezik, és mérgező dózisok alkalmazásakor motoros és mentális izgalom lehetséges (görcsök, látóhullámok)..

• A gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
• Az epevezetékek görcsei, az emésztőrendszer simaizomjai, hörgők;
• Hypersalivation (parkinsonizmus, nehézfémsó mérgezés, fogászati ​​beavatkozások);
• bradycardia
• Akut hasnyálmirigy;
• Bél- és vesekológiák;
• Irritábilis bél szindróma;
• hörgőgörcs;
• Hypersecrétio bronchitis;
• AV blokk
• laryngospasmus;
• Mérgezés antikolineszteráz anyagokkal és m-kolinomimetikumokkal.

Az atropint a gyomor-bél traktus röntgen vizsgálatában, műtét előtti szedációban és oftalmológiában is alkalmazzák (a pupilla kiszélesedése és az alkalmazkodási bénulás elérése érdekében a valódi szem refrakció meghatározására, a szem felvételének vizsgálatára, a központi retina artéria görcsének kezelésére, keratitis, iritis, choroiditis, iridociklitisz, embolia és néhány szemkárosodás).

Ellenjavallatok

Az atropin használata ellenjavallt a gyógyszer komponenseivel szembeni túlérzékenység esetén.

Adagolás és adminisztráció

Injekció

Az indikációktól függően az atropint szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni 0,25–1 mg-os adagban, az alkalmazás gyakorisága legfeljebb napi kétszer.

Felnőttek 0,5-1 mg intravénásan beadott bradycardia kiküszöbölésére, ha szükséges, 5 perc elteltével, a gyógyszert megismételik. A gyermekek adagolását a testtömeg határozza meg - 0,01 mg / kg.

Szedáláshoz az atropint az érzéstelenítés előtt 45-60 perccel intramuszkulárisan adják be:

• Felnőttek - 0,4-0,6 mg;
• Gyerekek - 0,01 mg / kg.

Szemcsepp

Amikor az Atropint szemészetileg alkalmazzák, 1-2 csepp 1% -os oldatot csepegtetnek a fájó szembe, az alkalmazás gyakorisága (indikációk alapján meghatározva) naponta akár 3-szor is megfigyelhető, 5-6 órás időközönként. Bizonyos esetekben lehetséges egy 0,1% -os megoldás bevezetése:

• Subconjunctival - 0,2-0,5 ml;
• Parabulbar - mindegyik 0,3–0,5 ml.

Elektroforézis céljából az anódból a szemhéjon keresztül 0,5% Atropine oldatot kell beadni.

Mellékhatások

Az Atropine szisztémás alkalmazásával a következők alakulhatnak ki:

• tachycardia;
• Száraz száj;
• Vizelési nehézség
• Szédülés;
• Székrekedés;
• Fénykerülés;
• Mydriasis;
• A szállás bénulása;
• Érzékszervi érzékelési zavar.

Amikor az Atropint szembetegségek kezelésére használják, bizonyos esetekben a következők fordulhatnak elő:

• A szemgömb és a szemhéj kötőhártya ödéma és hyperemia;
• A szemhéjak bőrének hiperemia;
• Száraz száj;
• Fénykerülés;
• tachycardia.

Különleges utasítások

Az atropint óvatosan kell alkalmazni a szív- és érrendszeri betegségekben, amelyekben a pulzusszám növekedése nem kívánatos:

• tachycardia;
• Pitvarfibrilláció;
• Szívkoszorúér-betegség;
• Krónikus szívelégtelenség
• Artériás hipertónia;
• Mitrális stenosis.

Az atropint óvatosan kell alkalmazni tirotoxikózis, heveny vérzés, reflux oesophagitis, megemelkedett testhőmérséklet, fokozott szemnyomás, emésztőrendszeri obstrukciókkal járó obstrukció, gesztózis, szájszárazság, fekélyes vastagbélgyulladás, krónikus tüdőbetegségek, máj és vese esetén is. elégtelenség, prosztata hypertrophia húgyúti obstrukció nélkül, myasthenia gravis, agyi bénulás, agykárosodás gyermekeknél, Down-kór.

Az antacidok és az Atropine alkalmazása között legalább egy órás intervallumot kell tartani.

