Ebben a cikkben elolvashatja a Levofloxacin gyógyszer használati utasítását. Visszajelzést nyújt a webhely látogatói - ennek a gyógyszernek a fogyasztói számára, valamint az orvosi szakértők véleményét a Levofloxacin antibiotikum gyakorlati alkalmazásukról. Nagy kérés az, hogy aktívan adja hozzá a gyógyszerről szóló véleményét: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be a kommentárban. A levofloxacin analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Felnőtteknél, gyermekeknél tüdőgyulladás, prosztatagyulladás, chlamydia és egyéb fertőzések kezelésére, valamint terhesség és szoptatás idején történő alkalmazásra. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.
A levofloxacin egy szintetikus széles spektrumú antibakteriális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából, amely levofloxacint, mint aktív anyagot, a levorotacionális ofloxacin izomert tartalmaz. A levofloxacin blokkolja a DNS girázt, megzavarja a DNS szüneteltetését és térhálósodását, gátolja a DNS szintézist, mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a membránokban.
A levofloxacin a legtöbb mikroorganizmus törzs ellen aktív (aerob grampozitív és gramnegatív, valamint anaerob).
Egyéb, a Levofloxacin antibiotikumra érzékeny mikroorganizmusok a Bartonella spp, a Chlamydia pneumoniae, a Chlamydia psittaci, a Chlamydia trachomatis, a Legionella pneumophila, a Legionella spp., A Mycobacterium spp., A Mycobacterium umpoclimis tuberma tuberoma, Mycobacterium..
Szerkezet
Levofloxacin-hemihidrát + segédanyagok.
farmakokinetikája
Orális alkalmazás után a levofloxacin gyorsan és csaknem teljesen felszívódik. Az étkezés kevés hatással van a felszívódás sebességére és teljességére. Jól behatol a szervekbe és szövetekbe: a tüdőbe, a hörgők nyálkahártyájába, a köpetbe, az urogenitális rendszer szervébe, a csontszövetbe, agyi gerinc folyadékba, prosztata mirigybe, polimorfonukleáris leukocitákba, alveoláris makrofágokba. A májban egy kis rész oxidálódik és / vagy dezacetilezõdik. Főleg a vesék által választódik ki glomeruláris szűrés és tubuláris szekréció útján. Orális adagolás után az alkalmazott adag kb. 87% -a változatlan formában ürül a vizelettel 48 órán belül, kevesebb mint 4%, ürülékkel 72 órán belül..
Jelzések
A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:
- alsó légúti fertőzések (krónikus hörghurut súlyosbodása, közösség által elsajátított tüdőgyulladás);
- az ENT szervek fertőzései (akut sinusitis);
- húgyúti és vesefertőzések (beleértve az akut pyelonephritist is);
- nemi fertőzések (ideértve a bakteriális prosztatitist is);
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései (atheróma, tályog, forrás);
- intraabdominális fertőzések;
- tuberkulózis (gyógyszer-rezisztens formák komplex kezelése).
Engedje ki az űrlapokat
250 mg, 500 mg és 750 mg filmtabletta (Haileflox).
5 mg / ml infúziós oldat.
Szemcsepp 0,5%.
Használati és adagolási utasítások
Belül, evés közben vagy étkezés közötti szünetben, rágás nélkül, sok folyadékot inni.
Az adagokat a fertőzés jellege és súlyossága, valamint a feltételezett kórokozó érzékenysége határozza meg.,
Ajánlott adag normál veseműködésű felnőtteknek (CC> 50 ml / perc):
Akut szinuszgyulladás esetén - 500 mg naponta egyszer, 10–14 napig;
Krónikus hörghurut súlyosbodásával - 250-től 500 mg-ig naponta egyszer, 7-10 napig;
Közösségen kívüli tüdőgyulladás esetén - 500 mg naponta egyszer vagy kétszer 7-14 napig;
A húgyúti és vese komplikálatlan fertőzései esetén - 250 mg naponta egyszer, 3 napig;
A húgyúti és vese bonyolult fertőzései esetén - 250 mg egyszer, naponta 7-10 napig;
Bakteriális prosztatagyulladás esetén - 500 mg naponta egyszer, 28 napig;
A bőr és a lágy szövetek fertőzéseivel - 250 mg - 500 mg 1 vagy 2 alkalommal, naponta 7–14 napig;
Intraabdominális fertőzések - 250 mg, naponta kétszer, vagy 500 mg, egyszer, naponta - 7-14 nap (kombinálva az antibakteriális szerekkel, amelyek hatással vannak az anaerob flórara).
Tuberkulózis - 500 mg belsejében naponta 1-2 alkalommal, legfeljebb 3 hónapig.
Károsodott májműködés esetén nem szükséges külön adag kiválasztása, mivel a levofloxacin csak csekély mértékben metabolizálódik a májban, és főleg a vesék útján ürül ki..
Ha elmulasztotta a gyógyszer szedését, a tablettát a lehető leghamarabb kell bevennie, amíg a következő adag beérkezési ideje el nem érkezik. Ezután folytassa a levofloxacin szedését a séma szerint.
A kezelés időtartama a betegség típusától függ. A kezelést minden esetben a betegség tüneteinek eltűnése után 48-72 órával kell folytatni.
Mellékhatás
- viszketés és bőrpír;
- általános túlérzékenységi reakciók (anafilaxiás és anafilaktoid reakciók), olyan tünetekkel, mint például csalánkiütés, hörgők szűkítése és esetleges súlyos fulladás;
- a bőr és a nyálkahártya duzzanata (például az arcon és a garatban);
- hirtelen vérnyomásesés és sokk;
- túlérzékeny a nap- és ultraibolya sugárzásra;
- allergiás pneumonitis;
- érgyulladás;
- toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma);
- exudatív erythema multiforme;
- hányinger, hányás;
- hasmenés;
- étvágytalanság;
- hasfájás;
- pszeudomembranoos vastagbélgyulladás;
- a vércukorszint csökkenése, amely különös jelentőséggel bír a cukorbetegségben szenvedő betegek esetében (a hypoglykaemia lehetséges jelei: fokozott étvágy, idegesség, verejtékezés, remegés);
- a porfiria súlyosbodása olyan betegeknél, akik már ettől a betegségtől szenvednek;
- fejfájás;
- szédülés és / vagy zsibbadás;
- álmosság;
- alvászavarok;
- szorongás;
- reszket;
- pszichotikus reakciók, például hallucinációk és depresszió;
- görcsök
- tudatzavar;
- látás és halláskárosodás;
- az ízérzékenység és az illat megsértése;
- csökkent tapintási érzékenység;
- megnövekedett pulzus;
- ízületi és izomfájdalom;
- ínszakadás (például Achilles-ín);
- károsodott vesefunkció akut veseelégtelenségig;
- intersticiális nephritis;
- az eozinofilok számának növekedése;
- a fehérvérsejtek számának csökkenése;
- neutropenia, thrombocytopenia, amelyet fokozott vérzés kísérhet;
- agranulocytosis;
- páncitopénia;
- láz.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység a levofloxacinnal vagy más kinolonokkal szemben;
- veseelégtelenség (kreatinin-clearance-nél kevesebb, mint 20 ml / perc. - mivel ezt az adagolási formát nem lehet adagolni);
- epilepszia;
- ín elváltozások korábbi kinolonkezeléssel;
- gyermekek és serdülők (18 éves korig);
- terhesség és szoptatás.
