A színlátás romlása - Vízesés 2023

A színes látás rendellenessége rendkívül ritka, és gyakrabban örökletes patológiát jelent. A betegség sok szempontból nem befolyásolja az életminőséget, kivéve az autóvezetést.

kórokozó kutatás

A színlátás leggyakrabban veleszületett betegség. A patológia a szülõktõl a gyermekekig terjed, születésétõl kezdve a gyengült színérzékelésnek van kitéve. A betegség a legtöbb esetben a férfiakat érinti, ami a patológia öröklésének jellemzőivel jár. Az anyától az X kromoszómán keresztül terjed a gyermekre, ha az anya hordozza ezt a betegséget. A szülők csak akkor adhatják át a patológiát a lányuknak, ha az apa betegségben van a látássérüléssel, és az anya hordozza ezt a betegséget.

Ritkábban a színérzékelési rendellenesség szerzett patológia formájában alakul ki. A fő okok a következők:

szem sérülések;
szembetegségek;
a szem idegrendszerének betegségei;
cukorbetegség.

A megszerzett színérzékelési rendellenességek leggyakoribb oka a diabetes mellitus, vagy inkább komplikációja a diabéteszes retinopathia. Ez a szem érének érzése a vér glükózszintjének emelkedése miatt. Ezért az 1. vagy 2. típusú cukorbetegségben szenvedő személyeknél fennáll a színérzékelési rendellenességek kockázata.

A rossz színérzethez vezető szembetegségek között a szürkehályog az első. Ez a patológia a lencse elhomályosulása. A szemben lévő lencse olyan lencse szerepet játszik, amelyen keresztül a fénysugarak áthaladnak. Általában átlátszó. Az életkorral azonban a lencse elhomályosul, ami a színek érzékelésének megsértéséhez vezet. Ezért minden idős ember veszélyezteti ezt a patológiát.

Az okok külön csoportját a gyógyszerek képezik. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják az emberi látókészüléket. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

Ezért ha ezen gyógyszerek befogadása során hirtelen romlik a színek érzékelése, ki kell zárni a gyógyszereket.

Ezen gyógyszerek szedése előtt mindenképpen konzultáljon orvosával, és mellékhatása esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Tünetek

A színérzékelési rendellenességeknek számos változata létezik:

A monokromaziát az a színek érzékeny érzékeltetése jellemzi, mivel a szem minden pigmentrétegében megsértés van. Ennek eredményeként az ember csak fekete-fehér képeket lát. Ebben a formában, ha a kúpok működése romlik, a betegben az összes szín egy színárnyalatban jelenik meg. Ha a jogsértés botokban van, akkor a beteg mindent szürke színben, de annak különféle árnyalataiban érzékel. Az ilyen típusú színérzékelési rendellenesség rendkívül ritka..

A dikromatikus látást a szem három pigmentált rétegének egyikében fellépő rendellenességek jellemzik. A színvakosság a színvakosság szinonimája, mivel a Dalton nevű tudós volt az első, aki leírta a színérzékelés ilyen rendellenességét..

A dikromatikus látásnak számos változata van:

A színérzékelési rendellenességek típusait megosztjuk attól függően, hogy az emberi látókészülék milyen színt nem képes érzékelni. Protanopia esetén a beteg már nem érzékeli a vörös színét. A deuteranópák nem tudják megkülönböztetni a zöldet, és tritanopia esetén a kékkel szembeni vakság megfigyelhető.

A protanomaly és a deuteranomaly osztályozása a súlyosság függvényében van. Az A fokozatot élesen kifejezett klinikai tünetek jellemzik. A B típusú protanomáliát a manifesztációk mérsékelt súlyosságának tekintik. A C típusú protanomália a legenyhébb megnyilvánulás. Ez hasonló a normál színek háromszínű érzékeléséhez. Ugyanez vonatkozik a C típusú deuteranomáliára, amelyben a zöld zavart érzékelése rendkívül gyenge.

A trichromasia esetén a három pigmentréteg funkciója megmarad, az ember képes minden színt érzékelni, de a színek bármelyikének érzékelése kissé romlik. A trichromasia közel áll a normál látáshoz, de a színeket tompábbnak látják. Ezt az állapotot rendellenes trichromasiának hívják..

Az emberi normális látást trichromasiának is nevezik. A normál trichromasiával szembeni rendellenességekkel ellentétben azonban az összes szín észlelése megmarad.

A szín anomáliája leggyakrabban önálló patológia, amelyet a káros színérzékelésen kívüli tünetek kivételével már nem kísérnek. De bizonyos esetekben a betegséget szürkehályog vagy cukorbetegség okozhatja. Ilyen esetekben a szín anomálián kívül ezen betegségek számos tünete társul.

Diagnostics

Sok beteg sokáig nem panaszkodik a rossz színérzékelés miatt. Ilyen esetekben a patológiát a színes látás orvosi vizsgálatok során történő vizsgálata során diagnosztizálják..

A színérzékelés eltérései Rabkin táblázatok segítségével diagnosztizálhatók, amelyek különböző színű körökből állnak. Mindegyik képen egy geometriai ábra vagy szám van titkosítva. Vannak táblák, ahol mind az ábra, mind az ábra látható. Az a személy, akinek a látása az asztalokon normál látású, képes megkülönböztetni a titkosított tartalmat. Színes vaksággal rendelkező személy, vagy nem lesz képes megkülönböztetni, vagy rossz számot hívni.

Összesen 48 kép található a színtelen rendellenességek meghatározására, amelyeket két csoportra osztanak. Az első csoport a fő táblázatokat foglalja magában, amelyek alapján diagnosztizálják a színérzékelési rendellenességek fő típusait. A második csoport a kontroll. Ki kell zárni a betegszimulációkat..

A vizsgálat során a betegnek háttal kell lennie a fényforrás felé. Az előtte lévő táblákat függőlegesen, a szemtől 0,5-1 méter távolságra kell elhelyezni. Ha az asztalok az asztalon vannak, megsértik a színérzékelés módszerét, és hamis eredmény lehetséges.