A gyógyszer parabulbár vagy szubkonjunktivális adagolásakor a tachikardia csökkentése érdekében a betegnek validol tablettát kell adni a nyelv alatt.

Az Atropine-kezelés során óvatosan kell eljárni potenciálisan veszélyes tevékenységek elvégzésekor és járművek vezetésekor.

Az analógok

A hatásmechanizmus szerint az Atropine analógjai a következők: Bellacehol, Appamide Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Becarbon.

A tárolás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki. Az Atropin eltarthatósági ideje legfeljebb 25 ° C:

• Injekciós oldat - 5 év;
• Szemcsepp - 3 év.

Atropin kereskedelmi név

Márkanév: Atropin Darnitsa® (Atropin)

Hatóanyagok: Atropin-szulfát *

Farmakoterápiás csoport: görcsoldók, görcsoldók.

Kiadási forma:

injekció. 1 ml ampullában; 10 ampulla dobozban; 5 ampulla buborékcsomagolásban, 2 buborékcsomagolás csomagolásban.

Dózisforma:

Injektálás 1 mg / ml 1 ml N10 (1x10), (2x5) (ampullák)

Szerkezet:

1 ml oldat tartalmaz: Hatóanyag: 1 mg atropin-szulfát; Segédanyagok: sósav, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok:

Az atropint, az éjszakadár családban található növényekben található alkaloidot, az M-kolinerg receptorok blokkolóját, ugyanolyan kapcsolatban állnak a muszkarinreceptorok M1-, M2- és M3-altípusaival. Mind a központi, mind a perifériás M-kolinerg receptorokat érinti. A H-kolinerg receptorokra is hat (bár szignifikánsan gyengébb). Megakadályozza az acetilkolin stimuláló hatását, csökkenti a nyál-, gyomor-, hörgő-, nyálmirigy- és izzadmirigyek kiválasztódását. Csökkenti a belső szervek izomtónusát (hörgők, gastrointestinalis traktus, hasnyálmirigy, epevezetékek és epehólyag, húgycső, hólyag); tachycardiát okoz, javítja az AV vezetőképességét. Csökkenti a emésztőrendszer motilitását, gyakorlatilag nem befolyásolja az epe és a hasnyálmirigy kiválasztását. Meghosszabbítja a pupillákat, bonyolítja az intraokuláris folyadék kiáramlását, növeli a szemnyomást és az alkalmazkodás bénulását okozza. Közepes terápiás adagokban befolyásolja a központi idegrendszert, késleltetett, de elhúzódó szedációs hatást vált ki, serkenti a légzést. Nagy adagokban légzési bénulást okoz. Izgatja az agykéregben (nagy dózisokban), toxikus adagokban izgatást, izgatást, hallucinációkat, kómát okoz. Csökkenti a vagus ideg hangját, ami a pulzus növekedéséhez (a vérnyomás enyhe változásával) és a His köteg vezetőképességének némi növekedéséhez vezet. A fellépés még kifejezettebb, ha a vagus idege kezdetben megnövekedett tónusú. Intravénás alkalmazás után a maximális hatás 2-4 perc elteltével jelentkezik.

Farmakokinetikai

Az atropin-szulfát gyorsan felszívódik a véráramba az injekció beadásának helyéről. Gyorsan eloszlik a testben, áthatol a vér-agyban, a placentában és az anyatejbe. A biohasznosulás 25%. 50% -ot a májban enzimatikus hidrolízissel metabolizálnak tropin- és troponinsavvá. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 18%. Jelentős koncentrációk jelennek meg a központi idegrendszerben 0,5-1 órán belül, az eliminációs felezési idő 2 óra. A gyógyszer a vesékből választódik ki: változatlanul - 50%, a többi - hidrolízis és konjugációs termékek formájában.