Terhesség és szoptatás
Ellenjavallt terhesség és szoptatás idején.
Alkalmazása gyermekeknél
A levofloxacin nem alkalmazható gyermekek és serdülők (18 év alatti) kezelésére az ízületi porc károsodásának valószínűsége miatt.
Különleges utasítások
Súlyos pneumococcusok által okozott pneumonia esetén a levofloxacin nem biztosítja az optimális terápiás hatást. Bizonyos kórokozók (P. aeruginosa) által okozott kórházi fertőzések kombinációs kezelést igényelhetnek.
A Levofloxacin-kezelés alatt görcsrohamok léphetnek fel olyan betegek esetén, akiknél korábban például agyvérzés vagy súlyos trauma okozta agykárosodás.
Annak ellenére, hogy a levofloxacin esetében a fényérzékenyítés nagyon ritka, annak elkerülése érdekében a betegeknek nem javasolják, hogy erős napfényen vagy mesterséges ultraibolya sugárzáson menjenek át külön igény nélkül..
Pszeudomembranoos kolitisz gyanúja esetén a levofloxacint azonnal meg kell szüntetni, és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést. Ilyen esetekben nem szabad olyan gyógyszereket használni, amelyek gátolják a bél motilitását..
Alkohol és alkoholtartalmú italok használata a levofloxacin kezelésében tilos.
A levofloxacin-íngyulladás (elsősorban az Achilles-ín gyulladása) ritka megfigyelése az inak megrepedéséhez vezethet. Az idős betegek hajlamosabbak az íngyulladásra. A glükokortikoszteroidokkal történő kezelés minden valószínűség szerint növeli az inak megrepedésének kockázatát. Ha íngyulladást gyanít, akkor azonnal le kell állítania a levofloxacin-kezelést, és meg kell kezdenie az érintett ín megfelelő kezelését..
A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban (örökletes anyagcsere-rendellenesség) szenvedő betegek a vörösvértestek elpusztításával (hemolízis) reagálhatnak a fluorokinolonokra. E tekintetben az ilyen betegek levofloxacinnal történő kezelését nagyon óvatosan kell elvégezni..
Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére
A levofloxacin mellékhatásai, például szédülés vagy zsibbadás, álmosság és látási zavarok, csökkenthetik a reakcióképességet és a koncentrációt. Ez bizonyos kockázatot jelenthet olyan helyzetekben, ahol ezek a képességek különös jelentőséggel bírnak (például vezetéskor, gépek és mechanizmusok karbantartásakor és instabil helyzetben történő munkavégzéskor).
Gyógyszerkölcsönhatások
Jelentések vannak a konvulzív készség küszöbértékének jelentős csökkenéséről a kinolonok és olyan anyagok egyidejű alkalmazásával, amelyek viszont csökkenthetik a konvulzív készség cerebrális küszöbét. Ugyanez vonatkozik a kinolonok és a teofillin egyidejű használatára..
A levofloxacin hatása jelentősen gyengül, ha a szukralfáttal egyidejűleg alkalmazzák. Ugyanez történik a magnézium- vagy alumíniumtartalmú antacidok, valamint a vassók egyidejű használatával. A levofloxacint legalább 2 órával vagy 2 órával kell bevenni e készpénz bevétele után. Nem észleltek kölcsönhatást a kalcium-karbonáttal.
A K-vitamin antagonisták egyidejű alkalmazásával a vér alvadási rendszerének ellenőrzése szükséges.
A levofloxacin kiválasztása (renalis clearance) a cimetidin és a probenicid hatására kissé lelassul. Meg kell jegyezni, hogy ennek a kölcsönhatásnak gyakorlatilag nincs klinikai jelentősége. Ugyanakkor olyan gyógyszerek, mint például a probenicid és a cimetidin egyidejű használata esetén, amelyek blokkolnak egy bizonyos kiválasztási utat (tubuláris szekréció), a levofloxacinnal történő kezelést körültekintően kell végrehajtani. Ez elsősorban a korlátozott vesefunkciójú betegekre vonatkozik..
A levofloxacin kissé növeli a ciklosporin felezési idejét.
A glükokortikoszteroidok szedése növeli az ínszakadás kockázatát.
A levofloxacin gyógyszer analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- Bal;
- Ivacin;
- Lebel;
- Levolet R;
- Levotek;
- Levoflox;
- Levofloxabol;
- Levofloxacin STADA;
- Levofloxacin Teva;
- Levofloxacin-hemihidrát;
- Levofloxacin-hemihidrát;
- Leobag;
- Leflobact;
- Lefoccin;
- Maklevo;
- OD Levox;
- Oftaquix;
- Remedi
- Signicef;
- Tavanic;
- Tanflomede;
- Flexid;
- Floratsid;
- Hayleflox;
- Ekolevid;
- Eleflox.
A levofloxacin
- farmakokinetikája
- Felhasználási javallatok
- Az alkalmazás módja
- Mellékhatások
- Ellenjavallatok
- Terhesség
- Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
- Overdose
- Tárolási feltételek
- Kiadási forma
- Továbbá
A Levofloxacin-Health egy antimikrobiális gyógyszer, mivel a fluorokinolonok csoportjának képviselőjeként az antibakteriális hatás széles spektruma jellemzi. Gyors baktericid hatás érhető el, mivel a levofloxacin gátolja a II. Típusú topoizomerázokba tartozó bakteriális enzim DNS girázt. Ennek a gátlásnak az a következménye, hogy a baktérium-DNS-t nem lehet „relaxációs” állapotból „szuper-tekercselt állapotba” átvinni, ami viszont lehetetlenné teszi a baktériumsejtek további megosztását (szaporodását). A levofloxacin aktivitási spektruma magában foglalja a gram-pozitív, a gram-negatív baktériumokat, a nem erjesztő baktériumokat, valamint atipikus mikroorganizmusokat, mint például a C. pneumoniae, a C. trachomatis, a M. pneumoniae, a L. pneumophila, az Ureaplasma. Ezenkívül a kórokozók, mint például a mikobaktériumok, a H. pylori és az anaerobok érzékenyek a levofloxacinra. Más fluorokinolonokhoz hasonlóan a levofloxacin inaktiv is a spirochetokhoz képest.
A következő mikroorganizmusok érzékenyek a gyógyszerre:
Gram-pozitív aerobok: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci C csoport, G, Streptococcus agalactiae, Streptociocus / Streptococcus pneumonia Streptococcus pneumonia.
