Atropin-értékelés gyermekek számára

Válasz a Blacbarbara-posztra, 2013. december 15-én, 9:51-kor

0,4% -os szemcseppünk van, és van recept is. Csak az orvos figyelmeztette, hogy el kell futnia, átkutatni.

Az 1. igénypont szerint felhívnám a körzetben található állami gyógyszertárakat és nagy gyógyszertárakat, hogy kiderüljön, van-e csepp (hogy ne ilyesmivel rohanjon körbe).

A 2. igénypont szerint - nem vagyok orvos, nem tudok semmit tanácsolni. Bízik ebben az orvosban? Vagy vannak kétségek? Ha kétségei vannak - menjen egy másik szakemberhez, ha bízol benne - követni fogom az ajánlásokat!
A fiamnak nemrégiben szemfertőzése volt, az első két napban naponta 5-6 alkalommal kellett csepegtetni, majd 3-4 alkalommal, majd reggel M este - szintén nem adott, és nem sikoltott, egy takaróba kellett tekernie és szinte erővel kitöltenie, hogy kinyitja a szemét.. Szóval mit kéne tenni? Kezelni kell

Általában nincs probléma egy nagy gyógyszertárban

Az első alkalommal, amikor a klinikán csepppel csepegtettünk, a többit otthon csepegtettük. A fiam 3 éves volt, hisztéria nélkül. Mi olyan szörnyű, csepp minden szembe csepp? Már 4,5 éves korában meg lehet magyarázni. És miért nem sétálni??

Válasz a bistrinka üzenetére, 2013. december 15, 10:12

Szóval azt hiszem, miért mondta az orvos, hogy ne tévedjen el a szemüveg kiválasztásával, a Gyermekgyógyászati ​​Kutatóintézetben voltunk.

Válasz a BOGDANOCHKA üzenetre 2013. december 15-én, 10:14

Sétálhatsz, csak attól félek, hogy a kertbe viszem, látomom elmosódik vagy allergiás reakciók mennek, nos, általában az orvos nem szólt semmit a kertről és a sétákról, ezek a félelmeim.

Válasz a BOGDANOCHKA üzenetre 2013. december 15-én, 10:14

És a cseppek nem csípnek be?

Nem tudom, hogy miben bízhatunk, 6 hónaposan kiürítettünk szemüvegeket a tushinoi kórházban, Gemgoltsban vettek ki őket, megfigyelték őket Medsziben is, de nem tettek szemüveget, jöttek a Gyermekgyógyászati ​​Kutatóintézetbe, azt mondják, hogy szemüveget kellett viselniük attól az évtől, amikor elveszítették időüket

Maga nem csöpögött, a fiú nem panaszkodott.

Astigmatikusok vagyunk. A tanulót először atropinnal nyitottuk meg nekünk 3 napig. Most, a következő szemtesztre (hathavonta egyszer) - gyors cseppekkel 1 óra 20 percig csepegnek. Sajnos nem emlékszem a névre.

Válasz a BOGDANOCHKA üzenetre 2013. december 15-én, 10:27

És ez a 3 nap elment a kertbe?

Leos, értem
Mojito, mivel születése óta látási problémái vannak, engedelmeskednie kell az orvosnak
Vagy keressen egy 100% -ban megbízhatót
Hogyan segít a fórum??

Ha félsz, ne vezessen a kertbe, üljön otthon

Megértem, hogy engedelmeskednie kell az orvosnak. Érdekeltem más anyák tapasztalatait, akiknek ugyanaz a problémája van: a gyermekek reakciója cseppekre, allergiás reakciók stb..

Én magam astigmatikus vagyok, és emlékszem, hogy gyermekkoromban az orvosok sem tudtak megállapodni abban, hogy szemüveget viselnek-e vagy sem.

Dolgozom, és nem akarok otthon felesleges szükség nélkül ülni, ezért igyekszem kideríteni ezt a szükségletet.

Mojito, csöpöghet-e a hétvégén? Akkor kevesebbet fog hiányozni a munka

Hallgattam volna az orvosra, különben miért mennék oda oda?

Válasz a bistrinka üzenetére, 2013. december 15, 10:51

Pontosan így tervezem csatlakozni + a nagymamámhoz (ha egyetértek).

Válasz a rosa üzenetére, 2013. december 15, 23:02.

Phew, 1% cseppet vettem, és hígítás céljából adtam nekik a recept-osztályhoz, pénteken cseppenni kezdünk.
Lányok, még egy kérdés, de meddig marad a diák kitágult a csepegtetés befejezése után?

Atropin-értékelés gyermekek számára

Atropin gyermekek progresszív myopia kezelésére.

Betegtájékoztatás + tájékozott beleegyezés.

(Robert Gerowitz optometrista-ortokeratológus, OD, FOAA "Atropin szemészeti terápia a gyermekkori myopia progressziójának korlátozására" című cikke szerint adaptált fordítást készített Andrei Vorontsov oftalmológus, 2015).

Fontos információk Block.

A rövidlátás gyermekkori progressziójának korlátozása.

A myopia (myopia) olyan állapot, amelyet homályos látás közép- és nagy távolságra, valamint a látást fenyegető komplikációk fokozott kockázata, mint például myopicus makuladegeneráció, szürkehályog, glaukóma, könnyek és retina leválódása jellemzi.

Az atropinnak a rövidlátás progressziójának lassítására történő használatáról először a 19. században számoltak be. Az atropin rövidlátás hatékonyságát a tudományos irodalom jól dokumentálta. Akkor miért nem szokott elterjedten alkalmazni az atropint a myopia progressziójának szabályozására? A válasz mellékhatások..

Szemészeti gyakorlatban a kereskedelemben elérhető atropin koncentráció csak 1,0%. Ezen a koncentrációnál a gyógyszer átmeneti látvány elmosódását, tágult pupillákat és jelentős fényérzékenységet okoz. Az 1,0% -os koncentráció szisztémás mellékhatásai vannak, amelyek ritka esetekben megnövekedett pulzushoz, a bőrpírhoz, szájszárazsághoz és zavarossághoz vezethetnek.

A legfrissebb tanulmányok kimutatták, hogy az atropin alacsonyabb koncentrációkban (1,0% helyett 0,02% vagy 0,01%) hatékonyan lassítja a myopia progresszióját. Az atropin koncentrációjának csökkenésével azonban a myopia stabilizálásának hatékonysága kissé csökken. Szerencsére az alacsony koncentrációk lényegesen kisebb eséllyel járnak mellékhatásokkal, mint a magas koncentrációk. Mivel az atropin alacsonyabb koncentrációja nem érhető el a kereskedelemben, a helyi gyógyszertárakban elkészíthetők, a mai gyógyszertárban pedig nem kaphatók..

Atropin alkalmazása a myopia stabilizálására. Irodalmi áttekintés.

Az atropint eredetileg a 16. században használják a nők a diákok kiszélesítésére és szemük kifejező képességének fokozására. Az első jelentés az atropin rövidlátás progressziójának csökkentésére történő használatáról a 19. században Wells tett. Az atropin használatát az eredeti népszerűsége után a 20. század fordulóján szinte elhagyták a szállás bénulása és a fotofóbia miatt (1). Az atropin használatának modern korszakát Bedrossian és Gostin 1968-ban említik. Egy csepp 1% atropint írtak fel az egyik szembe egy évig, a placebót a másik szembe. 1 év elteltével cserélték a szemüket (azaz atropint írták fel a másik szembe, és a placebót kaptak arra a placebóra, amelyben az atropint előzőleg beadták). Egy év elteltével az atropinnal kezelt szem átlagos myopia-értéke 0,21 D-vel csökkent, míg a kontrollos szem átlagos myopia-előrehaladása 0,82 D volt. Hasonló megállapításokat észleltek a következő évben a szem megfordítása után is..

