IRIFRIN

Irifrin BK: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Irifrin BK

ATX kód: S01FB01

Hatóanyag: fenilefrin (fenilefrin)

Gyártó: Promed Exports Pvt. kft (India), Centiss Pharma Pvt. Ltd. (India)

A leírás és a fénykép frissítve: 2018.2.11

Árak gyógyszertárakban: 537 rubeltől.

Irifrin BK - a szemészetben alkalmazott alfa-adrenomimetikum.

Kiadási forma és összetétel

Az Irifrin BK adagolási formája - 2,5% szemcsepp (tartósítószer nélkül): tiszta, színtelen vagy halványsárga oldat (mindegyik 0,4 ml eldobható csőcseppentőben, 5 cső laminált papírzacskókban, kartondobozban) 3 csomag).

Összetétel 1 ml gyógyszer:

• hatóanyag: fenilefrin-hidroklorid - 25 mg;
• segédanyagok: injekcióhoz való víz, hipromellóz, nátrium-metabiszulfit, nátrium-citrát-dihidrát, dinátrium-edetát, citromsav.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A fenilefrin - az Irifrin BK készítmény hatóanyaga - kifejezett alfa-adrenerg aktivitású szimpatomimetikum. A szemészetben helyileg alkalmazva elősegíti a pupilla kiszélesedését, szűkíti a kötőhártya erejét és javítja az intraokuláris folyadék kiáramlását. Kiemelkedő stimuláló hatása van a posztszinaptikus alfa-adrenerg receptorokra, míg nagyon gyenge a szív béta-adrenerg receptorokra.

A fenilefrinre szintén vasokonstrikciós hatás jellemző, hasonlóan a norepinefrin (norepinefrin) hatásához. Ennek ellenére gyakorlatilag nincs kronotrop és inotrop hatás a szívre. A gyógyszer vazopresszor hatása gyengébb, mint a norepinefrinnél, de hosszabb. Az Irifrin BC csepegtetése után az ér-összehúzódás 30–90 másodperc után alakul ki, és 2–6 órán keresztül fennáll.

A gyógyszer csökkenti a kötőhártya arteriolák simaizmait és a pupilla tágítóját, ami a pupilla kibővülését okozza. A mydriasis 10–60 perc alatt alakul ki az egyszeri instiláció után, és továbbra is fennáll az Irifrin BK folyamatos használatával. Ugyanakkor a mydriasist nem kíséri cikloplegia (a szem ciliarizma megbénulása).

farmakokinetikája

Az Irifrin csepegtetése után a BC-fenilefrin könnyen behatol a szemszövetbe. A maximális plazmakoncentrációt 10-20 perccel az instilláció után észleljük.

A fenilefrin változatlan formában (kevesebb mint 20%) vagy inaktív metabolitok formájában választódik ki a vesékből.

Felhasználási javallatok

• a hyperemia és a szem nyálkahártya irritációjának csökkentése vörös szem szindrómával;
• az iris váladékának csökkentése és az iridociklitiszben fellépő hátsó synechia kialakulásának megelőzése;
• hamis myopia (elszállásolódás görcsének) kezelése és a valódi myopia progressziójának megelőzése magas látásterhelésű betegek esetén;
• elszállásolási görcs és astenopia megelőzése magas látásterheléssel rendelkező betegek esetén;
• a pupilla bővítése a szem hátsó részének állapotának figyelemmel kíséréséhez szükséges diagnosztikai eljárások során, beleértve az oftalmoscopiát, valamint a szemüveg vitreoretinalis műtétje és lézeres beavatkozása során;
• a szemgolyó felszíni és mély injekciójának differenciáldiagnosztikája;
• provokatív vizsgálat elvégzése az elülső kamra szűk profiljával és feltételezett szögzáró glaukómával rendelkező betegek esetén.

Ellenjavallatok

• szög vagy keskeny szögű glaukóma;
• a diák további dilatációja könnytermelés megsértése esetén, valamint műtéti műveletek során azoknál a betegeknél, akiknél a szemgolyó integritása megsérült;
• I. típusú diabetes mellitus története;
• tachycardia;
• artériás hipertónia koszorúér-szívbetegséggel, aritmia, atrioventrikuláris blokk I-III fok, aorta aneurizma;
• máj porfiria;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiánya;
• csökkent testtömeg újszülötteknél;
• laktációs időszak;
• folyamatos triciklusos antidepresszánsok, monoamin-oxidáz inhibitorok vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
• az Irifrin BK bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Relatív (az Irifrin BC-t óvatosan kell alkalmazni):

• II típusú diabetes mellitus (a magas vérnyomás magas kockázata);
• régóta fennálló hörgő asztma;
• agyi ateroszklerózis;
• kontaktlencsék viselése;
• sarlósejtes vérszegénység;
• a műtéti beavatkozás utáni időszak (csökkent a gyógyulás);
• előrehaladott életkor (fokozott a reaktív myosis kialakulásának kockázata).

Ha az Irifrin BK ajánlott adagját túllépik olyan betegekben, akiknek szem- vagy függelékbetegségei vagy sérülései vannak, csökkent a könnytermelés és a műtét utáni időszakban, akkor fokozható a gyógyszer felszívódása és szisztémás mellékhatások..

Használati utasítás Irifrina BC: módszer és adagolás

Az Irifrin BC szemcsepp a szem kötőzsákjába csepegtet.