Felhasználási indikációk:

A gyomor és a nyombél peptikus fekélyének, pylorospasmus, akut pancreatitis, epehólyagbetegség, epehólyag-gyulladás, a bél, a húgyúti görcsök, a hörgő asztma, a bradycardia, a vagus ideg fokozott tónusának eredményeként, néha a nyál, a gyomor, a szekréció csökkentése érdekében verejtékmirigyek, az emésztőrendszer röntgen vizsgálatához (a szervek hangjának és motoros aktivitásának csökkenése). A gyógyszert anesztézia és műtét előtt, valamint műtét során is alkalmazzák, hogy megelőzzék a hörgő és a gégzőgörcsöket, csökkentsék a mirigyek szekrécióját, a reflex reakciókat és a vagus ideg gerjesztése által okozott mellékhatásokat. Specifikus ellenszer a kolinomimetikus vegyületekkel és antikolineszteráz (beleértve a szerves foszfort) anyagokkal történő mérgezéshez.

Alkalmazási mód:

Az atropin-szulfátot szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan kell beadni. Anesztézia indukciója a szívfrekvencia vagus elnyomásának csökkentése és a nyál- és hörgőmirigyek szekréciójának csökkentése érdekében - 0,3–0,6 mg a bőr alatt vagy intramuszkulárisan 30–60 perccel az érzéstelenítés előtt; morfinnal (10 mg morfin-szulfát) kombinálva - egy órával az érzéstelenítés előtt. Atropin-antikolineszteráz gyógyszerekkel történő mérgezés esetén 2 mg-ot kell beadni intramuszkulárisan 20-30 percenként, amíg a bőr vörösödése és szárazsága, kitágult pupillák és tachikardia nem jelentkezik, a légzés normalizálódik. Közepes és súlyos mérgezés esetén az atropint két napon belül be lehet adni (mindaddig, amíg a "re-tropinizáció" jelei meg nem jelennek). Gyerekek esetében a legmagasabb egyszeri adag, életkorától függően: - legfeljebb 6 hónapig - 0,02 mg; - 6 hónaptól 1 évig - 0,05 mg; - 1 és 2 év között - 0,2 mg; - 3 és 4 év között - 0,25 mg; - 5-6 éves korig - 0,3 mg; - 7 és 9 év között - 0,4 mg; - 10 és 14 év között - 0,5 mg. A felnőttek legnagyobb adagjai szubkután: 1 - 1 mg, napi - 3 mg. Az atropin-szulfátot óvatosan írják elő az idősek számára.

Mellékhatások:

Emésztőrendszeri rendellenességek: szájszárazság, szomjúság, káros ízlés, dysphagia, csökkent bélmozgás atonyig, az epevezeték és az epehólyag csökkent tónusa. A veséktől és a húgyúttól: nehézség és késleltetett vizelés. Szívbetegségek: tachikardia, aritmia, beleértve az extrasisztolát, a miokardiális ischaemia. Érrendszeri rendellenességek: az arc vörösödése, a forró villanások érzése. Idegrendszeri rendellenességek: fejfájás, szédülés, idegesség, álmatlanság. A látószervek oldaláról: kitágult pupillák, fotofóbia, alkalmazkodási bénulás, fokozott szemnyomás. A légzőrendszer és a mediastinalis szervek részéről: a szekréciós aktivitás és a hörgők tónusának csökkenése, ami viszkózus köpet kialakulásához vezet, amely erősen köhög. A bőr és a bőr alatti szövet változásai: bőrkiütés, urticaria, exfoliativ dermatitis. Az immunrendszerből: anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk. Egyéb: csökkent izzadás, száraz bőr, dysarthria.

Ellenjavallatok:

Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben. Szív- és érrendszeri betegségek, amelyekben a pulzusszám növekedése nemkívánatos lehet: pitvarfibrilláció, tachikardia, krónikus szívelégtelenség, koszorúér-betegség, mitralis stenosis, súlyos artériás hipertónia. Akut vérzés. Thyrotoxicosis. Hipertermiás szindróma. A gyomor-bélrendszer betegségei, obstrukciók kíséretében (nyelőcső achalasia, pyloric stenosis, bél atony). Glaukóma. Máj- és veseelégtelenség. Myasthenia gravis. Húgyvisszatartás vagy hajlandóság rá. Agykárosodás.