Gramnegatív aerobok: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Haemophilus klelléllélllellélléllébella molea, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Anaerobok: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus. Egyéb: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
farmakokinetikája
A májban egy kis rész oxidálódik és / vagy dezacetilezõdik. Lassan (T1 / 2–6–8 óra) távolítja el a testből, főleg a vesék által glomeruláris szűrés és tubuláris szekréció útján. A levofloxacin kevesebb, mint 5% -a választódik ki biotranszformációs termékek formájában. Változatlan formában, a vizelettel 24 órán belül, 70% -a ürül ki, 48 órán belül - 87%, a széklettel 72 órán keresztül a szájon át bevezetett dózis 4% -a válik ki. A veseműködés (Cl) az összes Cl 70% -át teszi ki.
Felhasználási javallatok
A levofloxacin gyógyszer enyhe és közepes súlyosságú fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére szolgál, amelyeket a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok okoznak:
- akut sinusitis;
- krónikus hörghurut súlyosbodása, súlyos lefolyás;
- közösségben szerzett tüdőgyulladás;
- vesék és húgyúti komplikációk;
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései.
Az alkalmazás módja
A levofloxacin tablettát egészben kell bevenni, nem szabad rágni, vízzel le kell mosni, függetlenül a táplálékfelvételtől.
A tablettákat naponta 1-2 alkalommal kell bevenni. Az adag a fertőzés típusától és súlyosságától, valamint az esetleges kórokozó érzékenységétől függ..
A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ, és nem haladhatja meg a 14 napot. Ajánlott a gyógyszerrel történő kezelés folytatása 48–72 órán keresztül a testhőmérséklet normalizálása vagy a kórokozók mikrobiológiai vizsgálatokkal megerősített elpusztulása után..
Normál vesefunkciójú betegek esetén, akiknél a kreatinin-clearance több mint 50 ml / perc, a következő adagok ajánlottak:
| Jelzések | Napi adagolási rend | A kezelés időtartama |
| Akut sinusitis | 500 mg / 1 alkalommal | 10-14 nap |
| A krónikus hörghurut súlyosbodása | 250-500 mg / 1 alkalommal | 7-10 nap |
| Közösségen kívüli tüdőgyulladás | 500 mg / 1-2 alkalommal | 7-14 nap |
| Komplikált vese- és húgyúti fertőzések | 250 mg / 1 alkalommal | 7-10 nap |
| Bőr- és lágyrészfertőzések | 250-500 mg / 1-2 alkalommal | 7-14 nap |
Adagok károsodott vesefunkciójú betegeknek, akiknél a kreatinin-clearance kisebb, mint 50 ml / perc:
Adagolási rend 250 mg / nap: az első adag - 250 mg / nap.
A következő adagok: 125 mg / nap (kreatinin-clearance 50–20 ml / perc); Napi 62,5 mg (kreatinin-clearance-rel 19 ml / perc vagy annál kevesebb), valamint hemodialízissel és krónikus ambulatorikus peritoneális dialízissel.
Adagolási rend 500 mg / nap: első adag - 500 mg / nap.
A következő adagok: 250 mg / nap (kreatinin-clearance 50–20 ml / perc); 125 mg / nap (legfeljebb 19 ml / perc kreatinin-clearance-szel), valamint hemodialízissel és krónikus, ambuláns peritoneális dialízissel.
Adagolási rend 500 mg / 12 óra: első adag - 500 mg / nap.
A következő adagok: 250 mg / 12 óra (kreatinin-clearance 50–20 ml / perc); 125 mg / 12 óra (kreatinin-clearance-rel 19–10 ml / perc);
125 mg / nap (kreatinin-clearance-nél kevesebb, mint 10 ml / perc), valamint hemodialízissel és krónikus, ambuláns peritoneális dialízissel.
Adagolás károsodott májműködésű betegek esetén. Az adag módosítása nem szükséges, mivel a levofloxacin csak csekély mértékben metabolizálódik a májban.
Adagolás idős betegekben. Ha a veseműködés nem romlik, nincs szükség az adag módosítására.
Mellékhatások
Allergiás reakciók (viszketés és bőrpír, ritkán anafilaxiás reakciók, hörgőgörcs, arcduzzanat, gége, vérnyomáscsökkentés). Fényérzékenység lehetséges.
A gyomor-bélrendszerből: hányinger, hasmenés, csökkent étvágy, hányás, ritkán - hasi fájdalom, emésztési zavarok, vér hasmenés.
A máj részéről: fokozott májenzimek aktivitása, megnövekedett bilirubinszint a vérben, ritkán - hepatitisz.
Az idegrendszertől: fejfájás, szédülés és / vagy mozgásmerevség, álmosság, alvászavarok; ritkán - kéz paresthesia, remegés, nyugtalanság, horror és zavart állapot; nagyon ritkán - látás-, hallás-, íz- és szagkárosodás, tapintható érzékenység csökkenése, pszichotikus reakciók, például depresszió, hallucinációk, mozgási rendellenességek (beleértve a járást is).
A szív- és érrendszerből: ritkán - tachikardia, csökkent vérnyomás, nagyon ritkán - érrendszeri összeomlás.
Az izom-csontrendszerből: ritkán - ínkárosodás, ízületi fájdalom, nagyon ritkán - Achilles inak szakadása, izomgyengeség (különösen myasthenia gravis esetén), egyes esetekben - rabdomyolysis.
A húgyúti rendszerből: megnövekedett szérum kreatinin, nagyon ritkán - károsodott vesefunkció, akut veseelégtelenségig (allergiás reakciók miatt).
Hemopoietikus rendszerből: eozinofília, leukopénia; ritkán - neutropenia, thrombocytopenia (fokozott vérzési hajlam); nagyon ritkán - súlyos agranulocytosis (tartósan visszatérő láz, mandulagyulladás és a jólét folyamatos romlása kíséri); bizonyos esetekben - hemolitikus vérszegénység, pancytopenia.
Egyéb: astenia lehetséges, nagyon ritkán - hypoglykaemia, láz, allergiás pneumonitis, vasculitis.
Ellenjavallatok
A levofloxacin gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai a következők: epilepszia; a kinolonok kórtörténetével járó inakárosodás; gyermekek és serdülőkor, a terhesség és a szoptatás időszaka; túlérzékenység a levofloxacinnal vagy a kinolon csoport más gyógyszereivel szemben.
Terhesség
Terhesség alatt a Levofloxacin szedése ellenjavallt.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A Levofloxacin vasszulfát, szukralfát, alumínium vagy magnézium-hidroxiddal történő egyidejű alkalmazásával a Levofloxacin-Health-et 2 vagy 2 órával kell elvégezni e gyógyszerek szedése után, mivel ezek jelentősen csökkentik a Levofloxacin-Health hatékonyságát..
A Levofloxacin-Health-et körültekintően, a probeneciddel és a cimetidinnel együtt kell felírni, amelyek gátolják a canalcine szekrécióját és kissé csökkentik a Levofloxacin-Health vese kiválasztását. Amikor a Levofloxacin-Health-et fenbufennel és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és teofillinnel alkalmazzák, a konvulzív készenléti küszöb csökkenhet.