Javasolt adagolás az indikációk szerint:

• iridociklitisz: 1 csepp gyógyszert az érintett szem kötőhártya zsákjába, napi 2 vagy 3-szor, 5-10 napos időtartammal, a betegség súlyosságától függően;
• enyhe myopia iskolás gyermekekben (a szállásgörcs megelőzésére): 1 csepp gyógyszer lefekvéskor magas vizuális stressz alatt. Közepes fokú progresszív myopia esetén - 1 csepp lefekvéskor hetente háromszor. Emmetropia esetén az Irifrin BC-t nappal kell használni, a terheléstől függően;
• hyperopia hajlamosodni a görcsökre: 1 csepp 1% -os ciklopentoolát oldattal kombinálva lefekvéskor magas vizuális stressz alatt. Normál látásterhelés esetén az ajánlott adag 1 csepp lefekvéskor hetente háromszor;
• valódi és hamis myopia: 1 csepp lefekvéskor hetente 2–3 alkalommal, 1 hónapig.

A mydriasis létrehozására szolgáló oftalmoszkópia elvégzésekor általában elegendő egy csepp Irifrin BK injekció beadása a kötőhártya zsákba. A pupilla tágulása 15-30 perc alatt alakul ki és körülbelül 1-3 órán keresztül tart. Ha hosszú ideig fenn akarja tartani a mydriasist, egy óra múlva megismételjük a csepegtetést.

Diagnosztikai eljárások:

• szemgömb-injekció típusának differenciáldiagnosztikája: egyszer csepp. Ha 5 perc elteltével a szemgomba erei szűkülnek, az injekciót felületesnek kell besorolni. A szempír megmaradása mélyebben fekvő erek kiterjedését jelzi, ezért indokolt a beteg alapos vizsgálata skleritisz vagy iridociklitisz jelenlétére;
• provokatív teszt az elülső kamra szögének szűk profiljával és feltételezett szögzáró glaukómával rendelkező betegek esetén: 1 csepp egyszer. Ha a cseppek becsepegtetése előtt és a dilatáció meghosszabbítása után az intraokuláris nyomás különbsége 3-5 mm Hg. Art., A teszt eredménye pozitív.

Mellékhatások

Lehetséges helyi mellékhatások: égés csepegtetés közben, kellemetlenség, irritáció, szemfájdalom, homályos látás, szemhéjcsökkentés, periorbitalis ödéma, keratitis, kötőhártya-gyulladás, az elülső kamra szögének blokkolása (a szög csökkenésével), megnövekedett intraokuláris nyomás, reaktív hyperemia, allergiás reakciók.

Az Irifrin BK csepegtetése utáni napon reaktív miosis lehet. Ebben az időszakban az ismételt instilációkkal fennáll annak a kockázata, hogy kevésbé kifejezett mydriasis alakul ki, mint az előző napon. Ez a hatás leggyakrabban idős betegeknél figyelhető meg..

A szem elülső kamrájának nedvességtartalmában 30–45 perccel az instiláció után az írisz pigmentleveléből származó pigmentrészecskék detektálhatók, amit a pupilla dilatátorának fenilefrin hatására gyakorolt ​​jelentős csökkenése magyaráz meg. Ebben az esetben meg kell különböztetni a szuszpenziót az elülső uveitisz megnyilvánulásaitól és a vérsejteknek az elülső kamra nedvességébe jutásától..

Lehetséges szisztémás mellékhatások:

• a szív- és érrendszer részéről: fokozott vérnyomás, gyors szívverés, reflex bradycardia, koszorúér elzáródás, aritmia, tachikardia, kamrai aritmia, tüdőembólia;
• a bőr és a bőr alatti szövet részén: kontakt dermatitisz.

Overdose

Tünetek: hányás, szédülés, idegesség, szorongás, szívdobogás, izzadás, gyenge vagy sekély légzés.

A fenilefrin szisztémás hatása megállítható alfa-blokkoló szerek alkalmazásával, például 5-10 ml fentolamin intravénás beadásával. Ha szükséges, az Irifrin BK-t ismételten be kell adni.

Különleges utasítások

A gyógyszer beadagolása után a pupilla kibővülése akár 3 órát is igénybe vehet, ezért lehetséges a fotofóbia érzékelése. Ebben a tekintetben a látásfunkció helyreállítása előtt a betegeknek azt tanácsolják, hogy védjék meg a szemüket a közvetlen napfénytől, tartózkodjanak a tévétől és az olvasástól.

Befolyás a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésének képességére

Az Irifrin BK telepítése után ideiglenes homályos látás és fotofóbia érzés lehetséges. Ezért a látás helyreállításáig tartózkodnia kell az autóvezetéstől és a látásmeghatározás egyértelműségét igénylő munkáktól..

Terhesség és szoptatás

Állatkísérletek szerint a késői terhesség alatt történő alkalmazás esetén a gyógyszer magzati növekedés késleltetést okoz, és serkenti a korai szülés kezdetét. Az Irifrin BK terhes nőkön történő alkalmazásának klinikai tapasztalata nem elegendő, ezért a gyógyszert csak olyan esetekben lehet alkalmazni, amikor az anyának a kezelés várható előnyei egyértelműen meghaladják a lehetséges kockázatokat..

Ha a szoptatás alatt kezelésre van szükség, a szoptatást abba kell hagyni..

Gyermekkorban használható

Az utasítások szerint az Irifrin BK ellenjavallt csökkent testtömegű újszülötteknél.

Károsodott májműködés esetén

Az Irifrin BK ellenjavallt a máj porfiria esetén.

Használja idős korban

Idős korban a reaktív miosis kialakulásának kockázata növekszik a kezelés alatt, ezzel összefüggésben az Irifrin BC-t óvatosan kell alkalmazni..

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Irifrin BC-t óvatosan kell alkalmazni a triciklusos antidepresszánsok vagy MAO-gátlók (monoamin-oxidáz) abbahagyását követő 21 napon belül, a vérnyomás ellenőrizetlen emelkedésének kockázata miatt..

Az m-antikolinerg szerek, béta-blokkolók, triciklusos antidepresszánsok, metildopa, guanetidin, rezerpin kombinált alkalmazásával lehetséges az adrenerg szerek vazopresszor hatásának fokozása..

A szimpatomimetikumok fokozhatják a fenilefrin kardiovaszkuláris hatásainak súlyosságát.