Gyógyszerkölcsönhatások:

Amikor atropin-szulfátot alkalmaznak MAO-gátlókkal, szívritmuszavarok alakulnak ki, kinidin, prokainamid esetén - megfigyelhető az antikolinerg hatás összege. A gyöngyvirág és a tannin készítményekkel történő lenyeléskor megfigyelhető egy fizikai-kémiai kölcsönhatás, amely a hatások kölcsönös gyengüléséhez vezet. Az atropin-szulfát csökkenti a kábítószerek hatásának időtartamát és mélységét, gyengíti az opiátok fájdalomcsillapító hatását. A difenhidraminnal vagy diprazinnal történő egyidejű alkalmazás esetén az atropin hatása fokozódik, nitrátokkal, haloperidollal, kortikoszteroidokkal szisztémásan alkalmazva - növekszik a megnövekedett intraokuláris nyomás valószínűsége, sertralinnal - a gyógyszerek depressziós hatása növekszik, spironolaktonnal, minoxiddal - a spironolakton és a minoxidinalis hatása csökken, mindkét gyógyszer hatása, nizatidinnel - fokozza a nizatidin hatását, ketokonazollal - csökken a ketokonazol felszívódása, aszkorbinsavval és attapulgittel - csökken az atropin hatása, pilocarpinnal - a pilocarpin hatása csökken glaukóma kezelésekor, oxprenolonnal - csökken az antihipertenzív hatás. Az oktadin hatására csökkent az atropin hipotekretorizáló hatása, ami gyengíti az M-kolinomimetikumok és az antikolineszteráz szerek hatását. A szulfanilamid gyógyszerekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén növekszik a vesekárosodás kockázata, káliumkészítményekkel - a bélben fekélyek léphetnek fel, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel - növekszik a gyomorfekély és a vérzés kockázata. Az atropin-szulfát hatása fokozható más, antiszarin hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazásával: M-antikolinerg szerek, park-ellenes gyógyszerek (amantadin), antispasmódik, egyes antihisztaminok, butirofenon gyógyszerek, fenotiazinok, disiramidok, kinidin és triciklusos antidepresszánsok nem szelektív inhibitorok, nem szelektív inhibitorok. A perisztaltika atropin általi gátlása megváltoztathatja más gyógyszerek felszívódását. Összeférhetetlenséget. Ne keverje más gyógyszerekkel. Csak az ajánlott oldószert használja..

Különleges utasítások:

Óvatosan kell alkalmazni prosztata hipertrófiában, húgyúti obstrukció nélkül, Down-kórban, agyi bénulás, reflux oesophagitis, hiatal sérv reflux oesophagitisvel kombinálva, fekélyes vastagbélgyulladás, megakolon, xerostom esetén vagy gyengült betegek, krónikus tüdőbetegségekben, visszafordíthatatlan obstrukció nélkül, krónikus tüdőbetegségekben, vastag, nehezen elkülöníthető köpék jelentéktelen termelésével, főleg kisgyermekek és elgyengült betegek esetén; autonóm (autonóm) neuropathiával. Vemhesség vagy laktáció idején történő alkalmazás. Nem javasolt a gyógyszer szisztematikus használata terhesség alatt és az emlő megbélyegezése során. A méhnyak merevségével járó szülés során egyszeri alkalmazás lehetséges. Az a képesség, hogy befolyásolja a reakciósebességet vezetés közben vagy más mechanizmusokkal történő munkavégzés során. Tekintettel a nemkívánatos reakciók előfordulására, például szédülés, hallucinációk, lakászavarok, a gyógyszer használata során tartózkodniuk kell a vezetéstől vagy más mechanizmusoktól. Gyermekek. Az élet első három hónapjában a gyermekek különösen érzékenyek az atropinra. A gyógyszert gyermekeknél alkalmazzák az „Adagolás módja és az adag” szakaszban megadott dózisokban. A gyógyszert nem szabad felhasználni a lejárati idő után, és gyermekektől elzárva kell tárolni..

túladagolás:

Tünetek: fokozott mellékhatások, émelygés, hányás, csökkent vérnyomás, izgatottság, remegés, görcsök, álmatlanság, álmosság, hallucinációk, ingerlékenység, hipertermia, a központi idegrendszer depressziója, a légzőszervi és vazomotoros központok elnyomása. Kezelés. Gyomormosás, kolinomimetikumok és antikolineszteráz gyógyszerek parenterális beadása. Hipertermia esetén nedves törlőkendők és lázcsillapító szerek javallottak, gerjesztéssel, nátrium-tiopentál vagy nátrium-hidroxi-butirát intravénás beadásával; mydriázzal - lokálisan szemcsepp formájában foszfacol, fizostigmin, pilocarpine. Glaukóma roham esetén 1% -os pilocarpine oldatot kell csepegtetni a kötőhártya zsákba óránként 2 cseppenként, és 1 ml 0,05% proserin oldatot kell beadni szubkután, napi 3-4 alkalommal..