A színes látás vizsgálatakor a betegnek 5-10 másodpercen belül válaszolnia kell - mit lát az asztalon. Az összes választ speciális formában írják be, majd összehasonlítják az eredményt egy speciális táblával és végleges diagnózist készítenek.

A színérzékelési rendellenességek diagnosztizálását csak szemész végezheti el.

Kezelés

Lehetetlen teljes mértékben gyógyítani a romlott színérzékelést. A szín-rendellenesség kezelésének célja a tünetek súlyosságának csökkentése és a látásélesség korrigálása. A kezelést a kóros folyamat felfüggesztésére is végezzük. Megfelelő terápia hiányában az ember teljesen elveszítheti látását.

Kontaktlencséket vagy szemüveget használnak a látásélesség normalizálására. A színek érzékelésében szenvedő betegek számára ajánlott. A színek érzékelésének helyesbítése érdekében színezett szemüvegek és pigmentekkel ellátott lencsék vannak. Napon a betegeknek csak napszemüveget kell viselniük..

Megszerzett színérzékelési rendellenességek esetén, amikor ennek a betegségnek az oka megállapításra került, megoldható a műtéti korrekció kérdése. A műtét elvégezhető a szem érintett területén vagy az idegrendszer azon részén, amely a virágok iránti érzékenységért felelős. A szürkehályog jelenlétében annak eltávolítását célzó műtét szükséges.

A káros szín észlelés komplex terápiája magában foglalja a vitaminokat. Minden betegnél kimutatták, hogy magas A- és E-vitamin-tartalmú vitaminkomplexeket szednek.

Ha a betegség cukorbetegség szövődményeként jelentkezett, akkor a betegnek endokrinológus ajánlott a megfelelő kezelés.

A színérzékelés megsértése és a járművezetői engedély

Mindenkinek, aki autóvezetést akar végezni, vizsgálatot kell végeznie egy optometristán. A látásélesség és a látótér tanulmányozása mellett magában foglalja a színérzékelés meghatározását is.

A fogyatékossággal élő személyek nem vezethetnek. Színes vaksággal rendelkező emberek képesek vészhelyzeteket okozni, ezért az orvosi testületnek komolyan kell vennie ezt a kérdést.

Megelőzés

A gyermekeknél a színvakosság elkerülése érdekében a szülőknek javasoljuk, hogy terhesség előtt orvosi és genetikai konzultációt vegyenek igénybe. Ha valaki már rendellenességet tapasztal a színek megértésében, regisztrálnia kell a kórházban, és rendszeresen látogasson el a szemészhez, hogy ellenőrizze és korrigálja a kezelést.

Színérzékelési rendellenesség

1) Monokromatika: rendkívül ritka; általában a monokromatikus emberek egyáltalán nem látnak színeket, és gyakran más vizuális hibáik vannak. Lehetséges, hogy a monokromatika oka a retina kúpjainak kvalitatív és mennyiségi összetételében fellépő rendellenességek. Annak ellenére, hogy a monokromatizmust is örökletes hibának tekintik, a monokromaták körében körülbelül ugyanannyi nő van, mint a férfiaknak.

2) Dikromatika: a dikromatikus embereknek mindössze két színre van szükségük az összes színárnyalat reprodukálásához, nem pedig három, mint a normál színlátású embereknek.

A dikromatikus változatosság: a) deuteranopia - pigment-M-kúpok hiánya (a zöldre nem érzékeny); b) protanopia - L-kúpok hiánya (a vörösre érzékenyek); c) tritanopia - az S-kúpok pigmentetésének hiánya (a kék és a sárga különbözik egymástól, csak a vörös és a zöld látható, és összekeverik a sárga, a szürke és a kék árnyalatot)..

3) Anomális trikromatika: a spektrum összes színárnyalatának reprodukálásához más normál színekre van szükség, mint a normál látású embereknél..

A trikromatikus fajták: a) protanomalia (pigment L-kúp hiány, amelynek eredményeként az ember nem elég érzékeny a vöröses tónusokra); b) deuteranomalia (pigment-M-kúpok hiánya, ennélfogva csökken a zöldes árnyalatok érzékenysége).

Amikor a vörös és zöld szín keverékét állítják elő a sárga szín eléréséhez (anomaloszkóp segítségével), a pronanomale több vörösre van szüksége (mint egy normál színérzékeléssel rendelkező személy), a deuteranomal pedig több zöldre van szüksége.

Színvakosság - okok, diagnózis és kezelés

Nehéz elhinni, hogy a nekünk ismerős tárgyak és jelenségek - a közlekedési lámpák piros lámpája, a fa zöld lombozata vagy a tinta kék színe valahogy másképp érzékelhetők. De a színvakoló személy elmondhatja, hogy minden macska szürke, nem csak éjszaka. Miért történik ez, és lehetséges-e ezt kijavítani? John Dalton, 26 éves korában, kiderült, hogy kabátja színe valójában bordó, nem szürke. Ezt a patológiát a tiszteletére nevezték el..

Leírás és okok

A színvakosság a látószerv megsértése, amelyet örökölnek és a színek megkülönböztetésének képességének csökkenése vagy teljes hiánya révén nyilvánul meg.

Az ilyen diagnózissal rendelkező beteg előfordulhat, hogy nem különbözteti meg az adott színt, vagy egyáltalán nem rendelkezik a látással.

Ennek oka az X kromoszóma génhibája. Mivel a gén recesszív, az egészséges gén elnyomja, ha van. Ha egy egészséges gén hiányzik, akkor megsértik az észlelést.
Ritkábban a színérzet változásának oka a retina, látóideg, a lencse elhomályosodása, traumás agyi sérülés, vírusos fertőzés, stroke vagy szívroham. A Parkinson-kór mellett az antikonvulzánsok, a Kallman-szindróma.

A férfiak gyakran vakvak, mint a nők. A nőknek csak 1% -a nem különbözteti meg a színeket, amikor a férfiak körében 8% -uknak van ez a problémája. Ennek oka az a tény, hogy a gén lokalizálódik a nemi kromoszómában (az X kromoszómában). És mivel a férfiakban csak egy, és a nőkben kettő egy hiba esetén, a kromoszóma nem fedheti át egy másik egészséges gént. És a színérzékenység csökkenésében nyilvánul meg.