A fenilefrin miriatikus hatása fokozódik az atropin egyidejűleg alkalmazott helyi alkalmazásával. Talán a tachycardia kialakulása a fokozott vazopresszor hatás miatt.

A helyi érzéstelenítők előzetes csepegtetése esetén a fenilefrin szisztémás felszívódásának fokozása és a mirdiasis meghosszabbítása lehetséges.

Szemcsepp Az Irifrin BK gyengítheti a vérnyomáscsökkentők hatását, ami a vérnyomás emelkedésének és a tachikardia kialakulásának kockázatát okozhatja..

A kamrai fibrilláció kialakulása és a szívizom szimpatomimetikumokkal szembeni érzékenységének növekedése miatt a gyógyszer fokozhatja a szív-érrendszeri aktivitás gátlását inhalációs érzéstelenítés során.

Az analógok

Az Irifrin BK analógjai a Visofrin, Bebifrin, Irifrin, Neosinephrine-POS, Phenylephrine-SOLOpharm..

A tárolás feltételei

Felhasználhatósági idő - 2 év..

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó, sötét helyen, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen. Nem fagyasztható.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles.

Vélemények BC Irifrinről

Az Irifrin BC-ről szóló vélemények többnyire pozitívak. A gyógyszert gyakran használják vörösszem-szindróma és magas vizuális stressz esetén, különösen az iskolás gyerekek esetében. A legtöbb beteg megjegyzi, hogy ez az eszköz hatékonyan enyhíti a szem fáradtságát, megszünteti az irritációt és a bőrpírot, és javítja a látást. A hátrányok közé tartoznak a cseppfolyósítás utáni rövid távú helyi mellékhatások.

Az Irifrin BK ára a gyógyszertárakban

Az Irifrin BK ára körülbelül 583–632 rubel egy csomagnak, amely 15 csövet csepegtetőt tartalmaz.

Irifrin és Irifrin BK (szemcsepp) - használati utasítás (felnőttekben, gyermekekben), analógok, vélemények, ár. Különbségek a gyógyszer 2,5% és 10% -os oldatának felhasználásában

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Fajták, nevek, kiadási formák és összetétel

Jelenleg a gyógyszer alábbi két fajtája érhető el a gyógyszerpiacon - Irifrin és Irifrin BK. Ugyanazon gyógyszer ezen fajtái különböznek abban, hogy van egy tartósítószer az Irifrin szemcseppjeiben, és az Irifrin BK-ben nincs. Ez azt jelenti, hogy a szokásos Irifrin cseppek valószínűleg szemirritációt okozhatnak, de a palack kinyitása után hosszabb ideig tárolják. És az Irifrin BC cseppek, amelyek nem tartalmaznak tartósítószert, a palack kinyitása után nem tárolhatók, és gyakorlatilag nulla az irritáció kockázata.

Ezenkívül 5 ml-es palackban cseppek az Irifrin tartósítószerrel is kaphatók, amelyeket egy hónapig ismételten lehet felhasználni, mivel 30 napon belül tárolhatja és felhasználhatja az oldattal nyitott csövet. Vagyis ha egy hónapig nyitja a palackot, akkor tiszta pipettával korlátlan számú alkalommal húzhatja az oldatot.

Az Irifrin BK cseppek, amelyek nem tartalmaznak tartósítószert, 0,4 ml-es kis cseppes palackokban kaphatók, amelyeket kifejezetten egyszeri használatra terveztek. Az ilyen palackokat felnyitás után azonnal csak egyszer szabad felhasználni. Vagyis egy kis üveg Irifrin BK-t közvetlenül felhasználás előtt kinyitunk, és az oldatot azonnal a szembe öntjük. Ha bármilyen mennyiségű oldat marad az injekciós üvegben, akkor azt nem szabad tárolni, ezért el kell dobni. Minden további felhasználáshoz új üveg Irifrin BK-t nyitnak..

Egyébként a készítmény összetételében vagy terápiás hatásában nincs különbség az Irifrin vagy az Irifrin BK között. A mindennapi életben a gyógyszer mindkét változatát általában ugyanazon "Irifrin" név alatt kombinálják, csak szükség esetén, részletezve és megjelölve, hogy melyik típusú gyógyszerről van szó. A cikk további szövegében az Irifrin gyógyszer mindkét változatát is meghívjuk, a pontos nevet csak akkor tüntetjük fel, ha szükséges, hogy az adott gyógyszerfajtához kapcsolódó bármely speciális tulajdonságra összpontosítsunk..

Az Irifrin és az Irifrin BK egyetlen adagolási formában kaphatók - ezek szemcseppek. A cseppek hatóanyagként különböző adagokban tartalmaznak fenilefrint. Tehát az Irifrin cseppek két adagban kaphatók - 2,5% és 10% -os oldat formájában. Az Irifrin BC csak 2,5% -os oldat formájában kapható. Az Irifrin 2,5% és az Irifrin BC 25 mg fenilefrint tartalmaz 1 ml oldatban. Ennek megfelelően az Irifrin 10% -a 100 mg fenilefrint tartalmaz 1 ml oldatban.

Az Irifrin mindkét fajtájának segédanyagát a táblázat tartalmazza..

Segédanyagok Irifrin 2,5%	Segédanyagok Irifrina 10%	Segédanyagok BC Irifrina
Injekcióhoz való víz
Nátrium-citrát-dihidrát
Citromsav
Nátrium-metabiszulfit
Nátrium-hidroxid
Dinátrium-edetát
Benzalkónium-klorid (tartósítószer)		hipromellóz
Nátrium-dihidrogén-foszfát, vízmentes
Nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát

Az Irifrin összes oldata tiszta, színtelen vagy halványsárga. Az 2,5 és 10% Irifrin 5 ml-es palackokban, az Irifrin BK - 0,4 ml-es csepppalackokban kapható. Minden csomag 15 üveg Irifrin BK-t vagy 1 üveg Irifrin 2,5% vagy 10% -ot tartalmaz.