Tárolási feltételek:

Az eredeti csomagolásban legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Nem fagyasztható.

Az atropin

Árak az online gyógyszertárakban:

Az atropin az M-kolinerg receptorok válogatás nélküli blokkolója. A gyógyszer hatása ellentétes azzal a hatással, amelyet akkor lehet megfigyelni, amikor az autonóm idegrendszer parasimpatikus osztálya izgatott.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer hatóanyaga azonos nevű anyag - atropin-szulfát.

A gyógyszer a következő adagolási formákban kapható:

• 1% -os szemcsepp 5 ml-ben és 10 ml-ben;
• Kenőcs kenőcs 1%;
• Injekciós oldat: 0,5 mg / ml 1 ml, 1 mg / ml 1 ml és 1 mg / ml 1,4 ml;
• Orális beadásra szánt oldat, 1 mg / ml 10 ml-ben;
• 0,5 mg tabletta.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint az Atropint a következő betegségekre írják elő:

• cholecystitis;
• gyomorgörcsöt;
• Akut hasnyálmirigy;
• A gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
• Cholelithiasis (epekőbetegség);
• Hypersalivation (fokozott nyálmirigy-szekréció);
• Irritábilis bél szindróma;
• Vese-, epe- és bélkólikák;
• hörgőgörcs;
• Bronchitis fokozott nyáktermeléssel;
• Bronchiális asztma;
• Laringospasmus (megelőzés);
• Tüneti bradycardia
• Mérgezés antikolineszteráz gyógyszerekkel és M-kolinostimulánsokkal.

Az atropin szemészetben történő alkalmazása széles körben elterjedt. A szemcseppek a diák dilatálására, a funkcionális pihenés megteremtésére a szem sérüléseire és gyulladásos betegségekre, valamint az alkalmazkodási bénulás elérésére (a szem felületi vizsgálatánál és a valódi szem refrakció meghatározásakor).

Ezen túlmenően az Atropint a beteg orvosi előkészítésére használják műtét céljából.

Ellenjavallatok

Az atropin szemészeti formáira ellenjavallatok a nyílt és szög-zárásos glaukóma (beleértve annak gyanúját is), keratoconus (a szaruhártya elvékonyodása és megváltoztatása), valamint a gyermekek életkora (1% -os oldatot nem írnak elő 7 év alatti gyermekek számára)..

A gyógyszer más formáinak esetében az egyetlen ellenjavallat az atropin-szulfáttal vagy a gyógyszer más összetevőivel szembeni túlérzékenység..

Adagolás és adminisztráció

Az Atropine tablettákat szájon át, 0,25–1 mg mennyiségben, napi 1-3 alkalommal kell bevenni. 18 év alatti gyermekeknek - életkoruktól függően - naponta egyszer vagy kétszer 0,05–0,5 mg-ot kell felírni. A gyógyszer maximális egyszeri adagja 1 mg, napi adagja pedig 3 mg..

Az injekciós oldatot szubkután, intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be a nap folyamán 1-2 alkalommal, 0,25-1 mg-os adagban. A bradycardia kiküszöbölésére az Atropine-t az utasításoknak megfelelően intravénásán felírják 0,5–1 mg felnőtteknél és 10 μg / kg gyermekeknél.

A beteg műtéti és általános érzéstelenítés előtti orvosi előkészítéséhez a gyógyszert intramuszkulárisan kell beadni 45–60 perccel az eljárás előtt: 400–600 μg felnőtteknél és 10 μg / kg gyermekeknél..

Az Atropine szemészeti alkalmazása során az ajánlott adag felnőtteknek 1-2 csepp 1% -os oldatot a fájó szembe, naponta háromszor, 5-6 órás időközzel, az indikációktól függően. A gyermekek hasonló adagot kapnak a gyógyszerről, de alacsonyabb koncentrációval.