Hogyan rendezzük el a színérzékelést??

Van egy háromkomponensű elmélet.

Színérzékelő membránunkban - a reténben - speciális sejtek vannak - kúpok. Három típusba sorolhatók, amelyek mindegyike felelős a saját fény spektrumának megértéséért - kék, piros, zöld. Ezek az elsődleges színek, és bármely más árnyalat a három keverésével érhető el. Az általunk vizsgált témától tükrözve a fény eléri a kúpokat. A spektrumtól függően bizonyos típusú kúpok gerjesztésre kerülnek, és információkat továbbítanak az agyhoz feldolgozás céljából, ahol a környező világ érzékelhető..

A színvakosság egyesíti az észlelési zavarok csoportját. A színvakság többféle típusa létezik.

A betegség típusai

Az első és leggyakoribb a három szín egyikének rendellenes észlelése. Ez a rendellenesség változó súlyosságú lehet, és ettől függően három típus különböztethető meg. Csökkent a vörös protnomalia, a zöld deuteranomaly, a kék tritanomalia észlelése. Az ilyen nevek a színek sorrend szerinti megoszlásából származtak. Az első görög "protos" - a vörös, zöld, "deuteros" megjelölés - a második, kék, "tritos" - a harmadik.

A második típust az jellemzi, hogy az egyik szín nem érzékelhető teljesen. Mivel ez a szín más színekben is jelen van, észlelésük szintén megváltozik, de kisebb mértékben. Az ilyen patológiájú embereket protanópoknak, deuteranópoknak és tritanópoknak nevezzük..

A harmadik típus - a monokromatika - rendkívül ritka. Ezzel a patológiával a beteg a három elsődleges szín közül csak egyet érzékel.

És a negyedik típus, a legritkább és legkellemetlenebb - teljes színvakonosság - achromasia. A kúpos készülék durva megsértésével fordul elő. Ugyanakkor az ember szó szerint fekete-fehérben látja a világot. Az egyik könyvében Oliver Sachs író az ilyen emberek által lakott egész szigetről írt.

Színes vakság diagnosztizálása

A legtöbb ember alkalmazkodni képes a rendellenességekhez. A korai diagnosztizálás segít olyan szakma kiválasztásában, amely nem kapcsolódik a pontos színérzékeléshez..

Különösen fontos a színvakok korai diagnosztizálása gyermekeknél Az időben történő segítségnyújtás megakadályozza az iskolai években a tanulással kapcsolatos problémákat, mivel sok iskolai anyag nagyban függ a színérzékeléstől.

A szemész által végzett vizsgálat során a betegnek különféle színes képeket mutatnak, amelyek számot vagy geometriai ábrát mutatnak. És már a beteg válaszaira összpontosítva, az orvos megkülönbözteti annak patológiáját, hogy a kúp milyen típusú rendellenességekkel jár. Ezek Rabkin és Ishihara táblái.

Objektívabb egy másik módszer - az elektroretinográfia. Ez lehetővé teszi a jogsértések azonosítását kisgyermekekben, akik nem tudnak válaszolni a tesztképekre. Ennek a módszernek a használatával kiértékeljük a retina elektromos aktivitását. Ugyanakkor az elektromos aktivitás válaszszintje piros, kék vagy zöld színnel világít. Ha ez csökkent vagy hiányzik, akkor az ilyen típusú kúpnak van hibája.

Kezelik-e a színvakságot?

Az emberi színvakosság örökletes formája nem gyógyul. De a színérzékelés kiegészítésére irányuló kutatások és kísérletek már régóta folynak. 2009-ben a washingtoni egyetem kutatói a génterápia segítségével visszatértek a majmokhoz a vörös és a zöld felfogásból. Bár az eredmények ígéretesnek tűnnek, a kezelés csak akkor alkalmazható az emberekre, amíg abszolút biztonságosságuk bizonyított..

A színvakosság megszerzett formáját kezelni kell, azonban a legtöbb esetben a színérzet teljes korrekciója nem érhető el..

Kiváló megoldás a színvakosság korrekciójára a speciális szemüveg és kontaktlencse. Ezek a módszerek jelentősen javíthatják az életminőséget, és bizonyos esetekben szinte teljes egészében visszatérhetnek a színérzethez.!

Az EnChroma szemüveg a legnépszerűbb termék az orosz piacon. A gyártó szerint az EnChroma szemüvegben lévő színezett lencsék szabadalmaztatott fényszűrő technológiát tartalmaznak, amely lehetővé teszi a megváltozott színérzetű emberek számára a színek széles skáláját..

Ezenkívül 2017-től Oroszországban is lehet szemüveget venni, ha megsértik az észlelést a vörös vagy a zöld spektrumban. A Pilestone szemüveg kétféle típusú. Magas kontrasztú és mindennapi, amelyet a színjavítás és a kontraszt foka jellemez.

Fontos, hogy ezek a modellek átmenjenek az FDA ellenőrzésén (azaz biztonságosnak találják őket az orvostechnikai termékek biztonsági és felügyeleti szolgálata).

- Puha kontaktlencse

A közelmúltban lágy kontaktlencsék tűntek fel a színérzékelési rendellenességek kijavítására. A működés elve hasonló a színvakosság látványkorrekciójához. A lencsén van egy speciális réteg, amely lehetővé teszi a színérzékelés javítását. A lencse egyes részeit festékekkel festették fel, amelyek a kívánt hosszúságú fényhullámokat elnyelik. Ennek az abszorpciónak köszönhetően javul a piros és a zöld szín észlelése.A lencse anyagának meg kell felelnie bizonyos követelményeknek: magas gázáteresztő képesség, rugalmasság és lágyság, jó betegtolerancia.

Fontos megérteni, hogy a korrekciós módszerek kiválasztását szemésznek vagy optometristának kell elvégeznie, ez a végső eredménytől függ. A helyes kiválasztás mellett a színek maximálisan érzékelhetők, és jelentősen javítják az életminőséget!