Terápiás hatás

Az Irifrin hatóanyaga, a fenilefrin, egy alfa-adrenerg agonista, ennek megfelelően befolyásolja az erek simaizmait. Amikor fenilefrint használnak szemcsepp formájában, a gyógyszer csak ennek a szervnek az erekre hat. Ha a fenilefrint intravénásán vagy szubkután adják be, az az emberi test összes érére és a szívre hatással van.

Az Irifrin cseppeknek a szem nyálkahártyára történő felvitelével a pupilla kitágul, elősegíti az intraokuláris folyadék kiáramlását, és összehúzza a kötőhártya ereit. A kötőhártya erek szűkítése biztosítja a szempír megszűnését, amelynek eredményeként a gyógyszert vörös szem-szindróma kezelésére használják. Az intraokuláris folyadék kiáramlásának erősítése javítja a glaucóma esetén a szem állapotát. Az irifrin cseppek által kiváltott pupillát a műtét előtti előkészítéshez vagy a szem műtétéhez használják.

A szem erekének szűkítése 30 - 90 másodpercen belül megtörténik, miután cseppecskéket tett a kötőhártyára. A diákok tágulása 10–60 perccel az oldat egyszeri becsepegtetése után következik be, és 2,5 órán át 2,5% Irifrin alkalmazása esetén 2 órán keresztül, 10% -os cseppek használata esetén pedig 3–6 órán keresztül folytatódik..

Felhasználási javallatok

Irifrin - használati utasítás

Általános rendelkezések

Az 2,5 és 10% Irifrin cseppek, valamint az Irifrin BC cseppek ugyanazon szabályok szerint kerülnek felhasználásra. A különféle cseppek (Irifrin vagy Irifrin BK) választása elsősorban a tartósítószer - a benzalkónium-klorid - emberi toleranciájától függ. Ez azt jelenti, hogy ha egy ember általában tolerálja ezt a tartósítószert (például a múltban használt ugyanazt a tartósítószert tartalmazó cseppet), akkor bármilyen gyógyszert választhat személyes, szubjektív preferenciák alapján (például egy fajtacsomagolás inkább hasonlít és stb.). Ha valaki nem tolerálja a tartósítószert, akkor csepp Irifrin BK-t kell használnia.

Az adagolás megválasztását illetően az orvosok azt javasolják, hogy a független alkalmazáshoz mindig 2,5% Irifrin vagy Irifrin BK használatával kezdje el. Ha egy ilyen koncentrációjú oldat ebben az esetben nem elég hatékony, akkor helyettesítheti 10% Irifrin-rel. Azonnal alkalmazzon 10% Irifrin-et csak a kórház előtti előkészítéshez. Idős embereknél (65 év felett) és csecsemőknél kerülni kell a 10% -os Irifrin alkalmazását, mivel nagyon magas a fenilefrin véráramban történő felszívódásának és a szisztémás hatás kialakulásának kockázata. Az ilyen korosztályú betegeknél jobb 2,5% Irifrin vagy Irifrin BC alkalmazása.

A 10% -os Irifrin oldatot különféle módon lehet felhasználni, például a szembe öblítéssel, a tamponok áztatásával és a kötőhártya felületére felhordásával, valamint a szemszövetbe történő injektálással. Az Irifrin 2,5% és az Irifrin BK oldatokat csak szemcseppek formájában használják.

Az Irifrin 10% -os injekcióját kizárólag orvos végezheti. És az oldatot a szembe juttathatja vagy alkalmazási formában felviheti (a gyógyszerrel átitatott tamponokat a szem nyálkahártyájára teheti). Ha az oldatot diagnosztikai és előkészítő manipulációkhoz használja (például szemészeti vizsgálat, műtét előtt stb.), Akkor azt csak csepegtetni kell. Ha az oldatot iridociklitisz, glaukóma-ciklikus krízishez vagy elszállásolási görcshöz használják, akkor beadhatja vagy alkalmazhatja alkalmazások formájában. Az alkalmazás megválasztása a személyes preferenciákon és kényelmeken, valamint az orvos tanácsán alapul.

A 2,5% és 10% Irifrin injekciós üvegeket egy hónapig lehet tárolni, és ennek megfelelően 30 napig felhasználhatja az oldatot. Az Irifrin BK palackokat közvetlenül a gyógyszer használata előtt kinyitják, és elvileg nem tárolják. Ha az Irifrin BK oldatának a palackba öntése után valamelyik gyógyszermennyiség megmarad, azt el kell dobni, mivel tartósítószer hiánya miatt nem tárolható. Minden további felhasználáshoz új üveg Irifrin BK-t nyitnak..

Az Irifrin és Irifrin palackok kinyitásához a BK vagy ollóval levágja a palack orrának felső részét, vagy vastag tűvel dugja be a lyukat benne. A legjobb megoldás az, ha egy lyukat tűvel készítünk, mivel ebben az esetben sokkal könnyebb és kényelmesebb a gyógyszer cseppenkénti adagolása, mintha egy nagy lyuk képződne az üveg hegyének ollóval történő vágása eredményeként..

Az irifrin oldatokat az alábbiak szerint csepegtetik be a szembe:
1. Emelje fel fejét úgy, hogy arca a mennyezetre nézzen;
2. Finoman húzza az ujjaival az alsó szemhéjat, hogy egy kis kötőhártya zsák képződjön annak és a szem felülete között;
3. Vegye le a palackot cseppekkel, és fordítsa le egy cseppentővel (felső hegy) lefelé, tartva úgy, hogy a hegy közvetlenül a szem felülete fölött legyen, 2–4 cm távolságban;
4. Ezután nyomja meg az üveget az ujjaival, hogy az oldatnak csak egy cseppje bontsa ki belőle;
5. Alternatív megoldásként készítsen megoldást mindkét szemében;
6. A megoldás csepegtetése után csak hazudnia vagy ülni kell, nem olvashat, nézhet tévét, nem írhat és nem végezhet semmilyen más, a szemét fárasztó tevékenységet..