Hasonló eredményeket kaptunk Gimbel (2), Kelly és társai (3), Dyer (4), Sampson (5), Bedrossian (6-8), Gruber (9), Brodstein (10), Brenner (11) és Yen által. (12) 1973 és 1989 között. A myopia progressziója a fenti vizsgálatokban az évenkénti 0,22 D növekedéstől az atropin csoportok 0,58 D / év csökkenéséig terjedt, míg a kontrollcsoportokban a myopia 0,28 D / évről 0,91 D-re emelkedett. /év. Ezeknek a vizsgálatoknak mindazonáltal visszamenőleges hatása volt..

Az atropin közelmúltbeli áttekintése a myopia szabályozásában.

Chiang és munkatársai (13) 706 beteget értékeltek, akik hetente egyszer 1 csepp 1% atropint kaptak. A myopia progressziójának átlagos mértéke a követő csoportban 0,08 D / év volt, szemben a részleges utánkövetési csoport 0,23 D / év-jével, ezáltal igazolva, hogy az atropint hetente csak egyszer lehet alkalmazni a myopia ellenőrzésére. Kennedy és társai (1) 214 gyermeket vizsgáltak, akik átlagosan 3,4 éves korban mindkét szemben naponta egyszer 1 csepp 1% atropint kaptak. A myopia átlagos progressziója atropinnal végzett kezelés során 0,05 D / év volt, összehasonlítva a 0,36 D / év kontrollcsoporttal. Az atropin eltörlése után enyhe visszatérő jelenség volt.

Chua és munkatársai (14) egy prospektív, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek 400, 6–13 éves korú gyermeken, felmérve az atropinnak a rövidlátás szabályozásának módszerét. Ez a tanulmány, amelyet „a gyermekek myopia kezelésére szolgáló atropinnak” vagy az eredeti „A gyermekkori myopia kezelésére szolgáló atropinnak” (ATOM) ismert, az atropin helyileg alkalmazott alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát értékeli a rövidlátás előrehaladásának és a szemgolyó meghosszabbításának egyaránt. az ázsiai gyermekekben. Egy csepp 1% atropint csepegtettek az egyik szembe naponta egyszer, éjszaka 2 éven át, a másik szem pedig placebót kapott ugyanabban a kezelési rendben. Minden gyermeknek progresszív fotokróm szemüveget írtak fel. 2 év elteltével a rövidlátás átlagos progressziójának mértéke a placebo csoportban 1,20 D és 0,28 D volt az atropint kapó szemekben. Két év alatt 77% -kal csökkent a rövidlátás progressziója az atropin csoportban, összehasonlítva a kontroll csoporttal. Az atropint kapó szemek átlagos tengelyirányú hossza lényegében változatlan maradt. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az 1% -os atropin oldat szemészeti alkalmazásra hatékonyan lassítja a myopia progresszióját.

Shih és munkatársai (15) értékelték a 0,5% atropin hatékonyságát a myopia progressziójának lelassításában. 18 hónap végén a myopia progressziója átlagosan 0,42 D volt azoknál a gyermekeknél, amelyek 0,5% atropint használtak multifokális szemüvegekkel, szemben a 1,19 D és 1,40 D gyermekekkel placebócseppet használó multifokális szemüvegekkel és monofókuszos szemüvegekkel, ill. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a myopia progressziójának csökkenése kizárólag az atropin alkalmazásával jár, nem pedig a multifokális látványkorrekcióval..

Shih és társai (16) később az atropin különböző koncentrációit értékelték a rövidlátás előrehaladásának lassítása érdekében. A gyermekeket véletlenszerűen egy-egy csepp 0,5%, 0,25%, 0,1% atropinnal vagy 0,5% tropicamiddal (kontroll kezelés) osztották meg mindkét szemben éjjel. A myopia átlagos progressziója 0,04 D / év volt a 0,5% atropin csoportban, 0,45 D / év a 0,25% atropin csoportban, 0,47 D / év a 0,1% atropin csoportban és 1,06 D / év a kontrollcsoportban. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy mindhárom atropinkoncentráció hatékonyan lelassította a myopia progresszióját legalább 50% -kal, az esetek 90% -ánál 0,5% -kal volt hatékonyabb..

Lu és munkatársai (17) a rövidlátás progressziójának lassítására használt atropin koncentrációjának szezonális változásainak hatását vizsgálták (n = 120). A koncentráció az évszaktól, a napfény intenzitásától és a myopia súlyosságától függően változott: nyáron 0,1%, tavasszal és ősszel 0,25%, és 0,5%. Egy év elteltével a rövidlátás átlagos progressziója 0,28 D volt atropint alkalmazó gyermekeknél és 1,23 D a kontrollcsoport gyermekeinél. Atropint szedő gyermekek esetében a myopia progressziója 77% -kal csökkent a kontroll csoporthoz képest.

Lee és munkatársai (18) visszamenőlegesen áttekintették a 0,05% atropin hatékonyságának térképét a rövidlátás progressziójának lassítására. A gyermekek minden nap 1 csepp 0,05% atropint kaptak mindkét szemben. A myopia progressziója átlagosan 0,28 D / év volt a 0,05% atropin csoportban, szemben a 0,75 D / év kontroll csoportban. A szerzők arra a következtetésre jutottak: "A 0,05% atropin jó kiindulási pont a progresszív myopia gyógyszeres kezelésére.".

Fang és munkatársai (19) egy retrospektív tanulmányban az atropin 0,025% -ának hatékonyságát értékelték a rövidlátó gyermekek rövidlátó képességének kialakulásának megelőzése érdekében. A gyermekek minden nap egy csepp 0,025% atropint kaptak mindkét szemben. Az átlagos myopic eltolás 0,14 D / év volt a 0,025% csoportban, szemben a kontroll csoport 0,58 D / év-ével. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy "A 0,025% atropin helyi felhasználása megelőzi a rövidlátást és a rövidlátást az előre látólátású iskolás gyermekekben egy évig."

Nemrégiben az ATOM2 (atropin a gyermekkori myopia kezelésére) tanulmány még alacsonyabb atropin koncentrációkat is kiértékelte. A myopia progressziójának átlagos értéke 2 év alatt 0,5% atropin esetén 0,15 D / év volt, 0,1% atropin esetében 0,19 D / év, 0,01% atropin esetén 0,24 D / év (20). Összehasonlításképpen, a myopia progressziója ATOM1-ben 2 év alatt 0,60 D / év volt a placebo csoportban és 0,14 D / év az 1% atropin csoportban. Arra a következtetésre jutottak, hogy a 0,01% atropinnak minimális mellékhatásai vannak, mint a atropinnal szemben, ha a koncentráció 0,1% és 0,5%, és hasonló hatékonysággal rendelkezik a myopia progressziójának szabályozásában..

A bemutatott számos tanulmányból kitűnik, hogy az atropin egy nagyon hatékony módszer a rövidlátás szabályozására, 1,0% vagy 0,5% dózisban a leghatékonyabb. Hatása hatékonyan csökken az adagolással, de még a legalacsonyabb, 0,001% -os dózis mellett is észlelhető hatással van a rövidlátás progressziójának lassítására..