Érdekes tények

A legtöbb alkalmazás és operációs rendszer hiábavalóan kék és kék színben készül. Végül is ezt a spektrumot határozza meg a legjobban a különféle színvakosság.
A kutatók megállapították, hogy a színes vak emberek jobban látják az álcázási szövetet, tehát lehetséges, hogy ezekkel a tulajdonságokkal rendelkező embereket felveszik a felderítő csapatokba.
A híres színes vakok között nagyszerű művészek vannak. Például Van Gogh véletlenül nem használt annyi sárga anyagot a vászonjai között. Az orosz művész, Vrubel munkájának sok kutatója arra a következtetésre jutott, hogy az alkotó megsértette a vörös és a zöld szín észlelését, ezért az ilyen visszafogott hangok képei.

A színvakosság nem befolyásolja a látás tisztaságát, de a színérzékelés jelentős megsértésével befolyásolja a környező információk érzékelését.

Megfelelő megfigyeléssel, időben történő diagnosztizálással és korrekcióval a beteg képes visszanyerni az élet élénk színeit! Vigyázzon a látására!

A kúpos rendszer diszfunkciói. A színlátás veleszületett rendellenességei

Tartalom:

Leírás

A színes irodalmi rendellenességek számos osztályozása megtalálható a világirodalomban. Az egyik a hazánkban elismert osztályozás, amelyet V. V. Volkov javasolt (1998).

Color A színes látás rendellenességek osztályozása

I. Trichromasia - olyan állapot, amelyben mindhárom kúp részt vesz a színérzékelésben.

Normál trichromasia

A spektrumok maximumait eltoljuk. Rendellenes trichromasia

Protanomalia (csökkent vörös észlelés).

Deuteranomalia (gyengült zöld észlelés).

Tritanomália (csökkent kék).

[Kombinált hibák is előfordulhatnak, például a korai máj. A színhiány mértékétől és Rabkin szerint három rendellenes trikrómás fokot különböztetünk meg.]

II. A láz olyan állapot, amelyben a kúpok három típusa csak kettőnek működik..

Deuteranopia (a zöld felfogásának hiánya)

Tritanapka (a kék észlelésének hiánya)

III. Monokróma - egy olyan állapot, amelyben a kúpok három típusa egyike működik - kék kúpok.

IV. Achromatopsia - teljes kúp diszfunkció, színvakok - rúd monokromatika.

A színérzékelési zavarok részletesebb leírását - beleértve a funkcionális különbségeket - A. Wigk és Ya. Wigk (1997) (3.1. Táblázat) ismerteti..

↑ A színlátás rendellenességeinek kialakulásának és patogenezisének genetikai mechanizmusai

A közelmúltban, a molekuláris genetika fejlesztésével kapcsolatban, jelentős előrelépés történt a színes látás mechanizmusainak és zavarásainak megértésében, a kúp és rúd fotopigmentek apoproteineket (opszineket) kódoló géneket klónozva és leírtak, ami magyarázza a színes látás variációit.

Az ember színes látását a fény abszorpciója határozza meg három osztályú kúpos fotoreceptorokkal: rövidhullámú (KB), közepes hullámú (CB) és hosszú hullámú (DW) kúpokkal, maximális érzékenységgel az 560, 530 és 420 nm tartományban. Az emberi retinaben kétszer annyi DV-, mint CB-kúp van, és számuk jelentősen eltér az egyes egyének között; A HF kúpok a teljes kúpszámnak csak 10-20% -át teszik ki.

Az egyes osztályok kúpjai sajátos fotopigmenttel rendelkeznek, amely egy opsinnek nevezett protein részből és egy kovalensen kapcsolt gabona kromofórból áll. Az opszinek különböző mértékben homológok: a DV-opszinok sokkal közelebb állnak a CB-opszinekhez (96% -os aminosav-azonosság), mint a KB-opszinekhez és a rod pigment rodopszinhez (40–45% azonosság). Úgy gondolják, hogy négy opsin gén keletkezett egy gén duplikáció és szekvencia-eltérések eredményeként egy közös prekurzorból.

A kúp-fotoreceptorok szerkezeti jellemzője a heptaspirális transzmembrán köteg, amelybe a kromofór be van zárva. Úgy gondolják, hogy a transzmembrán elemek elsősorban spirális szerkezetűek.

A fotopigmenseket kódoló gének. Emberekben a rodopszint és a pigment KB-kúpokat kódoló gének a 3. és a 7. kromoszóma hosszú karján helyezkednek el. Szerkezetük hasonló: 5 exon 348 aminosavmaradékból álló polipeptid képződését kódolja. A CB- és a DV-kúpok pigmentgének, amelyek szerkezete szinte azonos, az X kromoszóma hosszú karján - az Xq28-en helyezkednek el. 6 exonból állnak, és 364 aminosavmaradékból álló fehérjéket kódolnak.

A CB- és a DV-kúpok fénypopulációi szerkezetileg különböznek a 364 aminosavmaradék közül 15-nél. A strukturális különbség annak köszönhető, hogy a nem poláros aminosavak hét helyzetben hidroxilcsoportokkal helyettesíthetők (65., 180., 230., 233., 277., 285. és 309. aminosavmaradék), ezek mindegyike kölcsönhatásba lépnek a kromoforral, és megváltoztatják annak abszorpciós spektrumát. A CB- és a DV-kúpok vizuális pigmenteinek abszorpciós maximuma közötti különbség 30 nm, és összekapcsolódik a nem poláris aminosavmaradékok helyettesítésével azokkal, amelyek hidroxilcsoportjai a 180., 277. és 285. pozícióban vannak, és amelyek spektrális eltolódást okoznak 6, 9 és 15 nm-en. A 65., 230., 233. és 309. pozícióban végzett helyettesítések 1 nm-nél kisebb spektrumeltolódásokat okoztak. Ezen adatok alapján arra a következtetésre jutottunk, hogy a 180, 277 és 285 maradékok felelősek a CB és a DV kúpok spektrális vizuális pigmenteiben mutatkozó különbségért.