A csepegtetés idején gondoskodni kell arról, hogy az Irifrin injekciós üveg cseppentőjének vége ne érjen a szem nyálkahártyájához. Ha ez megtörténik, akkor a gyógyszer csomagolását el kell dobni, és új palackot kell kinyitni a következő instilációhoz. Amikor egy csepp oldat bekerül a nyálkahártyába, és belecsavarod a húzott alsó szemhéj által alkotott kötőhártya zsákba, néhány másodpercig ujjakat kell nyomni a szem belső sarkán, amely lehetővé teszi az oldat számára, hogy gyorsan felszívódjon a szövetekbe és csökkentse a szem bezárására irányuló reflex vágy súlyosságát..

Az Irifrin BK és az 2,5 vagy 10% Irifrin oldatok a következő sémák és szabályok szerint használhatók:

• Oftalmoszkópia elkészítéséhez 2,5% Irifrin-t vagy Irifrin BK-t használnak. A kiválasztott oldatot egy cseppenként adagolják be mindkét szembe, és várjanak körülbelül 15-30 percig, amíg a pupilla egyértelműen kitágul, majd szemészeti vizsgálatot végeznek. Ha hosszabb ideig nagymértékben kiszélesedő állapotban kell tartania a tanulót, akkor egy óra múlva újabb csepp oldatot hozhat a szemébe. Ha a tanuló nem elég kibővült, vagy az írisz túlzott pigmentációt mutat, akkor felnőtteknek vagy 12 évesnél idősebb gyermekeknek 10% -os Irifrin-oldatot kell csepegtetni ugyanolyan adagban az oftalmoszkópia céljából (egy csepp minden szembe).
• A szállás görcsének kiküszöbölése 2,5% Irifrin vagy Irifrin BK segítségével. A 6 évesnél idősebb gyermekeknek és felnőtteknek napi egy csepp oldatot adnak szemükbe éjszaka, 4 héten keresztül. Ha a szállás görcsje tartós, és nem reagál a 2,5% -os oldattal vagy Irifrin BK-kezelésre, akkor a 12 évesnél idősebb gyermekeknek és a felnőtteknek a szemükbe 10% -os irifrin-injekciót kell beadni. Ilyen esetekben 10% Irifrin oldatot adagolunk be egy szembe minden nap lefekvéskor minden héten 2 héten keresztül..
• Provokatív teszt elvégzésére szög-záródásos glaukóma gyanúja esetén 2,5% Irifrin-t vagy Irifrin BK-t használnak. Ebben az esetben az Irifrin alkalmazása előtt és egy ideig a szembe esés után az intraokuláris nyomást meg kell mérni. Ha a pupilla tágulása előtti és utáni intraokuláris nyomásértékek közötti különbség 3 - 5 mm, RT. A provokatív teszt pozitívnak tekinthető, és azt glaukóma igazolja. A pupilla tágulása előtti és utáni nyomásértékek bármely más különbsége esetén a vizsgálatot negatívnak kell tekinteni, és a glaukóma ki van zárva a feltételezett betegségek listájából..
• A szemgolyó felszíni és mély injekciójának megkülönböztetésére (differenciáldiagnosztika) 2,5% Irifrin vagy Irifrin BK cseppet használnak. A vizsgálat elvégzéséhez az egyik szembe oldatot cseppenként becsepegtetünk, és várjunk 5 percet, majd az eredményt rögzítjük. Ha a szem nyálkahártyájának vörösége nagymértékben eltűnt, akkor a szemgolyó injekcióját felületesnek tekintik. Ha a szempír továbbra is fennáll, akkor a szemgolyó befecskendezését mélynek tekintik, ami iridociklitisz vagy scleritisz jele lehet. Ezért a szemgolyó mély injekciójának feltárásakor további diagnosztikai manipulációkat kell végezni, amelyek célja a szemszövet meglévő, de viszonylag rejtett folyamatos betegségének azonosítása..
• Iridociklitisz a meglévő adhéziók kialakulásának és feloldódásának (synechia) megakadályozása, valamint a gyulladásos folyadék képződésének csökkentése érdekében 2,5 és 10% csepp Irifrin és Irifrin BK-t használnak. A koncentráció orvosa által előírt oldatot egy-egy cseppenként adagolják mindkét szembe naponta 2-3-szor, amíg a javulások meg nem jelennek. Ebben a betegségben az orvos választja az Irifrin oldat koncentrációját. Ha 2,5% oldatot írnak elő, akkor használhatja a szokásos Irifrin-t tartósítószerrel vagy az Irifrin BK-t. Ha 10% -os oldatot írnak elő, akkor csak az Irifrin 10% -át szabad használni.
• A glaukóma-ciklikus krízisek esetén optimális az Irifrin 10% -os oldatának használata, az egyik szembe csepp adagolva, napi 2-3 alkalommal.
• A szem műtét előkészítése során csak 10% Irifrin-t szabad használni. Az oldatot a szembe egy cseppenként adagoljuk 0,5-1 órán keresztül a műtét előtt.

A fenti esetek mindegyikében az Irifrin 2,5% és az Irifrin BK egyaránt használható, bármilyen gyógyszert kiválasztva kizárólag a személyes preferenciák alapján. Ezen túlmenően azonban számos olyan helyzet van, amikor az Irifrin BC kizárólag tartósítószer nélküli használata javasolt és ajánlott..