Overdose
A levofloxacin túladagolásának tünetei: zavart, szédülés, görcsök, hányinger. nyálkahártya károsodás.
Nincs specifikus antidotum. Tüneti kezelés.
Tárolási feltételek
Tárolja száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten..
Felhasználhatósági idő - 2 év..
Kiadási forma
Levofloxacinnal bevont tabletta.
Mindegyik 250 mg és 500 mg, 10. számú, buborékcsomagolásban.
Szerkezet:
1 tabletta Levofloxacin 256,4 mg vagy 512,8 mg levofloxacin-hemihidrátot tartalmaz, 250 mg vagy 500 mg levofloxacinre számítva..
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, keményítő, nátrium-metil-parabén, talkum, magnézium-sztearát, polivinil-pirrolidon, nátrium-glikolát-keményítő, aeroszol, hidroxipropil-metil-cellulóz, titán-dioxid, kinolin-sárga.
levofloxacin
Levofloxacin: használati utasítás és áttekintés
Latin név: levofloxacin
ATX kód: J01MA12
Hatóanyag: Levofloxacin (Levofloxacin)
Termelő: Belmedpreparaty RUE (Fehérorosz Köztársaság), Synthesis OJSC, Dalkhimpharm, aktív komponens, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Oroszország), VMG Pharmaceuticals Pvt. kft (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kína)
A leírás és a fénykép frissítve: 2018.12.08
Árak gyógyszertárakban: 60 rubeltől.
Levofloxacin - antibakteriális gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A levofloxacin a következő adagolási formákban kapható:
- Filmtabletta: bikonvex, kerek, sárga, két réteg látható a keresztmetszetben (5, 7 vagy 10 darab buborékfóliában, 1-5 vagy 10 darab kartondobozban; 3 darab buborékfóliában csomagolás, 1 csomag kartondobozban; 5, 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 db üvegekben vagy palackokban, 1 üvegek vagy palackok kartondobozban);
- Infúziós oldat: átlátszó, sárgászöld színű (100 ml palackokban vagy palackokban, 1 üveg vagy palack kartondobozban);
- Szemcseppek 0,5%: átlátszó, sárgászöld színű (1 ml csepegtetőcsövekben, 2 cső kartoncsomagban; 5 vagy 10 ml palackok csepegtető kupakkal, 1 üveg kartoncsomagban).
1 tabletta összetétele tartalmazza:
- Levofloxacin - 250 vagy 500 mg (levofloxacin-hemihidrát - 256,23 vagy 512,46 mg);
- Segédkomponensek (250 mg vagy 500 mg tabletta): mikrokristályos cellulóz - 30,83 / 61,66 mg, hipromellóz - 8,99 / 17,98 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 9,3 / 18,6 mg, poliszorbát 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalcium-sztearát - 3,1 / 6,2 mg.
Héj összetétele (250 mg vagy 500 mg tabletta): hipromellóz - 7,5 / 15 mg, hidroxipropil-cellulóz (hiprolóz) - 2,91 / 5,82 mg, talkum - 2,89 / 5,78 mg, titán-dioxid - 1, 63 / 3,26 mg, sárga vas-oxid (sárga oxid) - 0,07 / 0,14 mg vagy száraz keverék film bevonathoz (hipromellóz 50%, hiprolóz (hidroxipropil-cellulóz) - 19,4%, talkum - 19,26 %, titán-dioxid - 10,87%, sárga vas-oxid (sárga oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.
A 100 ml infúziós oldat összetétele tartalmazza:
- Hatóanyag: levofloxacin - 500 mg (hemihidrát formájában);
- Kiegészítő komponensek: nátrium-klorid - 900 mg, injekcióhoz való víz - 100 ml-ig.
Az 1 ml szemcsepp összetétele tartalmazza:
- Hatóanyag: levofloxacin - 5 mg (hemihidrát formájában);
- Segédkomponensek: benzalkónium-klorid - 0,04 mg, nátrium-klorid - 9 mg, dinátrium-edetát - 0,1 mg, 1 M sósavoldat - pH = 6,4, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.
Farmakológiai tulajdonságok
Gyógyszerhatástani
A levofloxacin az ofloxacin optikailag aktív balra forduló izomerje. Másik neve L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Az antibakteriális hatás széles köre jellemzi. Az anyag a bakteriális topoizomeráz IV és a DNS giráz (topoizomeráz I) blokkolója. A levofloxacin megzavarja a DNS-törések szuperhullódásának és térhálósodásának folyamatait, mély morfológiai változásokat vált ki a mikrobiális sejtek membránjaiben és falain, valamint a citoplazmában. Ha hasonló dózisokban, vagy a minimális gátló koncentrációt (MIC) meghaladó mennyiségben alkalmazzák, túlnyomóan baktericid hatású. A levofloxacin a mikroorganizmusok legtöbb törzse ellen in vivo és in vitro is aktív.
A következő mikroorganizmusok érzékenyek a levofloxacinre (gátlási zóna több mint 17 mm, MPC kevesebb, mint 2 mg / l):
- aerob grampozitív mikroorganizmusok: Viridans streptococci peni-S / R (penicillin-érzékeny / rezisztens törzsek), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicillin-érzékeny / közepesen érzékeny / rezisztens rétegek, rezisztens rétegek). C és G csoportok, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koaguláz-negatív típus), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillin-érzékeny törzsek), Staphylococcus koaguláz-negatív methi-S (I) (koaguláz-negatív meticillin-érzékeny / közepesen érzékeny törzsek), beleértve a Staphylococcus auretia moniosist;
- aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Salmonella spp., Acinetobacter spp., beleértve Acinetobacter baumannii, Serratia spp., beleértve a Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., beleértve a Pseudomonas aeruginoserii fertőzéseket, kombinálhatók pszeudomonas fertőzésekkel., Providencia stuartii, Providencia spp., Beleértve a Providencia rettgeri, az Eikenella corrodens, a Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris, az Enterobacter cloacae, az Enterobacter spp. meningitidek, Neisseria gonorrhoeae nem PPNG / BPNG (penicillinázt szintetizáló és nem szintetizáló törzsek), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (érzékeny az ampicillinre / rezisztens catheramelius), Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Beleértve a Klebsiellaxytoca-t;
- anaerob mikroorganizmusok: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
- Egyéb mikroorganizmusok: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobactella legberium leberculium leculculium leculculium..
Közepes érzékenység (gátlási zóna 16–14 mm, MPC több, mint 4 mg / l) a levofloxacinnal szemben:
- anaerob mikroorganizmusok: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
- aerob gramnegatív mikroorganizmusok: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
- aerob grampozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus haemolyticus methi-R és Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillin-rezisztens törzsek), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.
A következő mikroorganizmusok rezisztensek a levofloxacinnal szemben (gátlási zóna kevesebb, mint 13 mm, IPC több, mint 8 mg / l):
- anaerob mikroorganizmusok: bakteriálisok thetaiotaomicron;
- aerob gramnegatív mikroorganizmusok: Alcaligenes xylosoxidans;
- aerob grampozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus koaguláz-negatív methi-R (meticillin-rezisztens koaguláz-negatív törzsek), Staphylococcus aureus methi-R (meticillin-rezisztens törzsek);
- egyéb mikroorganizmusok: Mycobacterium avium.