A különböző populációkban végzett vizsgálatokban a vörös pigment génnek az X kromoszómában két, gyakran előforduló formája létezik, amelyek spektrumukban különbözik egymástól. A kaukázusi populációban egyetlen aminosav polimorfizmust (az esetek 62% -ában - sorozat, 38% -ában - alanint) találtunk a DV-kúpok fotopigmentének 180. pozíciójában. Kiderült, hogy a vörös színre való nagyobb érzékenység és a 180-as helyzetben lévő szerin jelenléte között nagy a korreláció..

Azok a heterozigóta nők, akiknek aminosavait - alanint és sorozatokat kódoló allélokkal rendelkeznek, az X kromoszóma inaktiválásának függvényében - kétféle DV fotoreceptoruk van, tetrakróm látással.

Első alkalommal tanulmányozták a CB és a DV kúpok pigmentgének szekvenciáit normál színlátású egyénekben és 25 vörös-zöld színű látás rendellenességgel küzdő egyénben J. Nathans et al. (1986). Megállapították, hogy a protanópokban és a protanomalópokban a DV-kúpok pigmentgénje hibrid génnel (DV-CB-kúpok) helyettesül; a legtöbb deuteranop-ban az SV-hep hiányzott, deuteroanomáliákban a CB- és a DV-kúpok hibrid génje váltotta fel őket. A férfi deuteroszómiák többségében a CB- és a DV-kúpok normál géneit is kimutatták, amelyek fenotípusos módon nem mutattak ki.

Így azt találtuk, hogy a legtöbb színes látás rendellenesség vagy a pigmentgén gén elvesztésével jár a CB-kúpokban, vagy egy hibrid gén kialakulásával a DV-CB vagy CB-DV kúphoz. A mind a DV-, mind a CB-pigmentek 5 génjének exonja nagy szerepet játszik a fotopigment spektrális érzékenységének kialakulásában, mivel a 3 aminosavmaradék közül kettőben található (a 277. és a 285. pozícióban), amelyek a legnagyobb különbséget okozzák a B- és a spektrális jellemzőkben CB fotopigmentek. A vintron-apriolit rekombinációja a DV-kúpos pigmentgén 5. zónájának helyettesítésére a CB-kúpos pigmentgén megfelelő exonjával, az új hibrid pigment spektrális tulajdonságaikban szokatlanul hasonló az SV-génhez. Ennek eredményeként az ilyen betegekben protanopia alakul ki. A CB- és a DV-kúpok normál és hibrid génjeinek jelenlétében egy allélban az egyén normál színlátással rendelkezik.

Az opszineket kódoló lókusz nem minden génje expresszálódik a retinaben. A DNS-szekvenciát összehasonlítottuk a retina szövetében a mortalitás utáni mRNS-szekvenciával..

Két allél jelenlétében az 5. exonban csak egy expresszálódik a retina mRNS-ben. A lókusz régió szabályozza az opsin gének expresszióját a lókuszban, és transzkripciósan stabil aktív komplexet képez a DV kúpokban található vörös pigment génnel, és egy komplexet a kúp pigment génnel a CB kúpokban.

↑ kúp működési zavarok

A normál színlátású embereknél a kúp pigmentek maximális spektrumában bizonyos különbségek figyelhetők meg. A látó pigmentek változása, az egészséges kúpok száma, a retina idegsejtek szintjén zavaró információátvitel különböző okok miatt az egyik vagy a másik forma látásképességének romlásához vezet.

A rendellenes trichromasia olyan állapot, amelyben az egyik osztály kúpjain a normál pigment helyébe egy patológiás pigment kerül. A rendellenes trikromitok színbeli különbsége csökken a CB- és a DV-pigmento maximuma közötti kisebb spektrális különbség miatt.

A deuteranomália a hibrid gén képződésekor alakul ki a CB-DV kúpok pigmentje során, és a CB kúpok maximális abszorpciós spektruma ennek megfelelő eltolódása a spektrum hosszú hullámhosszúságához. A deuteranomálisok gyakran nincsenek tudatában a színlátás rendellenességeinek. A látásélesség bennük, függetlenül a rendellenesség súlyosságától 1,0, a felület nem változik. A retina spektrális megvilágításának funkciója a deuteranomálisokban is megfelel a normának, mivel ezt a funkciót a piros kúp határozza meg. Az ERG a fehér vakuban normális, a zöld vaku csökken, az EOG normál.

Protanomalia fordul elő egy hibrid gén kialakulásakor a DV-CB kúpok pigmentje során, és a DV kúpok pigmente maximális abszorpciós spektrumának a középhullámú régióba történő eltolódásakor. A retina spektrális megvilágításának funkciója a protanomokban csökkent a normához viszonyítva: vörös kúpokra tízszer kevesebb, mint a zöldre. A látásélesség normális, azonban a hosszabb hullámhossz-spektrumú fényben történő olvasás nehézkes lehet. A fehér vaku ERG értéke normális, a pirosra csökken, EOG és a szemüveg normál. Feltételezzük, hogy az enyhe és szignifikánsan kifejezett színellenes rendellenességek különböző nosológiai formák. Ezek különböznek a kúpos vonalok szerkezetétől, a rendellenes fotopigment jelenlététől, a rendellenes pigmenttel rendelkező kúpok számától vagy ezen lehetőségek kombinációjától.

Az enyhe, rendellenes trichromasiában szenvedő személyek színlátásának diagnosztikai tesztelése nem okoz hibát, míg a III. Fokozatú rendellenes trichromasiában szenvedő személyek hibái szinte megegyeznek a dichromasiában szenvedők hibáival..

A patológiás gén hordozói női heterozigóták, amelyek protanomalisztikus és deuteranomális betegek 12% -át teszik ki..

A dichromasia olyan állapot, amelyben a kónusz pigmentek három típusa közül csak kettő van jelen az emberi retinaban. A patológiát az X kromoszómához kapcsolva öröklik.