Tehát az Irifrin BC a következő esetekben ajánlott:

• Az enyhe rövidlátástól (rövidlátás) szenvedő iskolás korú gyermekek szállási görcsének megelőzése - Az Irifrin BK-t egy csepp minden szembe adagolják lefekvéskor minden nap, a nagy szemfeszültség teljes ideje alatt..
• A progresszív mérsékelt myopiaban szenvedő iskolás gyermekek elhelyezésének görcsének megelőzése - Az Irifrin BC-t minden egyes szemre hetente 3-szor csepp lefekvéskor hosszú ideig alkalmazzák..
• A hajlékonysági görcs megelőzése a nagy szemfeszültség idején bármely életkorú, normál látású embernél - Az Irifrin BK-t napi egy csepp adagolják az intenzív szemfeszültség idején. Ebben az esetben a cseppeket korlátlan ideig alkalmazzák..
• A szállási görcs megelőzése bármely életkorú, hyperopiaban (hyperopia) szenvedő embernél - nagy terhelés esetén az Irifrin BK-t minden nap szembe egy cseppgel adagolják lefekvéskor minden nap, 1% ciklopentoolát oldattal kombinálva. Normál vagy közepes szemfeszültség alatt az Irifrin BK-t este egy csepp adják be, hetente háromszor.
• Hamis és valódi myopia (myopia) kezelése - vigyen be 1 csepp Irifrin BK-t mindkét szemre este, lefekvés előtt, heti 2-3 alkalommal, egy hónapig.

Mint láthatja, az Irifrin BK-t a rövidlátásban vagy hiperopiaban szenvedő emberek rutinszerű alkalmazásához részesítik előnyben annak érdekében, hogy fenntartsák a szem normális működését, és megakadályozzák az elszállásolódás görcsét (olyan állapot, amikor az ember nem látja jól tárgyakat, miután hosszú távon a szemét szorosan elhelyezkedő dolgokra összpontosította, és fordítva).. Az Irifrin BC-t szintén rövidlátás komplex kezelésében használják különböző életkorú és nemű embereknél, ezért ezt a gyógyszert gyakran írják elő az iskolás gyermekek számára..

Irifrin után

Közvetlenül azután, hogy bármilyen koncentrációjú és fajtájú Irifrin cseppet készítettünk, a szemében kellemetlen és kellemetlen égési vagy sütési érzés jelentkezik. Ez az érzés azonban gyorsan (néhány másodpercen belül) elmúlik, és a szem sokkal könnyebbé válik. A cseppek legalább 2-3 órán át történő elkészítése után semmilyen módon nem szabad megfeszítenie a szemét, azaz olvasni, írni, TV-t nézni stb..

Körülbelül 15-20 perccel az oldat becsepegtetése után a tanuló nagyon kitágul, amelynek eredményeként látása romlik, minden tárgy elmosódik, homályos, stb. Ezenkívül az erős fény nagyon irritálja a szemet. Ez a feltétel több órán keresztül fennáll, ezért javasoljuk, hogy éjjel cseppeket használjon, hogy a homályos láthatóság a nap inaktív részén essen..

Hipertóniában szenvedő betegekben néhány perccel azután, hogy az Irifrin-t csepp szembe tették, emelkedhet a vérnyomás. Szellemileg fel kell készülni az ilyen eseményfordulásra, és nem szabad félni, mivel a nyomás a növekedés után egy ideig normalizálódik.

Az Irifrin cseppek teljes használata során csak szemüveget kell viselni, a kontaktlencséket el kell dobni. A kontaktlencséket csak az 3-4 nap múlva lehet újra alkalmazni az Irifrin kurzus befejezése után.

Az Irifrin további 1-3 napos használatának befejezése után a látás elmosódott, elmosódott stb. De ez a hatás elmúlik, és a látás, éppen ellenkezőleg, jobb lesz, mint a gyógyszer használata előtt. A cseppek rendszeres használata kiküszöböli a fájdalmat és a fájdalmat, csökkenti a vörösséget a szemekben, kevésbé fáradnak el, a látásélesség gyakorlatilag nem csökken este, stb. Sok ember számára, akiknek látásélessége kissé a normál alatt van, az Irifrin használata annyira javíthatja azt, hogy a szemüveg viselése megszűnik.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Különleges utasítások

A 2,5% Irifrin vagy Irifrin BC adagolása egyszerre több mint két csepp mennyiségben mindkét szembe fokozhatja a gyógyszer felszívódását a véráramba, és ennek megfelelően a szisztémás mellékhatások kialakulásához. Ez a kockázat minden embernél fennáll, de különösen magas a trauma vagy szemműtét utáni betegek esetén, csökkent könnycsepp-termeléssel és szembetegségekkel (kivéve a myopia és hyperopia)..

Az Irifrin-t óvatosan kell alkalmazni cukorbetegek, valamint időskorúak (65 év felett) esetén. A helyzet az, hogy cukorbetegség esetén nagy a vérnyomás emelkedésének kockázata az Irifrin csepp szembe jutásának hatására, és az idősebb emberek inkább reaktív módon élesen szűkítik meg a pupilla helyett a tágulást.

Mivel az Irifrin konjunktivális hipoxiát válthat ki, a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni azoknál is, akik kontaktlencséket viselnek, sarlósejtes vérszegénységben szenvednek vagy szemműtéten estek át..

Ezen túlmenően az Irifrin alkalmazását gondosan össze kell kombinálni a MAO-gátló gyógyszerekkel (például szelegilin, iproniazid, nialamid, fenelzin, tranil-cipromin, pirlindol, eprobemid stb.). Adott esetben terjessze az Irifrin és a MAO-gátlók használatát a 21. napon. Vagyis az Irifrin alkalmazását 21 nappal a MAO-gátlókkal végzett kezelés befejezése után kell megkezdeni, és ennek megfelelően fordítva.

Overdose

Az Irifrin túladagolása lehetséges, és az az alfa-adrenerg agonista szisztémás hatásának kifejlődésével nyilvánul meg, nevezetesen: a vérnyomás éles emelkedése, a száj és az orr üregének szárazsága és irritációja, reflex tachikardia (pulzusszám több mint 70 ütés / perc) vagy bradycardia (pulzusszám 50 alatt) ütem per perc).