A levofloxacinnal szembeni rezisztencia oka a génmutációk fokozatos folyamata, amelynek eredményeként mindkét II. Típusú topoizomeráz kódolva van: topoizomeráz IV és DNS giráz. A rezisztencia kialakulásának más mechanizmusai is ismertek, ideértve az efflux mechanizmust (egy antimikrobiális gyógyszer aktív eltávolítása a mikrobiális sejtekből) és a mikrobiális sejt behatolási akadályaira kifejtett hatásmechanizmust (ez jellemző a Pseudomonas aeruginosa esetében). Csökkenthetik a mikroorganizmusok érzékenységét a levofloxacin iránt is..
A levofloxacin hatásának bizonyos szempontjai kapcsán gyakorlatilag nem fordulnak elő kereszt-rezisztencia ea anyag és más antimikrobiális szerek között.
farmakokinetikája
Orális alkalmazás esetén a levofloxacin szinte teljes egészében és gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Ha a gyógyszer egyetlen adagja 500 mg, a vérplazma maximális szintjét 1-2 óra múlva rögzítik. Az abszolút biohasznosulás eléri a 99–100% -ot. A levofloxacin felszívódásának sebessége és teljessége kissé függ az étkezéstől. E vegyület egyensúlyi koncentrációja a vérplazmában, ha napi 1-2-szer 500 mg-ot vesz fel, 48 órán keresztül elérhető..
A levofloxacin körülbelül 30–40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Eloszlási térfogata megközelítőleg 100 l, ami azt jelzi, hogy a gyógyszer jó behatolást mutat az emberi test szervébe és szöveteibe: köpetbe, hörgők nyálkahártyájába, tüdőbe, alveoláris makrofágokba, húgyszervekbe, polimorf nukleáris leukocitákba, nemi szervekbe, prosztata mirigybe, csontszövetbe, kis koncentrációban - a cerebrospinális folyadékban. Ha naponta kétszer 500 mg levofloxacint ad be, megfigyelhető annak enyhe felhalmozódása a testben..
A májban kis mennyiségű levofloxacin metabolizálódik, képezve a levofloxacin és a demetilevofloxacin N-oxidját. A levofloxacin molekulát sztereokémiai stabilitás jellemzi, és nem megy át királis inverzión. Egyszeri 500 mg-os dózis szájon át történő beadása után az eliminációs felezési idő 6-8 óra. A levofloxacin főleg a vizelettel ürül tubuláris szekréció és glomeruláris szűrés útján. Az alkalmazott adag körülbelül 85% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül. Az adag kevesebb, mint 5% -át választja el a vesék metabolitok formájában..
A levofloxacin farmakokinetikája férfiakban és nőkben hasonló. Az idős betegek farmakokinetikája hasonló a fiatal betegek farmakokinetikájához, kizárva a kreatinin-clearance különbségei miatt fennálló különbségeket.
A veseelégtelenség befolyásolja a levofloxacin farmakokinetikáját. Egyszeri 500 mg gyógyszer szájon át történő adagolása után 50–80 ml / perc KK-val, a renális clearance 57 ml / perc, felezési ideje 9 óra, KK-val 20–49 ml / perc, a renális clearance 26 ml / perc, felezési ideje 27 óra, és CC kevesebb, mint 20 ml / perc, renális clearance 13 ml / perc, 35 órás felezési idővel.
Felhasználási javallatok
A levofloxacint tabletták és infúziós oldatok formájában írják elő a hatóanyagának hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozott alábbi fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére:
- Akut sinusitis (tabletták);
- Krónikus hörghurut súlyosbodása (tabletták);
- Lágyrész- és bőrfertőzések (tabletták);
- Bakteriális prosztatagyulladás;
- Közösségben szerzett tüdőgyulladás;
- Komplikálatlan és bonyolult húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist;
- A fenti indikációkhoz kapcsolódó bakteremia / septicemia;
- Intraabdominális fertőzések;
- A tuberkulózis gyógyszer-rezisztens formái (infúziós oldat, más gyógyszerekkel egyidejűleg).
Szemcseppeket írnak elő a levofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott szem elülső szemfertőzéseihez.
Ellenjavallatok
- Kor legfeljebb 1 év (szemcsepp), legfeljebb 18 év (tabletta és infúziós oldat);
- Terhesség és szoptatás;
- Túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel vagy más kinolonokkal szemben.
A Levofloxacin tabletta és infúziós oldat formájában történő alkalmazásának további ellenjavallatai a következők:
- Derék elváltozások korábbi kinolonkezeléssel;
- Epilepszia;
- Vesekárosodás, ha a kreatinin-clearance kisebb, mint 20 ml / perc (tabletták);
- Meghosszabbított Q-T intervallum (infúziós oldat);
- Egyidejű alkalmazás IA osztályú (kinidin, prokainamid) vagy III. Osztályú (amiodaron, sotalol) (infúziós oldat) antiaritmiás gyógyszerekkel.
Ezekben az adagolási formákban a levofloxacint óvatosan kell alkalmazni idős betegekben (a veseműködés egyidejű csökkenésének nagy valószínűsége miatt), valamint glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiányban szenvedő betegek esetén.
Használati utasítás Levofloxacin: módszer és adagolás
A levofloxacin tablettákat szájon át kell bevenni, megfelelő mennyiségű folyadékkal (0,5–1 csésze) le kell mosni, lehetőleg étkezés előtt vagy étkezések között. A rágótablettáknak nem szabad. A gyógyszer szedésének gyakorisága naponta 1-2 alkalommal.
A levofloxacin infúziós oldatot intravénásán, csepegtetve, lassan kell beadni. 100 ml infúziós oldat (500 mg) bevitelének időtartama legalább 60 perc, napi 1-2 alkalommal. A beteg állapotától függően, néhány napos kezelés után, átállhat a gyógyszer orális adagolására az adagolási rend megváltoztatása nélkül..
A gyógyszer dózisát és alkalmazásának időtartamát a fertőzés súlyossága és jellege, valamint az állítólagos kórokozó érzékenysége határozza meg..