A deuteranopia - a zöld kúppigment hiánya - genetikai hibával jár: a CB kúpok pigmentgénjének elvesztése vagy egy hibrid gén jelenléte, ami a zöld kúpok abszorpciós spektrumának jelentős eltolódását okozza a hosszú hullámok felé. Az ilyen egyének nem képesek különbséget tenni a zöld és az árnyék között, amelyet mások „zöldnek” neveznek. A látásélesség és a szem-orr normális. A retina spektrális megvilágítása normálisan működik.

Protanopia - a vörös kúp pigment hiánya. A protanópokon nincs egy piros pigmentgén, amely helyett egy zöld-piros hibrid gén található, ami az abszorpciós spektrum elmozdulását eredményezi a spektrum hosszú hullámhosszúságú régiójához, és a CB kúpok normál génjéhez. A látásélesség és a felület normális. A fehér inger ERG-je normális lehet, a piros inger ERG-je jelentősen csökken. A retina spektrális megvilágításának funkciója protanópokban csökken, mivel a normál színű látásban élők számára a vörös fény sokkal sötétebbnek tűnik számukra. Fotópia körülmények között, amikor a rudak nem működnek, a színmegkülönböztetés csak egy második fényszedő jelenlétével magyarázható, legalábbis néhány kúpnál.

A dichromasia diagnosztizálásához Rabkin és Ishihara pszeudo-kromatikus táblázatainak felhasználásával, paneles tesztek. A Nagel és a Rautian anomaloszkópján vizsgálva a protanópok és a deuteranópok bármilyen arányú vörös és zöld keverékére választhatják a sárga árnyalatot..

A tritanopia egy ritka rendellenesség, amely autoszomális domináns típusú öröklést jelent, amelyet a HF fotoreceptorok szelektív diszfunkciója és a spektrum kék régiójának élesen csökkent észlelése vagy hiánya jellemzi. A tritanopia oka a missense mutáció a 7. kromoszómán található génben: a glicin helyettesítése argininnel a 79. pozícióban, a szerin a prolinnal a 241. pozícióban és a prolin a 264. pozícióban egy sorral. Három mutáns allél öröklődik autoszomális domináns módon, azonban amikor a glicint a arginin 79-es pozíciójában hiányos génbehatolást detektáltunk. A mutációk hibákat okoznak a KV kúpok pigmentének második, ötödik és hatodik transzmembrán α-spirális szegmensében. Úgy gondolják, hogy a hibás pigment jelenléte vagy a sejtek működési zavarát, vagy halálát okozza. Ez a mechanizmus hasonló a rodopszin és a perifériás gén mutációjához, amelyek meghatározzák a retinitis pigmentosa jelenlétét autoszomális domináns örökléssel. Tritanopia esetén a felület nem változik, a látásélesség és a retina spektrális megvilágítása normális. Az ERG a fehér ingeren normális, a kéknél - csökkent.

↑ Teljes achromatopsia vagy rúdmonokromatika

A rúd típusú monokromatizmust (achromatopsia) (szinonimák: achromatopsia ambliopiaval, kúp veleszületett stacionárius formája, nappali vakság, teljes színvakosság, recesszív achromatopsia, tipikus rúd típusú monokromatia) gyakran teljes veleszületett kúp diszfunkciónak vagy disztrófiának nevezik. Az Ego ritka helyhez kötött disztrófia, amelyben a kúpok kórosak, számuk csökkent, kúp alakú pigment helyett rodopszint tartalmaznak. A pálcarendszer átveszi az összes vizuális funkciót. Nincs színes látás, a betegek csak a telített szürke árnyalatát különböztetik meg, amely a későbbi életben, az asszociatív reprezentációk halmozódásával, néha segít a környező tárgyak színének helyes megnevezésében..

A teljes achromatopsia gyermekkorban kimutatható. A látásélesség 0,3–0,1, amely megegyezik az egészséges ember látásélességével skotopikus körülmények között. A fotofóbia nem kíséri fájdalmat. Az ingaszerű nystagmus súlyossága változó, korai gyermekkorban minden betegnél megtalálható, gyakran csökken az életkorral. A nystagmus eltűnhet a skót kóros körülmények miatt. A látásélesség körülmények között növekszik, és a skotopusban eléri a maximális értéket.

A tanulók a késleltetett fényreakciójuk miatt kitágulhatnak. Leírják a pupilla sötétben való átmeneti összehúzódásának jelenségét, amely abban áll, hogy a szem mezopikus körülményekhez történő hozzáigazítása után azonnal létrejönnek a skotopikus körülmények, amelyek során a tanuló először nem változik meg, ezután 2 másodpercre lassan szűkül, majd tágul..

oftalmoszkópiával A szemüveg lehet normális, a makuláris régióban nem lehet foveális reflex vagy a pigment enyhe disszociációja. Néhány betegnél megfigyelhető a látóideg borítása.

Látómezők. Megfigyelték a központi scotoma jelenlétét és az excentrikus rögzítést. A súlyos nystagmus miatt a scotoma nem észlelhető. A Goldman-perimetriát általában mezolikus körülmények között végzik, ahol a rudak és kúpok érzékenysége az objektumra azonos. Színes objektum használata esetén a látómező jelentősen szűkíthető vagy hiányzik, ha a háttér és az objektum azonos fényerővel rendelkezik.

Elektroretinográfia. A skotopikus ERG normál alakja, amplitúdója és látenciája van. A kúpos ERG nincs. A narancssárga-vörös inger villogásának kritikus gyakorisága csökken. A kúpos aktivitást a hiányos achromatopsia jellemzi. A maximális ERG skotopikus körülmények között főleg vagy kizárólag a rúd alkatrészből áll (3.1. Ábra).

Sötét adaptometria. Kiderült, hogy a sötét alkalmazkodási görbén három gyorsan kialakuló fennsík van jelen, amely tükrözi a kúpokban rejlő pigmentvisszanyerési arányt, a rudak maximális abszorpciós spektrumával. Ennek oka a kúpfotoreceptorok három típusának a jellemző pigment-kinetikája van, amelyek közül a megfelelő pigmentet rhodopsin váltotta fel.