Időnként 0,1% Atropine oldatot adnak be 0,2–0,5 ml-es szubkonjunkturálisan (a szem nyálkahártya alá) vagy 0,3–0,5 ml parabulbarno-t (a szem alatti injekció). Az anód 0,5% -os oldatát (elektroforézis) fecskendezzük a szemfürdőn vagy a szemhéjon keresztül.

Mellékhatások

Atropin alkalmazása esetén a következő szisztémás (általános) mellékhatások lehetséges:

• Idegrendszer és érzékszervek: szédülés, hallucinációk, eufória, álmatlanság, elszaporodás bénulása, zavartság, dilatált diák, csökkent tapintású észlelés;
• Szív- és érrendszeri és hematopoietikus rendszer: kamrai fibrilláció, sinus tachikardia, kamrai tachikardia és a miokardiális ischaemia súlyosbodása;
• Emésztőrendszer: székrekedés, a szájnyálkahártya szárazsága;
• Egyéb reakciók: húgyvisszatartás, láz, fotofóbia, a húgyhólyag és a belek normál tónusának hiánya.

Az atropin alkalmazásával járó helyi hatások közül megfigyelhető az intraokuláris nyomás és az átmeneti bizsergés növekedése, és hosszabb ideig történő alkalmazás esetén - hyperemia és a szemhéj bőrirritációja, a kötőhártya vörösödése és duzzanata, elhelyezkedő bénulás, kötőhártya-gyulladás és mydriasis (pupilla dilatáció)..

Egyszeri adagok (kevesebb, mint 0,5 mg) paradox reakció jelentkezhet, amely a parasimpatikus rész aktiválódásával jár (atrioventrikuláris vezetőképesség lelassulása, bradycardia)..

Különleges utasítások

Az atropinnak a kötőhártya zsákba történő beillesztésekor az alsó nyálkahártya nyílását úgy kell megnyomni, hogy az oldat ne kerüljön az orrnyílásba. A tabulikád és a gyógyszer szubkonjunktivális alkalmazásával történő tachikardia csökkentése érdekében tanácsos.

Az intenzíven pigmentált írisz jobban ellenáll a expanziónak, és a kívánt hatás elérése érdekében növelni kell az atropin koncentrációját vagy az alkalmazás gyakoriságát, ezért tisztában kell lenni a pupillát terjesztő szerek lehetséges túladagolásával..

Messzirelátó és glaukómára hajlamos, 60 évesnél idősebb betegeknél az Atropine akut glaukóma rohamot okozhat. Ennek oka az a tény, hogy a szem elülső kamrája sekély..

A kezelési időszak alatt el kell utasítania a járművezetést és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek jó látást, pszichomotoros reakciók sebességét és fokozott figyelmet igényelnek.

Az atropin-kezelést fokozatosan kell abbahagyni, hogy a „megvonási” szindróma ne forduljon elő.

Az analógok

Az atropin-szulfát a gyógyszer analógja összetételében és az ilyen miriatikusok farmakológiai hatása szerint: Cyclomed, Midriacil és Irifrin.

A tárolás feltételei

Az atropint az utasítások szerint sötét helyen, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolják. A szobahőmérséklet nem haladhatja meg a 25 ° C-ot. A gyógyszer felhasználhatósági ideje - 3 év.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Az atropin

Farm akció

Az atropin blokkolja az m-kolinerg receptorokat, ami elhelyezkedésbénuláshoz, mirdiasishoz, fokozott intraokuláris nyomáshoz, xerostomiahoz, tachikardiahoz, az izzadtság, a gyomor- és hörgőmirigyek szekréciójának gátlásához, a gyomor-bél traktus, hörgők, húgyúti és epevezeték sima izmainak relaxációjához vezet. A nagy atropin adagok izgalmas hatással vannak a központi idegrendszerre. A maximális hatás intravénás alkalmazás után 2–4 perccel, az orális alkalmazás után fél órával alakul ki. A vér 18% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Átlép a vér-agy gáton. A vesék választják ki, körülbelül 50% -ban változatlanul.