A tanulók megnövekedése és az alkalmazkodási bénulás fényforrások tükröződéséhez, fotofóbához és homályos látáshoz vezetnek, amelyek az atropin leggyakoribb mellékhatásai. Ezeket a tüneteket minimalizálhatjuk fotokróm progresszív lencsékkel vagy atropinnal, amelynek koncentrációja kevesebb, mint 0,025%..

A 2 éves ATOM-1 vizsgálat során (14), amelyben 400 gyermek vett részt, nem jelentettek súlyos mellékhatásokat. A vizsgálatban való részvétel befejezésének okai a következők voltak: allergiás reakciók vagy túlérzékenység vagy kellemetlenség (4,5%), vakító fény (1,5%), gyenge látás közelében (1%), tanulási nehézségek (3,5%) és mások (0, 5%). A maximálisan korrigált látásélesség nem romlott. A vakító fényt és a fotofóbát minimalizáltuk fotokróm lencsékkel.

Shih és munkatársai (16) beszámoltak az atropin szemcseppek használatával járó káros hatások előfordulásáról. A 0,5% atropint alkalmazó gyermekek 78% -ánál nem volt panasz, és a gyermekek 15% -ánál hagyták el a vizsgálatot..

Az atropint a rövidlátás és az ambliopia ellenőrzésének vizsgálatában használják, minimális számú helyi mellékhatással, és nincs súlyos mellékhatása. Az atropinnal végzett vizsgálatok egyikében sem voltak a helyi mellékhatások elég súlyosak ahhoz, hogy sok beteget arra kényszerítsenek, hogy hagyja abba az atropin-kezelést. A cikk második szerzője atropint használt az elmúlt tíz évben több mint 100 betegnél, egyetlen súlyos mellékhatás nélkül, és megjegyzi, hogy a legtöbb gyermek minimális panaszokkal tolerálja az atropint.

Mindig aggódik bármely gyógyszer hosszú távú hatásai. Luu és munkatársai (21) a retina funkcióját értékelték atropinnal kezelt gyermekekben. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a retina funkciói nem változnak szignifikánsan azonnal vagy röviddel az atropin leállítása után (amikor az atropin koncentrációja a retina legnagyobb). Megállapították: "Nagyon valószínűtlen, hogy évekkel később, amikor az atropin koncentrációja még alacsonyabb a szemben, bizonyos mértékben romlik a retina működése."

Annak felmérése érdekében, hogy gátolja-e a myopia progressziójának sebessége és a szemhossz növekedése az atropin-kezelés abbahagyása után, vagy ha van fordított hatás, az ATOM-vizsgálatban részt vevő betegeket a kezelés abbahagyása után ismét kiértékeljük (22). Két év kezelés után csak kis számú gyermek esett ki. Eleinte úgy tűnt, hogy fordított hatás mutatkozik az 1% atropin törlése után, azonban az adatok további elemzése azt mutatta, hogy a rebound effektus az 1% atropin oldat eredetileg erősebb cikloplegikus hatása volt az 1% ciklopentolat gélhez képest. Összegezve, az atropin abbahagyása a refrakció enyhe regresszióját mutatta, de nem befolyásolta a szemgolyó hosszát, bizonyítva, hogy a regresszió nem volt igaz.

Az atropin a muszkarinreceptorok nem specifikus antagonistája, és kötődve a ciliáris izmokhoz, blokkolja az alkalmazkodást. Az atropinról hagyományosan úgy gondolják, hogy a szállás bénításával működik. Számos állatkísérlet történt azonban, amelyek kimutatták, hogy nem ez az egyetlen mechanizmus. Például az áttetsző lencsék, amelyek célja a csirkék látómezőjének csak egy részének elnyomása, a szemgolyó csak a helyi területeinek tengelyirányú meghosszabbodásához vezettek (23). Atropin használata esetén blokkolja a szemgolyó helyi meghosszabbodásának hatásait. Ezenkívül emmetropizáció állatokban akkor is előfordulhat, ha a látóideg megsemmisül, azaz egy törött visszacsatoló mechanizmussal, amely a szálláshoz szükséges (24, 25). Ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy a helyi retina mechanizmusok felelősek a refrakció bizonyos mértékű szabályozásáért (26). Kísérleti rövidlátás olyan állatokon érhető el, amelyek megsemmisítik az Edinger-Westphal-magokat (24). Még nem tisztázott, hogy az atropin hogyan gátolja a szemgolyó axiális hosszának meghosszabbítását. A különféle mechanizmusok szerepét vizsgáló tanulmányok mindegyike azt mutatja, hogy az atropin nem lassítja a rövidlátás előrehaladását az alkalmazkodási mechanizmus révén. Ezek az adatok olyan muszkarin-gyógyszerek keresését eredményezte, amelyek nem befolyásolják az elszállásolást és nem tágítják meg a tanulókat..

Összességében az 1% atropin biztonságos, hatékony eszköz a rövidlátás kezelésére, 95% -ban mérsékelt hatással van a rövidlátás csökkentésére. A fényvédő lencsék használata csökkentette a fényérzékenység súlyosságát. Ezen felül alacsonyabb koncentrációk alkalmazhatók a kitágult pupillák és az elszállásolás elvesztésének kiküszöbölésére. Nemrégiben kimutatták, hogy az alacsony, 0,02% és 0,01% atropin koncentráció, valamint az ortokeratológiai lencsék hatékonysága nagyjából megegyezik, és az előbbi alkalmazható monofokális lencsékkel együtt. Alacsony koncentrációkat kell a gyógyszertárban elkészíteni, mivel ezek kereskedelemben nem kaphatók. Összegzésként elmondhatjuk, hogy az atropint, amely különféle adagokban is felírható, beleértve a 0,02% -ot és a 0,01% -ot, bele kell foglalni a myopia kontroll arsenáljába.

1. Kennedy RH, Dyer JA, Kennedy MA, Parulkar S, Kurland LT, Herman DC és mtsai. A rövidlátás atropinnal történő progressziójának csökkentése: hosszú távú kohorsz tanulmány Olmsted megye diákjaival. Binocul Vis Strabismus Q 2000; 15 (3 készlet): 281-304.

2. Gimbel HV. A rövidlátás atropinnal történő kezelése. Can J Ophthalmol, 1973; 8 (4): 527-32.

3. Kelly TS, Chatfield C, Tustin G. A rövidlátás klinikai értékelése. Br J Ophthalmol, 1975; 59 (10): 529-38.

4. Dyer JA. A ciklopegikumok szerepe a progresszív rövidlátásban. Ophthalmology, 1979, 86 (5): 692-4.

5. Sampson WG. A cikloplegia szerepe a funkcionális myopia kezelésében. Ophthalmology, 1979, 86 (5): 695-7.

6. Bedrossian RH. Az atropin hatása a rövidlátásra. Ann Ophthalmol, 1971; 3 (8): 891-7.

7. Bedrossian RH. Az atropin hatása a rövidlátásra. Ophthalmology, 1979, 86 (5): 713-9.

8. Bedrossian RH. A myopia kezelése atropinnal és bifocalokkal: hosszú távú prospektív tanulmány. Ophthalmology, 1985, 92 (5): 716.