Normál vagy mérsékelten csökkent veseműködés esetén (kreatinin-clearance> 50 ml / perc) javasolt a levofloxacin alábbi adagolási rendje tabletták és infúziós oldatok formájában:
- Szinuszgyulladás: naponta egyszer, 500 mg, kezelés - 10-14 nap (tabletta);
- A krónikus hörghurut súlyosbodása: naponta egyszer, 250 mg vagy 500 mg, kurzus - 7-10 nap (tabletta);
- A bőr és a lágy szövetek fertőzései: naponta egyszer, 250 mg vagy naponta 1-2 alkalommal, 500 mg, kezelés - 7-14 nap (tabletták);
- A tuberkulózis gyógyszer-rezisztens formái: naponta 1-2 alkalommal, 500 mg-os, kezelési idõpont - legfeljebb 3 hónapig (infúziós oldat, más gyógyszerekkel egyidejûleg);
- Közösségen szerzett tüdőgyulladás: naponta 1-2 alkalommal, egyenként 500 mg, kurzus - 7-14 nap;
- Bakteriális prosztatagyulladás: naponta egyszer 1 alkalommal 500 mg-os adaggal, 28 nap;
- Komplikálatlan húgyúti fertőzés: naponta egyszer, 250 mg, kezelés - 3 nap;
- Komplikált húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist: naponta egyszer, 250 mg, kezelés - 7-10 nap;
- Szeptikemia / bakteriémia: napi 1-2 alkalommal, 250 mg vagy 500 mg, kurzus - 10-14 nap;
- Intraabdominális fertőzés: naponta egyszer, 250 mg vagy 500 mg, a kezelés 7-14 napig tart (az anaerob flórát befolyásoló antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával egyidejűleg).
Hemodialízis vagy folyamatos ambulatorikus peritoneális dialízis után a betegek nem igényelnek további adagokat.
levofloxacin
Árak az online gyógyszertárakban:
A levofloxacin egy antibiotikum (fluorokinolonok csoportja), amelynek baktericid hatása van..
A levofloxacin farmakológiai hatása
A levofloxacin széles spektrumú hatást fejt ki. A gyógyszer hatóanyaga a levofloxacin-hemihidrát. A gyógyszer nagyobb hatékonyságú, mint az ofloxacin.
A levofloxacin a következő funkciókkal rendelkezik: blokkolja a mikrobiális sejtek DNS-girázát, megakadályozza a dezoxiribonukleinsavak baktériumrészeinek varrását, és megbontja a DNS szupertekercselését is. Ezen tevékenységek eredményeként a levofloxacin mikrobiális sejtjeiben a sejtfalban, a citoplazmában és a membránokban szerkezeti változások következnek be..
A levofloxacin gyógyszer orális alkalmazás után nagy mennyiségben felszívódik az emésztőcsatornából. A gyógyszerrel való egyidejű étkezés nem befolyásolja a levofloxacin felszívódási folyamatát.
Miután a beteg 0,5 grammos adagot vett be, a vérplazma maximális koncentrációja 5,2 μg / ml. Az utasítások szerint a hatóanyagok felezési ideje 6-8 óra.
A gyógyszer könnyen behatol a test szövetébe, különösen a urogenitális rendszer szervébe, a hörgők nyálkahártyájába, a csontszövetbe, valamint a prosztata szöveteibe is. A levofloxacin kis része oxidálódik a májban.
A gyógyszer intravénás beadása után a gyógyszer kb. 87% -a ürül a vizelettel. Ez a folyamat két nap alatt zajlik. A széklettel a levofloxacin három napon belül ürül (az anyag 4% -a).
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a levofloxacint fertőző és gyulladásos patológiában alkalmazzák, amely gyógyszer-érzékeny baktériumokkal történő fertőzés eredményeként alakul ki:
- A hasi szervek fertőzései.
- Krónikus hörghurut súlyosbodásával.
- A prosztata gyulladása (akut és szubakut) esetén.
- Akut sinusitisben.
- A húgyúti rendszert érintő fertőzések esetén.
- A lágy szöveteket és a bőrt érintő fertőzések esetén.
- A levofloxacint a közösségben szerzett tüdőgyulladás kezelésére alkalmazzák..
Adagolás és adminisztráció
A levofloxacint szájon át kell használni, étkezés előtt vagy közben. A szakértők azt tanácsolják, hogy ossza fel a gyógyszer napi adagját több adagra. A levofloxacin tablettát nem szabad rágni - egészben kell lenyelni.
Az infúzió formájában lévő gyógyszert intravénásan kell csepegtetni. Az alkalmazás menetét és az adagokat egyedileg kell meghatározni.
- A májfunkció csökkenésével (felnőtteknél) a szakemberek 0,5 grammot írnak elő a gyógyszer egyszeri felhasználására. A kezelés időtartama 10-14 nap.
- Krónikus hörghurut esetén napi 0, 25–0,5 gramm gyógyszert kell bevenni.
- A levofloxacin prosztatagyulladással történő kezelése a következő: 0,5 gramm naponta egyszer.
- Ha húgyúti fertőzéseket észlelnek, a kezelésnek legalább 7, de legfeljebb 10 napnak kell lennie. Vegyen be 0,25 gramm gyógyszert naponta.
- Az utasítások szerint a levofloxacint bakteriémia vagy szeptikemia esetén intravénás infúzióban kell alkalmazni. Ezt követően a kezelést 0,5 gramm Levofloxacin tablettával folytatják. A kezelési idő ebben az esetben egy-két hét.
- Ha a bőr vagy a lágy szövetek fertőzését észlelik, a gyógyszert napi 0,25 g mennyiségben kell bevenni (egyszeri adag). A kezelési idő 1-2 héten belül változik.
- A hasi üreg fertőzései esetén 0,25 gramm gyógyszert kell bevenni. A kezelési idő 1-2 héten belül változik. A kezelést ki kell egészíteni más antimikrobiális szerekkel, amelyek aktívak az anaerob kórokozók ellen..
A levofloxacint 48-72 órával a testhőmérséklet normalizálása után kell alkalmazni. Abban az esetben, ha a beteg károsodott veseműködésű, a gyógyszer adagját meg kell változtatni:
- Ha a kreatinin-clearance 20-50 ml / perc, az eredeti adag 0,25 gramm, majd 125 milligrammra változtatja.
- Ha a kreatinin-clearance 10 és 19 ml / perc között van, a kezdő adag 0,25 gramm, ezt követően 125 milligrammra változtatják, és kétnaponként alkalmazzák..
- Legfeljebb 10 hézaggal 0,25 gramm napi adagot írnak elő. Ezt követően 125 mg-ra változik, és ezt az adagot 48 óránként alkalmazza.
Ellenjavallatok
Az utasítások szerint a levofloxacin a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:
- A gyógyszert nem írják elő patológiás állapotokra, a történelem más fluorokinolonjainak alkalmazása után.
- A gyógyszert nem szabad epilepsziához használni.
- A levofloxacin használata 18 év alatti gyermekek számára szigorúan tilos.
- Terhesség és szoptatás ideje alatt.
- Megnövekedett érzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.
A felülvizsgálatok szerint a levofloxacint óvatosan írják elő, nagymértékű májelégtelenség esetén, ha glükóz-6-foszfát-dehidrogináz hiányt észlelnek.
A levofloxacin mellékhatásai
A statisztikák szerint a mellékhatások 100 betegből 1-nél vagy tíznél jelentkeznek. Az utasítások szerint a levofloxacin a következő mellékhatásokat okozhatja:
- Hányinger, hányás, a vér bilirubinszintjének megjelenése.