Jelzések

A duodenum és a gyomor peptikus fekélye; epekövesség; gyomorgörcsöt; epehólyag-gyulladás; túlérzékenység (nehézfémek sóival történő mérgezéssel, parkinsonizmussal, fogászati ​​beavatkozásokkal); vesekológiák; akut hasnyálmirigy; bélkólika; irritábilis bél szindróma; epe-kólika; tüneti bradycardia (sinus, proximalis AV blokk, sinoatrialis blokk, asystole, a kamrai elektromos aktivitása pulzus nélkül); mérgezés antikolineszteráz gyógyszerekkel és m-antikolinerg stimulánsokkal, beleértve a szerves foszforvegyületeket; preoperatív premedikációhoz; a gyomor-bél traktus röntgen vizsgálatával (a bél és a gyomor tónusának csökkentése érdekében); hörghurut a nyálka hiperprodukciójával; bronchiális asztma; laryngospasmus (megelőzés céljából); hörgőgörcs; oftalmológiában a pupilla kiszélesítése és az alkalmazkodási bénulás elérése érdekében (a szem valódi refrakciójának meghatározása és a szemgyökér megvizsgálása érdekében), funkcionális pihenés megteremtése a szem sérülései és gyulladásos betegségei (iridociklitisz, iritis, keratitis, choroiditis, thromboembolia, központi retinalis artéria görcsei) esetén.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, oftalmológia: szögzáró glaukóma (beleértve annak gyanúját is), keratoconus, nyílt szögű glaukóma, gyermekek életkora (1% -os oldat - legfeljebb 7 év).

Adagolás

Az atropint szájon át, felnőtteknek étkezés előtt, naponta 1-3 alkalommal, 0,25–1 mg-nál; gyermekek életkoruktól függően - 0,05–0,5 mg naponta 1-2 alkalommal. A maximális egyszeri adag 1 mg, napi - 3 mg. Intravénásan, szubkután vagy intramuszkulárisan, napi 1-2 alkalommal 0,25-1 mg-os adagban. Bradyarrhythmiák kezelésére felnőtteknél: intravénásan adagolható vérnyomás és EKG ellenőrzése alatt - 0,5–1 mg, szükség esetén az adagolást megismételik 3–5 perc elteltével; maximális adag 0,04 mg / kg (3 mg). Gyerekek - 10 mikrogramm / kg. A szemészetben napi 2-3 alkalommal, 1-2 csepp 1% -os oldatot csepegtetnek a fájó szembe. A 7 évesnél fiatalabb gyermekeknek legfeljebb 0,5% koncentrációban lehet atropin oldatot használniuk. Időnként 0,1% atropin oldatot adnak parabulbárisan - 0,3-0,5 ml vagy szubkonjunktiválisan 0,2-0,5 ml, és elektroforézissel - 0,5% oldatot az anódból a szemhéjon vagy a szemfürdőn keresztül. A kenőcsöt a szemhéjhoz napi 1-2 alkalommal fektetik.
Ha kihagyja a következő atropin adagot, konzultáljon orvosával.
Egy distális típusú AV blokk esetén (amikor a QRS komplexek szélesek az EKG-n), az atropin nem javasolt, mivel az nem hatékony. A kötőhártya zsákba történő behelyezéskor a tejnyílást (alsó) be kell nyomni, hogy elkerüljük az oldat orrnyelőbe jutását. Parabulbárral vagy szubkonjunktivális adagolással ajánlatos validolt szedni a tachycardia csökkentése érdekében. Az erősen pigmentált írisz ellenálló a dilatációval szemben, és a hatás elérése érdekében növelni kell a beadás gyakoriságát vagy a gyógyszer koncentrációját, ezért legyen óvatos az atropin túladagolásakor. A pupilla tágulása akut glaukóma rohamot válthat ki 60 évnél idősebb betegek és hyperopia betegek esetében, akik hajlamosak glaukómára, mivel az elülső kamra kevésbé mély. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy szemészeti vizsgálat után legalább 2 órán át tilos gépjárművezetést folytatni. Az atropint óvatosan kell alkalmazni olyan keringési rendszer betegségben szenvedő betegeknél, akiknél a pulzusszám növekedése nem kívánatos (tachikardia, pitvarfibrilláció, koszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség, mitralis stenosis, magas vérnyomás, akut vérzés); hyperthermia esetén (az izzadmirigyek aktivitásának csökkenése miatt fokozódhat); tirotoxikózissal (a tachikardia fokozódhat); hiatális sérv esetén reflux oesophagitis (a gyomor csökkent mozgékonysága és a nyelőcső sphincterének relaxációja miatt a gyomor ürítése lelassulhat és a gastroesophagealis reflux fokozódhat); gyomor-bélrendszeri betegségek esetén, amelyek obstrukcióval járnak (pyloris stenosis, a nyelőcső achalasia, bél atónia fogyatékos vagy idős betegek esetén), fekélyes vastagbélgyulladás (a tónus és a motilitás csökkenhet, ami késleltetést és a gyomor vagy a bél tartalmának obstrukcióját idézheti elő); májt (csökkent anyagcsere) és vese (mellékhatások kialakulásának esélye növekszik a gyógyszermegvonás csökkenése miatt) elégtelenség esetén; krónikus tüdőbetegségekben (a hörgőkben csökken a szekréció, ami a titok megvastagodásához és forgalmi dugók kialakulásához vezethet a hörgőkben); myasthenia gravis, agyi bénulás, agykárosodás gyermekeknél, Down-kór (az állapot súlyosbodhat az acetilkolinnak való kitettség miatt); gesztózissal (az artériás hipertónia fokozódása).