9. Gruber E. A myopia kezelése atropinnal és bifocalokkal. Ophthalmology, 1985, 92 (7): 985.

10. Brodstein RS, Brodstein DE, Olson RJ, Hunt SC, Williams RR. A myopia kezelése atropinnal és bifocalokkal. Hosszú távú prospektív tanulmány. Ophthalmology, 1984; 91 (11): 1373-9.

11. Brenner RL. További megfigyelések az atropin rövidlátás kezelésében történő felhasználásáról. Ann Ophthalmol, 1985, 17 (2): 137-40.

12. Yen MY, Liu JH, Kao SC, Shiao CH. Az atropin és a ciklopentoolát rövidlátás hatásának összehasonlítása. Ann Ophthalmol 1989; 21 (5): 180-2, 87.

13. Chiang MF, Kouzis A, Pointer RW, Repka MX. Gyermekkori myopia kezelése atropin szemcseppekkel és bifokális szemüvegekkel. Binocul Vis Strabismus Q, 2001; 16 (3): 209-15.

14. Chua WH, Balakrishnan V., Chan YH, Tong L, Ling Y, Quah BL, et al. Atropin gyermekkori myopia kezelésére. Ophthalmology 2006; 113 (12): 2285-91.

15. Liang CK, Ho TY, Li TC, Hsu WM, Li TM, Lee YC, et al. A stimuláló aurikuláris akupunktúrákat alkalmazó kombinált terápia javítja az alacsonyabb szintű atropin szemcseppeket, amikor iskolai gyermekekben rövidlátást alkalmaznak, randomizált, kontrollált kísérleti klinikai vizsgálat alapján. Kiegészítés Ther Med 2008; 16 (6): 305-10.

16. Shih YF, Chen CH, Chou AC, Ho TC, Lin LL, Hung PT. Az atropin különböző koncentrációinak hatása a myopia gyermekekben a myopia szabályozására. J Ocul Pharmacol Ther. 1999, 15 (1): 85-90.

17. Lu P, Chen J. A rövidlátás progressziójának késleltetése a helyi atropin szezonális módosításával. Journal of Ophthalmic and Vision Research, 2010, 5: 75-81.

18. Lee JJ, Fang PC, Yang IH, Chen CH, Lin PW, Lin SA, et al. A myopia progressziójának megelőzése 0,05% atropin oldattal. J Ocul Pharmacol Ther., 2006, 22 (1): 41-6.

19. Fang PC, Chung MY, Yu HJ, Wu PC. A myopia megelőzése 0,025% atropinnal premyopikus gyermekekben. J. Ocul Pharmacol Ther., 2010, 26 (4): 341-5.

20. Chia A, Chua WH, Cheung YB, Wong WL, Lingham A, Fong A és mtsai. Atropin gyermekkori myopia kezelésére: A biztonság és hatékonyság 0,5%, 0,1% és 0,01% dózisban (Atropine a myopia 2 kezelésére). Szemészet 2011.

21. Luu CD, Lau AM, Koh AH, Tan D. Multifokális elektroretinogram gyermekeknél rövidlátás atropin kezelésére. Br J Ophthalmol, 2005; 89 (2): 151-3.

22. Tong L, Huang XL, Koh AL, Zhang X, Tan DT, Chua WH. Atropin gyermekkori myopia kezelésére: hatás a myopia progressziójára az atropin abbahagyása után. Ophthalmology 2009; 116 (3): 572-9.

23. Smith EL, 3., Huang J, Hung LF, Blasdel TL, Humbird TL, Bockhorst KH. Hemiretinalis formamegvonás: bizonyítékok a szem növekedésének és a refrakció kialakulásának helyi szabályozására csecsemő majmoknál. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50 (11): 5057-69.

24. Schaeffel F, Troilo D, Wallman J, Howland HC. A fejlõdõ szem, amelyben nincsenek szálláslehetõségek, növekszik a rákövetett defókusz kompenzálása érdekében. Vis Neurosci 1990; 4 (2): 177-83.

25. Wildsoet C, Pettigrew J. Kísérleti rövidlátás és anomális szemnövekedési minták, amelyeket a csirkék látóideg szakasza nem befolyásol: Bizonyítékok a szem növekedésének helyi szabályozására. Clinical Vision Science, 1988, 3: 99-107.

26. Charman WN, Radhakrishnan H. Perifériás refrakció és a refrakciós hiba kialakulása: áttekintés. Ophthalmic Physiol Opt 2010; 30 (4): 321-38.

Ki csöpögött atropint a gyermekek 7 éves korában

Allergiás vagyok az atropinra, felírták a tropikamidot. analóg és ugyanolyan káros, mint az atropin.

Miért, ha egy férfi azonnal szexre vágyik - ez normális, és amikor egy nő azonnal kabátot akar - ez az arrogáns?
A pesszimista minden alkalommal nehézségeket lát; az optimista bármilyen nehézségben látja a lehetőségeket.

furcsa döntés - hogy ne csepegjen az égés miatt, 1 hónapig atropinizálni kell, hogy megpróbálja enyhíteni a görcsöket, a tanulóknak egész hónapban kitágítani kell, és minden vizuális terhelést, például az olvasást, az írást és a tévét ki kell zárni..

Ha a gyereknek eddig csak görcsös elszállásolása van, de a szemgolyó még mindig nincs nyújtva, akkor az atropináció nagyon jól segít. És ezt időben meg kell tenni, akkor haszontalan. Úgy tűnik, hogy a tropikamid modern analógja helyettesítheti, de nem vagyok biztos benne, mert ha ki lehet cserélni, akkor nem írnak fel atropint.

Az astigmatizmus a szaruhártya és a lencse sajátosságaiból fakad, vagy létezik, vagy nincs. A rövidlátás / a távollátás erős fokú astigmatizmus jelenlétében előrehaladhat, és az astigmatizmus hirtelen önmagában nem jelentkezhet. Gyakran sok embernek van, de nagyon jelentéktelen manifesztációkban, amelyek nem veszélyesek a látássérülés előrehaladására, és nem igényelnek optikai / műtéti korrekciót.

Hogy őszinte legyek, először tudom meg, hogy atropint írnak fel az astigmatizmus miatt, és hogy a gyakorlatok és a cseppek hogyan befolyásolhatják azt. A távlátás iránti hajlandóság rovására. 6-7 éves korig fiziológiai hyperopia állománynak kell jelen lennie, ez a norma.

Sokat gondolnék a szemész kinevezéséről.

Igen, a tágult diákokkal való tanulás nem csak káros, hanem tilos. Azok. a közeli vizuális munka (olvasás, írás, számítógép) kizárt, a TV-készülék adagolva van. A tropikamid után a pupilla gyorsan szűkül, és az atropin elég hosszú ideig kitágul.

ATROPINE SULFATE: vélemények

Most egy gyermekével járunk a látás javítását célzó eljárásokra, és az orvos elrendelte, hogy diagnosztizáljuk az Atropint. Általában az Atropine nem célja gyermekek számára történő felhasználás, de az orvos szerint 50-50-et hígítanak injekciós vízzel.