Így a kúpokban lokalizált rodopszin gyorsabban regenerálódik, mint a rudakban található rodopszin, a receptorok kúpos formáinak külső szegmenseinek szerkezeti jellemzői miatt.

Színes látás. A Farnsworth 100 színű tesztje több mint 400 hibát tartalmazhat.

Patológia. A kórszövettani vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy a foveoláris térségen kívül esnek a kúpok száma, rendellenes szerkezetük bizonyos számú anatómiailag normál kúp jelenlétében. Nem találtak jellegzetes foveola szerkezetet, mivel a teljes retina 10 rétegből állt. Sok kúpban a mag elmozdul, a sejtek alakja és mérete szabálytalan, PAS-pozitív granulátumot tartalmaznak. A botok patológiája nem észlelve.

Átöröklés. A betegséget autoszomális recesszív módon öröklik, teljes vagy részleges génexpresszióval.

Megkülönböztető diagnózis. Mivel a sápadt felület és a nem kinyomott makula jellemzi ezt a patológiát, a szem albinismus téves diagnosztizálását lehet megállapítani. Ha albinizmus esetén az általános és a helyi ERG gyakran szokatlan, a rúd monokromatizmus esetén a teljes ERG normál határokon belül van, és a helyi ERG hiányzik, amit figyelembe kell venni a differenciáldiagnosztikában.

↑ Hiányos achromatopsia vagy hiányos veleszületett X-kapcsolt kúp alakú diszfunkció

A hiányos kúp alakú diszfunkció két formája ismert, amelyek genetikai és pszichofizikai vizsgálatok alapján különböznek a teljes achromatopsia-tól: kék kúp monokrómia (az X kromoszómához kapcsolódva) és a tritanopia protanopia vagy deuteranopia kombinációjával (autoszomális recesszív örökség). Ennek ellenére a teljes achromatopsia diagnózisát gyakran tévesen végzik el a nem teljes achromatopsiaban szenvedő betegek esetében..

A kékkúp-monokrómia veleszületett kúp alakú diszfunkció, recesszív X-kapcsolt típusú örökléssel (szinonimák: atipikus veleszületett achromatopsia, kúp-típusú conchromatism, kapcsolódva az X-kromoszómához, atipikus monokromatika, atipikus achromatosoma kromoszómák, kromoszóma rechozoma) X-kromoszóma hiányos achromatográfia, a rúd monokromatizmusának hiányos formája). Ez egy ritka betegség (a gyakoriság kevesebb, mint 1/100 000 lakosság), amelyben a vörös és a zöld kúp nem érzékeli a színt. A kék kúpok és rudak élettani funkciói megmaradnak, néha rúd pigmentjű rodopszinnal rendelkező kúpok találhatók.

A kék kúpos monokrómás betegek látásélessége 0,7 és 0,1 között változik, a refrakció gyakran rövidlátó. Jellemző tünetek a fotofóbia és az ingaszerű nystagmus, mint a teljes veleszületett kúp disztrófia (rúdmonokromatizmus) esetén, de ezek a tünetek gyakran hiányoznak..

oftalmoszkópiával A szemgyulladás enyhe, hasonlóan a rúd típusú mochromatizmushoz. A makula területén pigment disszociáció, hiper- és hipopigmentáció fókuszokat észlelünk. A pigment hám atrófiája és az optikai lemez gyors kihúzódása az időbeli oldalról az életkorral alakul ki..

Színes látás. A kék kúp az egyetlen működő kúp. A kék kúp megőrzött funkciója ellenére a színérzékelés csökkent vagy hiányzik. Mezopikus vagy küszöbértékű fénytani körülmények között az ezzel a patológiával rendelkező egyének dikromátokként mutatkoznak meg: a hosszú hullámok ingereit sárga, rövid hullámúkat kéknek tekintik. A betegek nem tesznek különbséget az Ishihara táblázatok között, ám ezeket Berson NNB-kék-sárga táblázata határozza meg, amelyekben elsődleges színekként kék-zöld (491 nm) és lila-kék (468 nm) használják, ami lehetővé teszi a teljes és hiányos kúpos alakzatok differenciál diagnosztizálását. diszfunkciók. A maximális spektrális érzékenység 440 nm fény alkalmazkodási körülmények között és 500-510 nm skotolikus körülmények között, ami tükrözi a kék kúpok és a rudak maximális pigmentjeit..

Elektroretinográfia. Rod ERG a normál határokon belül, a kúp ERG szignifikánsan csökkent vagy nem észlelhető, az ERG villog az ingereknél, amelyek frekvenciája 30 Hz (30 Hz - ERG), 97% -kal csökkent. A kék vaku fényerejének ERG-je fénytani körülmények között csökken, skotopikus esetén - normál. A kóros gén hordozóinál ritmikus 30 Hz-ERG értéket kell felvenni..

Átöröklés. A betegség az X-hez kapcsolódó típus szerint örökölhető. Megállapítottuk a kapcsolatot a kék kúpok monokromaticizmusa és a vörös és zöld pigmentek génjének lokusza, valamint e fenotípus előfordulásának három mechanizmusa között. Az első mechanizmus a lókusz megosztása (az egyik hely elvesztése). A második mechanizmus a DV-kúpok normál pigmentgén-génje és a CB-kúpok mutáns pigmentgénje közötti egyenlőtlen homológ rekombináció, és ennek eredményeként funkcionálisan inaktív pigmenteket kódoló hibrid gének képződése (a 203. pozícióban a cisztein helyettesíti az arginint). A harmadik mechanizmus a CB-kúpok pigmentek génvesztése (deléciója) és a DV-kúpok fennmaradó pigmentgénjének pontmutációja, amely a cisztein argininnel való helyettesítését jelenti a 203. vagy R247ter helyzetben.