A túladagolás kiküszöbölésére alfa-blokkolókat, például fentolamint alkalmazunk 5-10 mg mennyiségben. A fentolamin oldatot intravénásán kell beadni, a pupilla méretére összpontosítva. Amint a pupilla szűkül, az antidotum adagolását leállítják, és a túladagolás kezelését befejezettnek tekintik.

Hatás a mechanizmusok ellenőrzési képességére

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A dilatált pupilla hatását fokozza az Irifrin és Atropin együttes használata. Ezenkívül ez a gyógyszer-kombináció provokálhatja a tachikardia kialakulását (pulzusszám több mint 70 ütés percenként).

Az Irifrin és MAO-gátlók (pl. Iproniazid, Nialamide, Fenelzin, Tranylcypromine, Pirlindole, Tetrindol, Moclobemide stb.) Egyidejű használata kiválthatja a vérnyomás ellenőrizetlen növekedését. Hasonló veszély fennáll az Irifrin alkalmazásának kezdetén, kevesebb, mint 21 nappal a MAO-gátlókkal végzett kezelés befejezése után. Ezért a nyomás ellenőrizetlen növekedésének elkerülése érdekében az Irifrin-t 21 nappal a MAO-gátlók szedésének befejezése után kell elkezdeni..

Az Irifrin kombinációja triciklusos antidepresszánssal (például Amitriptilinnel, Imipraminnal, Doxepinnel, Trazodonnal stb.), Propranolollal, rezerpinnel, guanetidinnel, metildopával és m-antikolinerg szerekkel (például Atropine, Platifillin, Ipratropil stb.) Okozhat trópusi hatást. éles vérnyomás-emelkedés és reflex-bradikardia (pulzus kevesebb, mint 50 ütés / perc) vagy tachikardia.

10% Irifrin csepp béta-blokkolókkal (például Pindolol, Bopindolol, Oxprenolol, Propranolol, Nadolol, Timolol, Labetalol, Atenolol, Bisoprolol stb.) Kombinálva hipertóniás válságot vagy a vérnyomás éles emelkedését válthat ki..

A szimpatomimetikumok (például efedrin, adrenalin, izoprenalin, fenoterol, salbutamol stb.) Fokozhatják az Irifrin érrendszeri összehúzó hatását..

Irifrin gyermekek számára

Különböző korú gyermekek esetében, beleértve az óvodát vagy az általános iskolát, az Irifrin-et általában myopia vagy hyperopia kezelésére, valamint a látásélesség romlásának megelőzésére, a szem fáradtságának kiküszöbölésére nagy vagy közepes terhelés esetén alkalmazzák..

A myopia vagy hyperopia kezelésére cseppeket írnak elő egy hónapig tartó kurzusokban, amelyeket évente 1-2 alkalommal végeznek. Általában 2,5% Irifrin-et vagy Irifrin BK-t írnak fel, amelyet napi lefekvés előtt 1 csepp a szemébe, vagy másnap napi 2 csepp az egyik szemébe. Rendszerint ilyen esetekben az Irifrin-t Taufonnal, Emoksipinnel vagy más hasonló szemcsepptel kombinációban alkalmazzák. Az Irifrin rendszeres, rövidlátás vagy távollátóképességű használata lehetővé teszi a látásélesség fenntartását a jelenlegi szinten, és megakadályozza a "esést", azaz látáskárosodást.

Ezenkívül nagyon gyakran írják elő az Irifrin-et azoknak a gyermekeknek, akik látáskárosodást, súlyos fáradtságot és szempírt jelentenek az iskolában, körökben zajló, nagy terhelések fényében. Ilyen esetekben javasolt 2,5% Irifrin vagy Irifrin BK használata, egy csepp adagolása minden nap szembe lefekvés előtt, egy hónapig. Az Irifrin alkalmazásának befejezése után a gyermekek szeme már nem nagyon fáradt, nem elpirul, nem fáj és nem vizet ejt, és a látásélesség gyakran emelkedik, vagy akár normalizálódik. Az Irifrinnek a látás "esésekor" történő alkalmazásának köszönhetően sok esetben lehetséges a patológiás folyamat leállítása és a szemüveg viselésének késleltetése.

Mellékhatások

Az Irifrin összes mellékhatása lokális és szisztémás jellegű. A helyi mellékhatások közvetlenül a szemben alakulnak ki, és nem érintik a test többi szervét és rendszerét. A szisztémás mellékhatások akkor alakulnak ki, amikor a gyógyszer felszívódik a véráramba, és ezeket a különféle belső szervekre gyakorolt ​​hatása jellemzi. Általában a szisztémás mellékhatások akkor jelentkeznek, ha a gyógyszer nagy adagjait alkalmazzák, különösen a 10% Irifrin-t.

Az irifrin helyi mellékhatásai a következők:

• Kötőhártya-gyulladás;
• Periorbitalis ödéma;
• Égető érzés a szemekben közvetlenül a cseppcseppek beadása után (különösen kifejezett a használat elején, de körülbelül 1-2 hét után csökken a cseppek használata);
• Homályos látás;
• Szemirritáció;
• Kellemetlenség a szemben;
• könnyezés
• Megnövekedett szemnyomás;
• Reaktív miosis (a pupilla éles szűkítése) a cseppek felhordását követő napon;
• Pigmentrészecskék megjelenése az íriszből a szem elülső kamrájának nedvességében 30–45 perccel a cseppek felhordása után.