A cseppek egyáltalán nem csípnek be. A lánya 6 éves, megengedi magának, hogy probléma nélkül eltemetje a szemét. Az orvos azt mondta, hogy eltemetik étkezés és tej ivása után. A cseppfolyósítás után másnap megijedtem. A lánya tanulója hatalmas méretre tágult, és homályosan látja apró részleteket, leveleket, és a kép előtt lebeg egy kép. Az orvos szerint ez normális. A fogadás 5. napján voltunk a recepción, és a 10. napon kellett jönni a diagnózishoz. Egész idő alatt reggel és este csöpögünk. Már az ötödik napon azt mondta, hogy távoli látótávolságunk, astigmatizmusunk van. olvassa tovább, és valószínűleg szemüveget kell viselnie.
Olvasmányokat olvastam, hogy Atropin tegnap lesz. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek diagnosztizálásához nem igényel hosszú távú felhasználást. Nem értem, hogy miért írják elő, hogy néhányan 3-4 napig csepegtessék be, és tíz éves vagyunk. Még itt is olvastam az értékeléseket, és most kétlem az orvosunk kompetenciája. A lánya tanulója folyamatosan fejlett állapotban van. A gyógyszer hasznosságáról szóló vélemény nagyon ellentmondásos.

Most egy gyermekével járunk a látás javítását célzó eljárásokra, és az orvos elrendelte, hogy diagnosztizáljuk az Atropint. Általában az Atropine nem célja gyermekek számára történő felhasználás, de az orvos szerint 50-50-et hígítanak injekciós vízzel.

A cseppek egyáltalán nem csípnek be. A lánya 6 éves, megengedi magának, hogy probléma nélkül eltemetje a szemét. Az orvos azt mondta, hogy eltemetik étkezés és tej ivása után. A cseppfolyósítás után másnap megijedtem. A lánya tanulója hatalmas méretre tágult, és homályosan látja apró részleteket, leveleket, és a kép előtt lebeg egy kép. Az orvos szerint ez normális. A fogadás 5. napján voltunk a recepción, és a 10. napon kellett jönni a diagnózishoz. Egész idő alatt reggel és este csöpögünk. Már az 5. napon azt mondta, hogy távolsági látás, astigmatizmus van és valószínűleg szemüveget kell viselnünk.
Olvasmányokat olvastam, hogy Atropin tegnap lesz. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek diagnosztizálásához nem igényel hosszú távú felhasználást. Nem értem, hogy miért írják elő, hogy néhányan 3-4 napig csepegtessék be, és tíz éves vagyunk. Még itt is olvastam az értékeléseket, és most kétlem az orvosunk kompetenciája. A lánya tanulója folyamatosan fejlett állapotban van. A gyógyszer hasznosságáról szóló vélemény nagyon ellentmondásos.

Így történt, hogy családunkban a rövidlátás örökletes, és a gyermek szemüveg elleni védelme érdekében a szemész az Atropine-cseppeket nevezte nekünk, hogy megtudja, mire történt a szembőség és a probléma teljes mértékben. 4 napig csepegtettük őket, majd további 7-10 napra hagytuk őket, mivel a tanuló kiszélesedik, utcán nem lehet, főleg a téli időszakban, de iskolába jártunk, nem írtunk, hanem hallgattunk.
Az eredmény pozitív volt, és évente gyógyulunk, és amíg a szemüveget nem helyezzük, a látás nem esik le, de állva marad, a cseppek kiválóak, egyszer csöpögtem nekik és magamnak, egy kis csipet a szememre, de elviselhető.
mindenkinek ajánlom.

Így történt, hogy családunkban a rövidlátás örökletes, és a gyermek szemüveg elleni védelme érdekében a szemész az Atropine-cseppeket nevezte nekünk, hogy megtudja, mire történt a szembőség és a probléma teljes mértékben. 4 napig csepegtettük őket, majd további 7-10 napra hagytuk őket, mivel a tanuló kiszélesedik, utcán nem lehet, főleg a téli időszakban, de iskolába jártunk, nem írtunk, hanem hallgattunk.
Az eredmény pozitív volt, és évente gyógyulunk, és amíg a szemüveget nem helyezzük, a látás nem esik le, de állva marad, a cseppek kiválóak, egyszer csöpögtem nekik és magamnak, egy kis csipet a szememre, de elviselhető.
mindenkinek ajánlom.

Jó napot, és ismét visszatérve a farmakológiához, olyan gyógyszerre volt szükségünk, mint például az Atropin-szulfát, a szembőség diagnosztizálásához. 5 ml-es mennyiség, az egyetlen kellemes dolog az ár, azt hiszem, 22,45 UAH, ez nem olyan nagy mennyiség a betegségek diagnosztizálásához, más vizsgálati módszerekkel összhangban. Alkalmazás diagnosztizálására alapgyógyászati ​​betegségek. Természetesen ne felejtsük el, hogy ezt a gyógyszert csak orvos írja fel, és ne használjon feleslegesen. Ellenjavallatok, atropinnal szembeni túlérzékenység, glaukóma. Ezt a gyógyszert nem írják elő gyermekek számára, vagy csak súlyos okokból. A palack 14 napig nyitva lehet. Használatakor előfordulhat, hogy mellékhatások is felmerülnek. Használat előtt olvassa el figyelmesen az utasításokat. többet olvasni, és vigyázni az egészségre. Remélem, hogy áttekintésem hasznosnak bizonyult.

Jó napot, és ismét visszatérve a farmakológiához, olyan gyógyszerre volt szükségünk, mint például az Atropin-szulfát, a szembőség diagnosztizálásához. 5 ml-es mennyiség, az egyetlen kellemes dolog az ár, azt hiszem, 22,45 UAH, ez nem olyan nagy mennyiség a betegségek diagnosztizálásához, más vizsgálati módszerekkel összhangban. Alkalmazás diagnosztizálására alapgyógyászati ​​betegségek. Természetesen ne felejtsük el, hogy ezt a gyógyszert csak orvos írja fel, és ne használjon feleslegesen. Ellenjavallatok, atropinnal szembeni túlérzékenység, glaukóma. Ezt a gyógyszert nem írják elő gyermekek számára, vagy csak súlyos okokból. A palack 14 napig nyitva lehet. Használatakor előfordulhat, hogy mellékhatások is felmerülnek. Használat előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és ügyeljen egészségére. Remélem, hogy áttekintésem hasznosnak bizonyult.

Rég régen, gyermekkor hallottam az Atropine gyógyszerről. Ez a gyógyszer azonban semmilyen módon nem érintett engem, tehát nem sokat tudtam, hogy miért és miért. Csak azt tudtam, hogy a szemébe temették.
Egy hónappal ezelőtt azonban azzal a helyzettel szembesültem, hogy alaposan foglalkoznom kell az Atropinnal. A tény az, hogy az orvosi vizsgálat során gyermekének látása rossz volt. Tehát egy speciális diagnózis felállításához az orvos felírt az Atropint.
Gyógyszertárunkban csak ez volt az ukrán eredetű. Nagyon, nagyon megfizethető áron. Nyilvánvalóan azért, mert az ár alacsony, mert a gyógyszer nem kezelésre, hanem csak diagnózisra szolgál.
5 ml-es üveg. Ez a mennyiség elegendő volt 4 napig a kezelés elején, majd 4 napig, amikor az orvos egy másodpercre felírt nekünk a bevétel után. további atropin csepp periódus.
A betegtájékoztatóban az ellenjavallatok jelezték a gyermekek életkorát. Vagyis a gyermek nem tudja ténylegesen használni az Atropint. Az orvos azonban nem tudom, hogy itt van-e - javasolta, hogy vásároljon egy ampullát steril vízzel egy gyógyszertárban, és hígítsa az Atropint 5050 arányban. És csak ezt követően csepegtessen be 1 csepp szembe reggel és este..
Egy nagyon kényelmes pipettával jön a gyógyszer. Üveget tesz, és a kezelés alatt nem távolítják el. A pipettát speciális fedéllel lezárják, így nem kell félni a kezelési folyamat sterilitásától.
Őszintén szólva, valódi büntetés az, ha egy gyermek Atropinnal csöpögteti a szemét. Úgy tűnik, hogy a gyógyszer túl sokat ég. Ezt a következtetést a fiam reakciója alapján tettem.
Először kb. 10 percig meggyőzzük, majd csepegtetünk egy szemet, aztán még 5-7 percig sír, mert csípődik. Ezután fokozatosan megnyugszik, majd a második szemmel ugyanaz a epika fordul elő.
Általában ugyanaz a borzalom, számomra és a gyermekre egyaránt. Különösen annak figyelembevételével, hogy nem lehet rajzfilmeket nézni vagy könyveket olvasni. Csak a képeket tekintheti meg, és a legnagyobbat is. Nem is írhatsz.
Az egyetlen plusz, hogy mindazonáltal diagnosztizálták és törölték ezeket a cseppeket.