Tritanopia, protanopia vagy deuteranopia, vagy normál látásélességgel járó achromatopsia. A normál látásélességgel rendelkező achromatopsia a kúp alakú diszfunkció ritka formája. A kúp monokromatikus két altípusa van, melyeket autoszomális recesszív típusú öröklés és kissé csökkent látásélesség jellemez. Ilyen betegekben kiderül a zöld vagy vörös kúpok fennmaradó funkciója. Az első esetben a hiba az L hullámot generáló struktúrákban lokalizálódik, a második esetben a megadott hibát a fotográfiák hibájával kombinálják..

Színes vaksági teszt: ha nem látja a képeken a "9" számot, akkor nem vezethet autót

A járművezetői engedély megszerzéséhez nemcsak a közúti rendőrök vizsgáit kell átadnia, hanem orvosi bizottságot is át kell adnia. A keskeny szakemberek között, akiknek fel kell látogatniuk, fontos, hogy a szemész megvizsgálja a vizsgálatot. Ellenőrizni fogja a látásélességet és ellenőrizni kell a színvakosságot..

Ha a tesztelés során kiderül, hogy Ön színvak, akkor nehéz lehet megszerezni a járművezetői engedélyt.

De ne idegesd fel idő előtt. Színes vaksággal rendelkezők vezethetnek autót, de az A típusú színellenes rendellenesség diagnosztizálása esetén (vagyis enyhe fokú színérzékelési zavar esetén). Ha nem mutat teljes színes vakságot, akkor vezethet autójával, de bérelhető sofőrként dolgozik - nem.

Szeretné ellenőrizni, hogy vakok-e? Javasoljuk, hogy végezzen néhány egyszerű tesztet. De először egy rövid kirándulást folytatunk a színvakok témájáról, mivel sokan tévesen gondolják ezt a patológiát..

Figyelem! Mielőtt bármilyen szerszámot vagy szolgáltatást igénybe venne, forduljon szakemberhez.!

Színvakság

A színvakosság (a színvakosság második neve) a vizuális analizátor patológiája, amely az elsődleges színek felismerésének képtelenségével nyilvánul meg (a vörös, a kék és a zöld színről beszélünk)..

Leginkább a színvakosság veleszületett örökölt rendellenesség a színérzet..

A színvakok elnyerése esetén a kék észlelése romlik, bár a sárga spektrum érzékelése csökkenhet. Az ilyen típusú színvakosság okai a következők:

szembetegségek;
influenza szövődmények;
neurológiai patológia;
idegösszeomlások;
fejsérülések;
a stroke következményei, miokardiális infarktus;
életkor változások.

Érdekes módon a genetikailag meghatározott színvakosság az anyai oldalon átterjed. Sőt, férfiaknál ezt a patológiát 20-szor gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőket.

A színvakosság típusai

Azonnal el akarom szórni azt a mítoszt, hogy a színvakok a környező tárgyakat kizárólag fekete-fehér félárnyékban látják. Szerencsére nem így van!

A színes vak emberek túlnyomó többsége nem ismeri fel csak bizonyos színeket. És gyakran csak csökkent a képességük bármilyen szín érzékelésére.

Milyen típusú színvakosság létezik?

Ha egy személy csak 2 elsődleges színt ismeri fel (például a kék és a vörös), akkor dikromát.

A protanóp (vagy protanopikus dikromát) nem tesz különbséget a vörös és árnyalatai között. Ehelyett barna, sötét szürke és fekete (ritkán zöld) színt is lát..

A deuteranopikus dichromaták nem ismerik fel a zöld színt (ez a sértés a leggyakoribb). Ilyen szabálysértéssel nehéz különbséget tenni a zöld és a kék között.

A tritanopikus dichromaták nem érzékelik a kék színét, vörösnek vagy zöldnek látva.

A színek teljes megkülönböztetésének hiányát achromatopsia-nak hívják. Ez a rendellenesség rendkívül ritka. Az Achromatopsia jellemző, hogy az ember csak a fehér és a fekete színeket érzékeli. Azok a személyek, akiknél ez a színes anomália, monokrómok.

A normál trikromaták három alapszínt könnyen megkülönböztetnek.

Nézzünk egy jó példát arra, hogy a különféle színvakosságú emberek hogyan látják a közlekedési jelzéseket.

Készen áll a színek érzékelésének tesztelésére? Javasoljuk, hogy végezzen több tesztet, amelyek során figyelembe kell venni az ábrákon a „9” számot. Ha nem sikerül ezt megtenni, nagyon valószínű, hogy színvak vagy, ezért a szállításkezelés korlátozott lehet!

Színvaklencia tesztek

A legpontosabb teszteredmények eléréséhez kövesse néhány szabályt:

Teszteljen jó napfényben.
Ülj legalább egy méterre a számítógép monitorától.
Pihenjen: nem kell erőteljesen szemlélnie a képet.
Ne rohanjon: adjon mindegyik képet kb. 5–7 másodpercig.
Ne felejtse el eredményét összehasonlítani a helyes választ..

1. tesztszám

Ha figyelembe vette a "99" számot, ez azt jelenti, hogy minden rendben van a színek érzékelésével. Nem találta meg a számokat az ábrán? Lehet, hogy színvakja van.

2. tesztszám

Lásd a "98" számot kék színben? Ha igen, akkor nincs oka aggódni. Ha előtted van csak egy mozaikpanel, tiszta képek nélkül, akkor aggodalomra ad okot.

3. tesztszám

Ebben a képen a nagyszámú szín miatt a kép megkülönböztetése még a normál látású embereknél sem könnyű. Vessen közelebbről. Láttad a 9-es számot? Tökéletesen! A színérzékenységgel kapcsolatos problémák esetén valószínűtlen, hogy figyelembe veszi ezt az ábrát a mozaik elemek között..

4. teszt: Rabkin táblák

Ezt a tesztet széles körben használják a szemészek a színvakok kimutatására és típusának meghatározására. A teszt 27 képet tartalmaz titkosított számokkal, valamint geometriai alakzatokkal. Sokan gyermekkoruk óta ismerik ezeket a képeket. Ezeket a kiemelkedő szovjet szemész, Efim Borisovich Rabkin orvostudományi doktor fejlesztette ki, aki az emberi színérzékelés patológiáját vizsgálta.

A teszt másik célja a szimulátorok azonosítása..