Mellékhatások

Szisztémás hatások: érzékszervek és idegrendszer: szédülés, álmatlanság, fejfájás, eufória, zavartság, elszakadási bénulás, mydriasis, hallucinációk, csökkent tapintható észlelés; keringési rendszer: szinusztachikardia és a miokardiális ischaemia súlyosbodása miatt kamrai fibrilláció; emésztőrendszer: székrekedés, xerostomia; mások: hólyag és belek atóniája, láz, fotofóbia, húgyvisszatartás. Helyi hatások: az intraokuláris nyomás növekedése és átmeneti bizsergés, hyperemia és a szemhéj bőrirritációja, a kötőhártya ödéma és hiperemia, elhelyezkedési bénulás, kötőhártya-gyulladás. Ha egyszeri adagot adnak be

Kölcsönhatás

Csökkenti az antikolineszteráz szerek és az m-kolinomimetikumok hatását. Antikolinerg hatású gyógyszerek fokozják az atropin hatásait. Ha Ca2 + vagy Al3 + ionokat tartalmazó savmegkötő savokkal együtt veszik össze, akkor az atropin felszívódása a gyomor-bél traktusból csökken. A prometazin és a difenhidramin fokozza az atropin hatásait. A szisztémás mellékhatások kialakulásának kockázata nagyobb, ha triciklusos antidepresszánsokkal, fenotiazinokkal, amantadinnal, kinidindel, antihisztaminokkal és más, m-antikolinerg tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. A nitrátok növelik az intraokuláris nyomás növekedését. Az atropin megváltoztatja a levodopa és a mexiletin felszívódási paramétereit.

Különleges utasítások

Terhesség és szoptatás

Az atropin átjut a placentán keresztül. A atropin terhesség alatt történő alkalmazásának biztonságosságáról nem végeztek szigorúan ellenőrzött és megfelelő klinikai vizsgálatokat. Intravénás alkalmazás esetén terhesség alatt a tachikardia kialakulhat a magzatban. Az atropin kis koncentrációban található az anyatejben. Ezért az atropin terhesség és szoptatás ideje alatt nem javasolt.

Overdose

Az atropin enyhe túladagolásakor szájszárazság, elszállásolás zavara, kitágult pupillák, bél atonia, vizelési nehézség, tachikardia, szédülés jelentkeznek. Atropin mérgezéskor kitágult pupillák, száraz bőr és nyálkahártyák, megnövekedett szemnyomás és testhőmérséklet, húgyvisszatartás, fejfájás, tachikardia, szédülés, teljes orientációvesztés, hallucinációk, éles pszichomotoros agitáció; hipotenzió, görcsrohamok eszméletvesztéssel, kóma alakulhat ki. Be kell vezetni a proszerin vagy a fizostigmin ellenszereit, tüneti kezelést.