Nem javaslom senkinek, hogy szembesüljen ezzel, de ha nincs kiút, akkor a drogot továbbra is használni kell. Tehát ezt az elválasztást használtuk, el sem tudom képzelni, mi az eredeti, koncentrált formájában.

Rég régen, gyermekkor hallottam az Atropine gyógyszerről. Ez a gyógyszer azonban semmilyen módon nem érintett engem, tehát nem sokat tudtam, hogy miért és miért. Csak azt tudtam, hogy a szemébe temették.
Egy hónappal ezelőtt azonban azzal a helyzettel szembesültem, hogy alaposan foglalkoznom kell az Atropinnal. A tény az, hogy az orvosi vizsgálat során gyermekének látása rossz volt. Tehát egy speciális diagnózis felállításához az orvos felírt az Atropint.
Gyógyszertárunkban csak ez volt az ukrán eredetű. Nagyon, nagyon megfizethető áron. Nyilvánvalóan azért, mert az ár alacsony, mert a gyógyszer nem kezelésre, hanem csak diagnózisra szolgál.
5 ml-es üveg. Ez a mennyiség elegendő volt számunkra a kezelés kezdetén 4 napig, majd 4 napig, amikor az orvos miután megkapta minket, második atropinnal történő csepegtetési ciklust írott elő..
A betegtájékoztatóban az ellenjavallatok jelezték a gyermekek életkorát. Vagyis a gyermek nem tudja ténylegesen használni az Atropint. Az orvos azonban nem tudom, hogy itt van-e - javasolta, hogy vásároljon egy ampullát steril vízzel egy gyógyszertárban, és hígítsa az Atropint 5050 arányban. És csak ezt követően csepegtessen be 1 csepp szembe reggel és este..
Egy nagyon kényelmes pipettával jön a gyógyszer. Üveget tesz, és a kezelés alatt nem távolítják el. A pipettát speciális fedéllel lezárják, így nem kell félni a kezelési folyamat sterilitásától.
Őszintén szólva, valódi büntetés az, ha egy gyermek Atropinnal csöpögteti a szemét. Úgy tűnik, hogy a gyógyszer túl sokat ég. Ezt a következtetést a fiam reakciója alapján tettem.
Először kb. 10 percig meggyőzzük, majd csepegtetünk egy szemet, aztán még 5-7 percig sír, mert csípődik. Ezután fokozatosan megnyugszik, majd a második szemmel ugyanaz a epika fordul elő.
Általában ugyanaz a borzalom, számomra és a gyermekre egyaránt. Különösen annak figyelembevételével, hogy nem lehet rajzfilmeket nézni vagy könyveket olvasni. Csak a képeket tekintheti meg, és a legnagyobbat is. Nem is írhatsz.
Az egyetlen plusz, hogy mindazonáltal diagnosztizálták és törölték ezeket a cseppeket.

Nem javaslom senkinek, hogy szembesüljen ezzel, de ha nincs kiút, akkor a drogot továbbra is használni kell. Tehát ezt az elválasztást használtuk, el sem tudom képzelni, mi az eredeti, koncentrált formájában.

Atropin - a szemcseppek használati utasításai

Atropin - mirdikus szemcseppek, amelyek képesek a pupilla tágítására. A gyógyszer hatása szükséges ahhoz, hogy a szemész orvosi eljárások során megvizsgálja a felgyulladást. A cseppeknek ellenjavallata van, számos mellékhatása van, ezért ezeket az utasításoknak megfelelően és szakember szigorú felügyelete mellett kell használni.

Összetétel, adagolási forma

Az atropin-szulfát egy aktív komponens, amely biztosítja a gyógyszer terápiás hatását (1 ml oldat 10 mg-ot tartalmaz). Az anyag kémiai szerkezetében alkaloidokra vonatkozik. A hálószobás család növényeiben található meg. A leghíresebb képviselő a belladonna (vagy belladonna).

A hatóanyag felszívódását elősegítő összetevők:

• nátrium-klorid (sósav nátriumsója),
• nátrium-metabiszulfit (piroszulfosav-só);
• tisztított víz.

A cselekvés mechanizmusa

Az atropin-szulfát anyaga szelektíven blokkolja az M-kolinerg receptorokat. Ezek a szervekben és szövetekben az idegvégződések rostokon helyezkednek el. Ez a tulajdonság biztosítja a szem izmainak relaxációját, a pupilla kiszélesedését. A csepegtetést követően a bénulás megbénul. A folyadék kiáramlása megszakad, ami az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezet. Ez a hatás ideiglenesen csökkenti a látásélességet..

A terápiás készítmény hatása az instilálás után 30 perccel jelentkezik. A normális pupilla funkció 3-4 nap után helyreáll, bizonyos esetekben hosszabb ideig tart - akár 7 napig. Az oldat könnyen áthatol a szájcsatornán, eljut a szájhoz és a garathoz. Ezután lenyelve bejut a gyomor-bél traktusba. A hatóanyag koncentrációja a teljes véráramban akár 50% -ot is elérhet. A gyógyszer egy része metabolikus folyamaton megy keresztül a májban, egy másik változatlan rész a vesék és a vizelettel ürül ki. Ha a test egészséges, a felezési ideje 12-38 óra. Az idő növekszik betegségek (különösen máj, vese) jelenlétében.

Főbb jelzések

A szembetegségek diagnosztizálása a fő alkalmazás indikációja. A pupilla kiszélesedése után a szemész részletesen megvizsgálhatja a látószerv hátfalát. Az orvos pontosan meghatározza a rövidlátás természetét (hamis vagy igaz).

A gyógyszert olyan betegségek és állapotok kezelésére használják, amelyek megkövetelik a látószerv funkcionális pihenését (izomlazítás):

• a látószerv sérülései;
• retina vasospasm;
• érrendszeri trombák;
• szöveti gyulladás.

A terápiás készítmény használata akkor javasolt, ha más eszközök nem mutatnak pozitív eredményt.

Utasítás (módszer, adagolás)

A következő adagolási ütemterv szerepel a használati utasításban:

• kezelés - 1-2 csepp naponta 4-szer, az instillációk közötti idő 6 óra;
• diagnózis - egyszeri 1 csepp minden kötőhártya-zsákban.