- Diszpeptikus rendellenességek, súlyos hasmenés, hasi fájdalom kialakulása.
- Egyes esetekben csökkent a vérnyomás, allergiás pneumonitis, hepatitis (nagyon ritka esetekben), Stevens-Johnson szindróma, Lyell szindróma.
- Az értékelések szerint a levofloxacin súlyos duzzanatot okoz az arcban, légszomjat, égést és bőrpírot, viszketést, vér hasmenést a székletben.
- Az ín-elváltozások, az ínszakadás, az izomgyengeség és a thrombocytopenia diagnosztizáltak. A trombocitopénia fokozott vérzést okozhat.
- A levofloxacin fokozott pulzust, lázat, lázot, aszteniát okozhat.
- Ritka esetben szédülést, álmosságot, szorongást figyelnek meg, konvulzív szindróma jelentkezik. Az értékelések szerint a levofloxacin hallucinációkat, zavart, zavarodást, halláskárosodást és ízlelőbimbókat okoz.
Overdose
Az értékelések szerint a levofloxacin túladagolás esetén hányást, szédülést, rontja a tudatosság tisztaságát, görcsök jelentkeznek. Ennek a gyógyszernek nincs specifikus ellenszere. A kezelés terjedelme - tüneti.
Az analógok
A levofloxacin analógjai a következő gyógyszerekre vonatkoznak:
Ezenkívül a Levofloxacin analógjai között szerepel a Levofloxabol, Leobeg, Leflobact, Lefoktsin, Maklevo, Oftakviks, Tavanik.
levofloxacin
Használati útmutató:
Árak az online gyógyszertárakban:
A levofloxacin egy szintetikus széles spektrumú antibakteriális gyógyszer, amely a fluorokinolonok csoportjába tartozik.
Kiadási forma és összetétel
A levofloxacin adagolási formái:
- Filmtabletta (5, 7 vagy 10 darab buborékfóliában, 1, 2, 3, 4, 5 vagy 10 darab kartoncsomagban; 5, 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 darab) polimer kannákban, 1 dobozos kartoncsomagban);
- Infúziós oldat (100 ml fiolákban, 1 üveg kartondobozban vagy 35 üveg kartondobozban; 100 ml vér- és vérpótló palackok, 1 üveg kartondobozban vagy 35 üveg kartondobozban).
- Hatóanyag: levofloxacin (hemihidrát formájában) - 250 vagy 500 mg;
- Kiegészítő komponensek: nátrium-karboxi-metil-keményítő, magnézium-sztearát, povidon, mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, kroskarmellóz-nátrium;
- Héj összetétele: Opadry White, beleértve Makrogol 3350, titán-dioxid, talkum és polivinil-alkohol.
Az oldat összetétele (100 ml-ben):
- Hatóanyag: levofloxacin (hemihidrát formájában) - 500 mg;
- Segédkomponensek: sósav, vízmentes glükóz, nátrium-edetát, injekcióhoz való víz.
Felhasználási javallatok
A levofloxacinra érzékeny baktériumok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:
- Húgyúti fertőzések, ideértve a bonyolult fertőzéseket is (beleértve a pyelonephritist);
- A prosztata gyulladása;
- A hasi üreg fertőzései;
- A tüdőgyulladás közösségi formája;
- A krónikus hörghurut súlyosbodása;
- Akut sinusitis;
- Lágyrész- és bőrfertőzések;
- A fenti betegségekkel járó bakteriémia és septicemia.
Ellenjavallatok
- Epilepszia;
- Az inak kóros állapotai más fluorokinolonok alkalmazása után a történelemben;
- Terhesség;
- Szoptatás;
- Gyerekek és serdülők 18 év alatt;
- Túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.
Relatív (extra ellátás szükséges):
- Glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiány;
- Magas veseelégtelenség kialakulásának kockázata geriatrikus betegekben;
- Idős kor.
Adagolás és adminisztráció
A levofloxacin tablettákat szájon át kell bevenni étkezés előtt vagy étkezések között naponta 1-2 alkalommal, egészben lenyelve, és sok vizet inni..
A levofloxacin oldatot intravénásán kell beadni.
A gyógyszer alkalmazásának módja a betegség súlyosságától és a kóros folyamatotól, valamint a kórokozó érzékenységétől függ..
Normál és kissé csökkent vesefunkció esetén (kreatinin-clearance ≤ 50 ml / perc) a következő kezelési módok ajánlottak:
- Szinuszgyulladás: 500 mg naponta egyszer 10-14 napig;
- Közösségi tüdőgyulladás: 500 mg naponta 1-2 alkalommal 7-14 napig;
- A krónikus hörghurut súlyosbodása: 250–500 mg naponta egyszer 7–14 napig;
- Prosztatitisz: 500 mg naponta egyszer 28 napig;
- Komplikálatlan húgyúti fertőzés: 250 mg naponta egyszer, kezelési folyamat - 3 nap;
- Komplikált húgyúti fertőzések, ideértve a pyelonephritis: 250 mg naponta egyszer 7-10 napig;
- A bőr és a lágy szövetek fertőzései: 250 mg naponta egyszer vagy 500 mg naponta 1-2 alkalommal 1-2 héten keresztül;
- A hasi üreg fertőzései: 250-500 mg 1 alkalommal, napi 1-2 héten át. A levofloxacint más anaerob kórokozók elleni antimikrobiális szerekkel kombinációban írják elő;
- Bakterémia és szeptikemia: 250-500 mg intravénásán, naponta 1-2 alkalommal, majd ugyanazon adag belsejében, a kezelési idő 1-2 hét.
A levofloxacinnal történő kezelés során be kell tartani az összes antibakteriális szerre vonatkozó szabályt: a gyógyszert megbízható elimináció után vagy legalább 48-72 órán keresztül a testhőmérséklet normalizálása után kell folytatni..
Károsodott vesefunkciójú betegek esetén az adagot a kreatinin-clearance-től (CC) függően kell meghatározni:
- KK 20-50 ml / perc: a szokásos napi 250 mg-os adag kinevezésével, ebben az esetben a kezdő adag 250 mg, a jövőben - 125 mg; ha napi 500 mg-os adagot ír fel egy adagban, ebben az esetben a kezdő adag 500 mg, majd 250 mg; ha napi 1000 mg-os adagot ad ki 2 adagban, akkor a kezdő adag ebben az esetben 500 mg, a jövőben - 250 mg;
- KK 10–19 ml / perc: a szokásos napi 250 mg-os adag kinevezésével 1 adagban, és ebben az esetben a kezdő adag 250 mg, a jövőben - 125 mg 48 óránként; ha napi 500 mg-os adagot ír fel egy adagban, ebben az esetben a kezdő adag 500 mg, a következő - napi egyszeri 125 mg; ha napi 1000 mg-os adagot ad ki 2 adagban, akkor a kezdő adag ebben az esetben 500 mg, a jövőben pedig - 125 mg minden 12 órában;
- 10 ml / perc kevesebb CC és dialízis alatt álló betegek, beleértve a folyamatos járóbeteg-peritoneális dialízist: standard napi adaggal 250 mg / 1 adag, ebben az esetben a kezdő adag 250 mg, majd 125 mg 48 óránként; ha napi 500 mg-os adagot ír fel egy adagban, ebben az esetben a kezdő adag 500 mg, a következő - napi egyszeri 125 mg; ha napi 1000 mg-os adagot ír fel 2 adagban, akkor a kezdő adag ebben az esetben 500 mg, a jövőben - 125 mg naponta egyszer.