Az Irifrin szisztémás mellékhatásai a következők:

• Kontakt dermatitis;
• Szívdobogás (tachikardia);
• Bradycardia (pulzusszám kevesebb, mint 50 ütés percenként);
• aritmia;
• Megnövekedett vérnyomás;
• A szívkoszorúér éles szűkítése;
• Tüdőembólia;
• Miokardiális infarktus, érrendszeri összeomlás vagy intrakraniális vérzés (nagyon ritkán alakul ki, és csak 10% Irifrin alkalmazása esetén).

Ellenjavallatok

Az analógok

Az Irifrin analógjai két fajtára oszlanak - ezek szinonimák és valójában analógok. A cseppekre utalnak a szinonimák is, amelyek fenilefrint is tartalmaznak hatóanyagként. Az irifrin analógok körébe tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek hasonló terápiás hatással rendelkeznek, de más aktív összetevőket tartalmaznak.

A következő gyógyszerek szinonimái az Irifrin-nek:

• Vizofrin szemcsepp;
• Mesatone szemcseppek;
• Neosinephrine-Pos szemcsepp.

Bizonyos mértékű konvencionalitással a következő vérösszehúzó gyógyszereket, amelyek vörösség és a szem fáradtságának kezelésére szolgálnak, lehet analógoknak tulajdonítani:

• Allergofthal;
• Vizin;
• nafazolin;
• oxymetazolin;
• Spersallerg;
• Tetrizoline.

Az Irifrin olcsó analógjai

Az Irifrin összes szinonimája olcsóbb. Tehát a Mesaton gyógyszertárakban palackonként 38 - 54 rubelt, Visofrin - 120 - 280 rubelt, Neosinephrine-Pos - 95 - 210 rubelt kap..

Olcsóbb társaik a Vizin, az Oxymetazoline és a Tetrizoline.

Vélemények

Az Irifrin alkalmazásáról szóló vélemények többsége (több mint 80%) pozitív, ennek oka a gyógyszer magas hatékonysága és a klinikai fejlesztések meglehetősen gyors megkezdése. A felülvizsgálatok azt mutatják, hogy az Irifrin alkalmazása után sok esetben javult a látásélesség (amint azt az optometriai adatok is megerősítik), a szem kevésbé fáradt, az égő érzés vagy a fájdalom eltűnt a kemény munka után (például számítógépen, papírokkal stb.), És a vörösség teljesen elmúlt. Az ilyen hatásoknak köszönhetően az életminőség jelentősen javult, mivel az ember még a szemének feszítésével is nyugodtan tudott dolgozni, és nem szenvedhet fájdalomtól, fájdalomtól, égéstől és bőrpírtól..

Miopsziában vagy távollátóképességben szenvedőknek a felülvizsgálatokban megjegyezték, hogy az Irifrin rendszeres kezelése ugyanolyan szinten képes fenntartani a látásélességet, nem engedve annak csökkenését..

Kevés negatív vélemény van az Irifrin alkalmazásáról, és ezeket általában a mellékhatások vagy a gyógyszer intoleranciája okozza. Szó szerint egyetlen negatív vélemény van a gyógyszer várható hatásának hiánya miatt.

Irifrin - vélemények a gyermekek számára

A gyermekek számára írt Irifrin értékelések túlnyomó többsége pozitív. Gyerekek Az Irifrin-et általában az súlyos szemfáradtsággal és az azzal járó látáskárosodással írják elő, amelyet az iskolában vagy a fejlődő körben fellépő nagy terhelések okoznak. Ezen túlmenően az Irifrin-t olyan gyermekek komplex kezelésére használják, akik már rövidlátástól vagy távollátástól szenvednek..

Az áttekintésekben megjegyezték, hogy a szemfáradás elleni cseppek használata javította a látásélességet, ami lehetővé tette a gyermek számára, hogy ne viseljen szemüveget. Ezenkívül a szemek elhúzódtak, duzzadtak, fájtak és vizesek voltak még hosszantartó erőfeszítés után is.

Az irifrin rövidlátás vagy hiperopia esetén történő alkalmazásáról szóló áttekintésekben azt jelzik, hogy a gyógyszer támogatja a látásélességet és nem engedi annak romlását, és egyes esetekben még javítja azt is.

Ezenkívül a felülvizsgálatok azt mutatják, hogy az Irifrin nagyon hatékonyan megakadályozza az alkalmazkodás görcsét (képtelenség megkülönböztetni a közelben elhelyezkedő tárgyakat, ha hosszú távú tárgyakra összpontosítanak, vagy fordítva) bármilyen látásélességgel (normál, látó- vagy távollátóképesség), nagy terhelésű gyermekeknél a szemén, amely lehetővé teszi számukra, hogy jobban tanuljanak és ne fáradjanak el.

Gyakorlatilag nincs negatív vélemény az Irifrin gyermekeknél történő alkalmazásáról, mivel még az oldatnak a szembe történő beadása után azonnal fellépő kellemetlen érzéseket is folyamatosan és eléggé tolerálják, felismerve, hogy a kezelés szükséges. Ezenkívül az Irifrin alkalmazásának hatása észrevehető, és mellékhatások gyakorlatilag nem fordulnak elő.

Irifrin és Irifrin BK - ár

Jelenleg az Irifrin és az Irifrin BK cseppek költsége az orosz városok gyógyszertáraiban a következő tartományban változik:

• Irifrin BK 2,5%, 15 csepegtető palack 0,4 ml-es - 450 - 549 rubelt;
• Irifrin 2,5%, palack 5 ml - 342 - 449 rubel.

Gyógyszervásárláskor figyelni kell a lejárati időre, amely 2 év, a gyártás dátumától számítva, feltéve, hogy a palack lezárt és soha nem volt kinyitva. A nyitott üveget legfeljebb egy hónapig lehet tárolni. Az Irifrin-t sötét helyen, legfeljebb 25 o C hőmérsékleten kell tárolni.

Ha a gyógyszert nem megfelelő körülmények között tárolja, akkor elveszítheti tulajdonságait, és használata nem hoz pozitív terápiás hatást.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.