A szisztémás keringésbe jutó kezelési oldat és a mellékhatások kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében az eljárás után enyhén meg kell nyomni egy ujjhegyet a szájcsatornara. A 30–40 másodperc fenntartása. Gyermekek számára oldatot írnak elő, amelynek koncentrációja legfeljebb 0,5%.

Ellenjavallatok

Mielőtt elkezdené a gyógyszer használatát, konzultáljon szakemberrel, olvassa el az ellenjavallatok listáját. Nem használható, ha a következő feltételek fennállnak:

• a glaukóma bármilyen formája, annak gyanúja;
• 7 év alatti gyermekek;
• a szemmembrán adhéziói (synechia);
• komponensekkel szembeni érzékenység.

Óvatosan 45 éven felüli, terhes, szoptató nőknek írják fel. Az orvost tájékoztatni kell, ha vesek, szív, pajzsmirigy, emésztési rendellenességek vannak. A magas testhőmérséklet szintén relatív ellenjavallat..

Mellékhatások

Az Atropine szemcsepp fő hátránya a nemkívánatos hatások, amelyek alkalmazásuk során jelentkezhetnek. A gyógyszer mellékhatásai:

• fénykerülés;
• a szemhéjak bőrpírja;
• fejfájás;
• szédülés;
• megnövekedett artériás, intraokuláris nyomás;
• száraz száj
• cardiopalmus;
• szorongásos állapot.
• hányinger.

A mellékhatások gyakorisága, intenzitása az adagotól függ. A nagy adag növeli a negatív testreakciók kockázatát.

Overdose

A túladagolás fokozott mellékhatásokkal jár. Hagyja abba a termék használatát, keresse fel orvosát. A súlyos mérgezés kórházi kezelést igényelhet..

Különleges ajánlások

A gyógyszer használata előtt meg kell ismerkednie a figyelmeztetések listájával:

1. A csepegtetést óvatosan kell elvégezni anélkül, hogy megérintette a nyálkahártya adagolóját és más felületeket.
2. A kezelés során meg kell tagadnia az autóvezetést és a reakciók pontosságát és figyelmét igénylő munkát.
3. A terápia során a kontaktlencséket el kell hagyni, jobb, ha a szemüveget részesítik előnyben. A cseppeket el kell temetni a szemészeti eszköz eltávolításával. Helyezze fel 60 perc elteltével.
4. Amikor kimegy, viseljen napszemüveget. A kitágult pupilla rendkívül érzékeny a napfényre, a napfényre..
5. Szigorúan tilos alkoholos italokat inni a kezelés alatt. Ez a kombináció diszorientációhoz vezethet..

Az atropin kezelést jobban ellenőrzi egy szakember. A gyógyszernek számos mellékhatása van.

Gyógyszerkölcsönhatások

A komplex kezelés során figyelembe kell venni az Atropine más gyógyszerekkel történő kombinációjának néhány jellemzőjét. A cseppek tulajdonságai csökkenthetik a guanetidint, éppen ellenkezőleg, erősítik az antikolinerg szereket. A fenilefrint tartalmazó gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás a vérnyomás ugrásához vezethet. A fokozott szemnyomás kockázata növekszik a nitrátok mellett..

A nyaralás, a tárolás feltételei

Tárolja a terméket szobahőmérsékleten, napfénytől védett helyen. Gyerekek és háziállatok hozzáférése korlátozott. A gyógyszer vényköteles (gyógyszertárakból receptre adható ki).

Népszerű analógok

Időnként a kezelőorvos az Atropint más hasonló hatású farmakológiai szerekkel helyettesíti. Gyakran ez annak a ténynek a következménye, hogy a kezelés alatt mellékhatások is voltak. Népszerű helyettesítők:

1. Tropicamide - gátolja az írisz, a ciliáris izom gömbcsíkjának m-kolinerg receptorjait. Gyorsan kitágítja a tanulót, megbénítja a szállást.A tágítás 5-10 perccel kezdődik egyetlen instiláció után.
2. A Cyclomed az m-kolinomimetikumok csoportjának előállítása. Szemészeti alkalmazása, refrakció meghatározása, valamint műtéti előkészítés.
3. Az Irifrin szimpatomimetikum. Kiemelkedő alfa-adrenerg aktivitással rendelkezik. Szokásos adagokban történő alkalmazás esetén nincs jelentős stimuláló hatása a központi idegrendszerre. Helyileg alkalmazva tágulást okoz, javítja az intraokuláris folyadék kiáramlását, szűkíti a kötőhártya erekét.
4. A Midriacil egy modern tropikamid-alapú szemészeti gyógyszer. Javasolt pupillák megnövekedésére, refrakció meghatározására, fókuszvizsgálatra, valamint adhéziók, különféle gyulladásos folyamatok komplex kezelésére..

A helyettesítõ anyag kiválasztását szemorvosnak kell bízni. Az öngyógyítás súlyosbíthatja a helyzetet, komplikációkat okozhat.

A gyógyszer a leggyorsabb a miriatikus csoportok közül. Az atropinnal rendelkező szemcsepp egy gyógynövény-összetevőn alapuló gyógyszer, amelynek számos mellékhatása van. Ezért csak szakember írhatja elő, az összes kezelés az ő ellenőrzése alatt áll. Kerülje el a nem kívánt következményeket a kiválasztott adagolási rend szigorú betartásával..

atropin

Hatóanyag

A gyógyszer összetétele és formája

1 ml - ampullák (10) - kartondobozok.
1 ml - ampullák (5) - kontúr műanyag csomagolások (1) - kartoncsomagolások.
1 ml - ampullák (5) - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Az m-kolinerg blokkoló egy természetben előforduló tercier amin. Úgy gondolják, hogy az atropin ugyanolyan kapcsolatban áll a muszkarinreceptorok m 1 -, m 2 - és m 3 altípusaival. Mind a központi, mind a perifériás m-kolinerg receptorokat befolyásolja.

Csökkenti a nyál-, gyomor-, hörgő-, verejtékmirigyek kiválasztását. Csökkenti a belső szervek sima izmainak tónusát (ideértve a hörgőt, az emésztőrendszert, húgycsövet, hólyagot), csökkenti a gyomor-bél motilitását. Az epe és a hasnyálmirigy szekréciójára gyakorlatilag nincs hatással. Midriasist, elszaporodási bénulást okoz, csökkenti a tejfolyadék szekrécióját.

Közepes terápiás dózisok esetén az atropin mérsékelt stimuláló hatással van a központi idegrendszerre, késleltetett, de elhúzódó nyugtató hatású. A központi antikolinerg hatás magyarázza az atropin azon képességét, hogy kiküszöböli a remegést Parkinson-kórban. Mérgező adagokban az atropin izgatást, izgatást, hallucinációkat, kómát okoz.

Az atropin csökkenti a vagusideg tónusát, ami a pulzus növekedéséhez (vérnyomás enyhe változásával), a vezetőképesség fokozódásához vezet.

Terápiás adagokban az atropin nem befolyásolja szignifikánsan a perifériás ereket, de túladagolás esetén értágítás figyelhető meg.

A szemészetben helyileg alkalmazva a pupilla maximális expanziója 30–40 perc elteltével jelentkezik, és 7–10 nap után eltűnik. Az atropin okozta mythriasist nem távolítják el a kolinomimetikus gyógyszerek beadásakor.

farmakokinetikája

Jól felszívódik az emésztőrendszerből vagy a kötőhártya membránon keresztül. Szisztémás alkalmazás után széles körben eloszlik a szervezetben. Behatol a BBB-n keresztül. A központi idegrendszer jelentős koncentrációját 0,5-1 órán belül érjük el, a plazmafehérjékhez való kötődés mérsékelt.