Hemodialízis és folyamatos ambulatorikus peritoneális dialízis után a Levofloxacin további adagjai nem szükségesek..
Mellékhatások
- Emésztőrendszer: gyakran - émelygés, hasmenés, fokozott májenzimek aktivitása; ritkán - súlyos hasmenés vérrel a székletben, a szérum bilirubinszint emelkedése; néha - étvágytalanság vagy veszteség, diszpeptikus rendellenességek, hasi fájdalom, hányás; nagyon ritkán - hepatitis;
- Központi és perifériás idegrendszer: néha - alvászavarok, álmosság, fejfájás, zsibbadás, szédülés; ritkán - különféle kellemetlen érzések, mint például a kéz paresthesia, pszichomotoros agitáció, zavart, szorongás, szorongás, remegés, depresszió, pszichotikus reakciók (néha hallucinációk kíséretében), görcsös szindróma; nagyon ritkán - a tapintható receptorok érzékenységének romlása, ízérzékenység, szag, látás és hallás romlása;
- Immunrendszer: túlérzékenység a nap- és ultraibolya sugárzással szemben, allergiás pneumonitis, bőrpír és viszketés, vaszkulitisz, a vérnyomás hirtelen éles csökkenése a sokk kialakulásához; ritkán, anafilaktoid és anafilaxiás reakciók (csalánkiütés, súlyos fulladás, hörgőgörcs), az arc és a torok, a bőr más felszíne és a nyálkahártya duzzanata (nagyon ritka); bizonyos esetekben - epidermális toxikus nekrolízis, multiforme eritéma eksudatív;
- Metabolizmus: nagyon ritkán - a vércukorszint csökkenése olyan esetleges tünetekkel, mint a "farkas" étvágy, verejtékezés, remegés, idegesség (ezt figyelembe kell venni a cukorbetegségben szenvedő betegek esetében);
- Szív- és érrendszer: ritkán - szívdobogás, hypotonia, nagyon ritkán - a QT-intervallum meghosszabbítása az EKG-n, érrendszeri összeomlás;
- Húgyúti rendszer: ritkán - megnövekedett szérum kreatinin; nagyon ritkán - akut veseelégtelenség intersticiális nephritis miatt;
- A vérképző rendszer: néha - trombocitopénia, neutropenia, a leukociták és eozinofilek szintjének csökkenése, súlyos fertőzések kialakulása (rossz egészségi állapot, a testhőmérséklet tartós emelkedése és a láz visszaesése); nagyon ritkán - agranulocitózis, hemolitikus vérszegénység, pancytopenia;
- Izom-csontrendszer: ritkán - izom- és ízületi fájdalmak, ínkárosodások (beleértve az íngyulladást), ínszakadás (általában Achilles), izomgyengeség (ezt a bulbar-szindrómában szenvedő betegeknél figyelembe kell venni); egyedi esetekben rabdomiolízis és egyéb izomkárosodások;
- Egyéb: néha - általános gyengeség; nagyon ritka - láz.
A Levofloxacin használatakor, akárcsak más antimikrobiális szerekkel, másodlagos fertőzés vagy superinfekció lehetséges.
A fluorokinolon csoport más gyógyszereinek használatával kapcsolatos tapasztalatok azt sugallják, hogy a levofloxacin a porfiria súlyosbodását okozhatja.
Különleges utasítások
A fenbufen vagy más, hasonló kémiai összetételű nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer egyidejű alkalmazásával nő a konvulzív készség. A Levofloxacin szedésekor hirtelen rohamok rohamosak lehetnek azoknál a betegeknél, akiknél agyvérzés, a trauma vagy más betegség okozta agyi károsodás történt korábban..
A kezelés alatt tilos alkoholos italokat inni, ajánlott kerülni a napsugárzást és a szolárium látogatását.
Előfordulhat, hogy a gyógyszer nem elég hatékony pneumokokkusz eredetű súlyos tüdőgyulladás esetén..
Néhány kórházi fertőzés esetén (például a Pseudomonas aeruginosa által okozott fertőzések esetén) kombinációs kezelés szükséges.
A pszeudomembranoos kolitisz kialakulására utaló tünetek esetén a levofloxacint azonnal meg kell szüntetni, és meg kell tenni a megfelelő terápiás intézkedéseket. Ugyanakkor a bél motilitását gátló gyógyszereket nem szabad felírni.
Noha ritka, a levofloxacin íngyulladás kialakulásához vezethet, amely ínszakadást okozhat (gyakrabban - Achilles). Idős korban és a glükokortikoszteroidok egyidejű alkalmazásával nő a törés veszélye. Ha ok van gyanúra az íngyulladásról, a gyógyszert abba kell hagyni, megfelelő kezelést kell előírni és pihenni kell..
Óvatosan, a gyógyszert kell alkalmazni glükóz-6-foszfát dehidrogenáz hiányban szenvedő betegekben, mert lehetséges hemolízis.
Az ízületi porckárosodás kockázata miatt a levofloxacint gyermekeknek nem használják.
A gyógyszer látási zavarokat, álmosságot és szédülést okozhat, ezért a kezelés során tartózkodni kell a járművezetéstől és a mechanizmusokkal való munkavégzéstől..
Gyógyszerkölcsönhatások
A vastartalmú gyógyszerek, a szukralfát és a magnéziumot és alumíniumot tartalmazó savmegkötő szerek csökkentik a levofloxacin hatékonyságát, ezért adagolásuk között legalább 2 órás intervallumot kell tartani..
A levofloxacin fokozza azoknak a gyógyszereknek a hatását, amelyek csökkentik a görcsös készség küszöbét. Hasonló reakciót lehet megfigyelni más kinolonok egyidejű alkalmazásával. A küszöbérték csökkentését megfigyelték a teofillin, fenbufen és más, ezekhez hasonló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek esetében is..
A probenecid és a cimetidin csökkentik a levofloxacin renalis clearance-ét. Klinikai szempontból ez csak károsodott vesefunkció esetén fordulhat elő. Óvatosan kell eljárni ezen gyógyszerek felírásakor..
Glükokortikoszteroidok használatakor az ínszakadás kockázata jelentősen megnő..
Közvetett antikoagulánsok egyidejű alkalmazása esetén ellenőrizni kell a véralvadás paramétereit.
A levofloxacin megnöveli a ciklosporin felezési idejét.
A tárolás feltételei
A gyermekektől elzárva, nedvességtől és fénytől védve, legfeljebb 25 ºС hőmérsékleten.
Lejárat dátuma - 3 év.
Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.