T 1/2 2 óra, ürül a vizelettel; körülbelül 60% - változatlan, a maradék - hidrolízis és konjugációs termékek formájában.

Jelzések

Szisztémás alkalmazás: az emésztőrendszer simaizomzatának, epevezetékének, hörgõinek görcsje; gyomor- és nyombélfekély, akut pancreatitis, túlérzékenység (parkinsonizmus, nehézfémek mérgezése, fogászati ​​beavatkozások során), irritábilis bél szindróma, bélkólika, veseklikika, hiperszekrézióval járó hörghurut, hörgőgörcs, gégegörcs (megelőzés); premedikáció a műtét előtt; AV-blokk, bradycardia; mérgezés m-kolinomimetikumokkal és antikolineszteráz anyagokkal (reverzibilis és irreverzibilis hatás); A gyomor-bél traktus röntgen vizsgálata (ha szükséges, a gyomor és a bél tónusának csökkentése érdekében).

Helyi alkalmazás az oftalmológiában: a szem felvételének megvizsgálására, a pupilla kiszélesítésére és az alkalmazkodási bénulás elérésére a szem valódi refrakciójának meghatározása érdekében; iritis, iridociklitis, choroiditis, keratitis, embolia és a központi retina artéria görcsének és néhány szem sérülésének kezelésére.

Ellenjavallatok

Adagolás

Belül - 300 mcg 4-6 óránként.

Felnőtteknél az intravénás bradycardia kiküszöbölésére - 0,5–1 mg, ha szükséges, 5 perc elteltével az alkalmazás megismételhető; gyermekek - 10 mikrogramm / kg.

Felnőttek olajban történő szedálás céljából - 400-600 mcg 45-60 perccel az érzéstelenítés előtt; gyermekek - 10 mikrogramm / kg 45-60 perccel az érzéstelenítés előtt.

A szemészetben helyileg alkalmazva 1-2 csepp 1% -os oldatot csepegtetnek be (gyermekeknél alacsonyabb koncentrációjú oldatot használnak) a fájó szembe. Bizonyos esetekben egy 0,1% -os oldatot szubkonjunktíven adunk be 0,2-0,5 ml vagy parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Elektroforézissel az anód 0,5% -os oldatát fecskendezik be a szemhéjon vagy a szemfürdőn.

Mellékhatások

Szisztémás alkalmazásra: szájszárazság, tachikardia, székrekedés, vizelési nehézség, mirdiasis, fotofóbia, szállási bénulás, szédülés, csökkent tapintható észlelés.

A szemészetben helyileg alkalmazva: a szemhéjak bőrének hiperemia, a szemhéjak és a szemgolyó hámcsövei és öregödéje, fotofóbia, szájszárazság, tachikardia.

Gyógyszerkölcsönhatások

Alumíniumot vagy kalcium-karbonátot tartalmazó antacidumokkal történő orális alkalmazás esetén az atropin felszívódása a gyomor-bél traktusból csökken.

Antikolinerg szerekkel és antikolinerg aktivitású szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén az antikolinerg hatás fokozódik.

Atropinnal történő egyidejű alkalmazás esetén lelassíthatja a zopiklon, a mexiletin felszívódását és csökkentheti a nitrofurantoin felszívódását és a vesékben történő kiválasztását. A nitrofurantoin valószínűleg megnövekedett terápiás és mellékhatásai.

A fenilefrinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a vérnyomás emelkedése lehetséges.

A guanetidin hatása alatt az atropin hycepcretory hatása csökkenhet.

A nitrátok növelik a szem belső nyomásának valószínűségét.

A prokainamid fokozza az atropin antikolinerg hatását.

Az atropin csökkenti a levodopa koncentrációját a vérplazmában.

Különleges utasítások

Óvatosan kell alkalmazni olyan szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, ahol a pulzusszám növekedése nem kívánatos: pitvarfibrilláció, tachikardia, krónikus szívelégtelenség, koszorúér-betegség, mitralis stenosis, artériás hipertónia, akut vérzés; tirotoxikózissal (esetleg fokozott tachikardia); megemelt hőmérsékleten (az izzadmirigy-aktivitás elnyomása miatt még növekedhet); reflux oesophagitis esetén reflux oesophagitishez kapcsolódó hiatalis sérv (a nyelőcső és a gyomor csökkent motilitása és az alsó nyelőcső sphincterének relaxálása lelassíthatja a gyomor ürülését és fokozhatja a gastroesophagealis refluxot a csökkent működésű záróelemen keresztül); emésztőrendszeri obstrukciókkal járó betegségekben - nyelőcső-achalasia, pylorikus stenosis (esetleg csökkent motilitás és tónus, ami obstrukcióhoz és a gyomortartalom visszatartásához vezet), idős betegek vagy gyengült betegek bél-atóniája (obstrukció alakulhat ki), bénulási bélelzáródás; az intraokuláris nyomás növekedése esetén - zárt szög (a miriatikus hatás, amely az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezet, akut rohamot okozhat) és nyílt szögű glaukóma (a miriatikus hatás az intraokuláris nyomás enyhe emelkedését okozhatja; kezelésre lehet szükség); fekélyes vastagbélgyulladás esetén (nagy dózisok gátolhatják a bél motilitását, növelve a bénulási bél obstrukciójának valószínűségét, emellett olyan súlyos szövődmény kialakulása vagy súlyosbodása, mint a mérgező megakolon lehetséges); szájszárazsággal (hosszan tartó alkalmazás a xerostomia súlyosságának további növekedését okozhatja); májelégtelenség (csökkent anyagcsere) és veseelégtelenség (mellékhatások kockázata a csökkent kiválasztás miatt); krónikus tüdőbetegségekben, főleg kisgyermekekben és fogyatékos betegekben (a hörgőszekréció csökkenése a titok megvastagodásához és dugók kialakulásához vezethet a hörgőkben); myasthenia gravis esetén (az állapot romlik az acetilkolin hatásának gátlása miatt); a prosztata hipertrófiája a húgyúti obstrukció nélkül, húgyvisszatartás vagy annak hajlama, vagy a húgyúti obstrukciót kísérő betegségek (ideértve a hólyag nyakát a prosztata hipertrófia miatt); gesztózissal (esetleg megnövekedett magas vérnyomás); agykárosodás gyermekeknél, agyi bénulás, Down-kór (az antikolinerg szerekre adott reakció fokozódik).

Az atropin és az alumínium- vagy kalcium-karbonát-tartalmú savmegkötő készítmények adagjai között az intervallumnak legalább 1 órásnak kell lennie.

Az atropin szubkonjunktivális vagy parabulbáris adagolásakor a tachikardia csökkentése érdekében a betegnek a validol tablettát kell a nyelv alatt adni..

Hatás a járművek és a mechanizmusok vezetésére

A kezelés alatt a betegnek óvatosan kell vezetnie, és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytathat, amelyek megnövekedett figyelmet igényelnek, a pszichomotoros reakciók sebessége és a jó látás.

Terhesség és szoptatás

Az atropin átjut a placentán. Az atropin biztonságosságáról a terhesség alatt nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat..

A terhesség alatt vagy röviddel a szülés előtt bevezetéskor / bevezetéskor a magzati tachycardia kialakulása lehetséges.

Az atropin az anyatejben nyomokban található..