Az emberi szem anatómiája

Az emberi szem anatómiája a következő:

- szemgolyó;

- segédberendezés, amely biztosítja a szem normál működését;

- vizuális elemző, amely elvégzi az információk elemzését.

A szemgolyó az alma finomabb belső tartalmát körülvevő membránokból áll, mint például a hagymalemezek (a latin bulbus oculi-ból - a szemhagyma):

- szálas hüvely - védő és tartó funkciókat lát el. A szaruhártyából és a szklerából áll;

-a szaruhártya átlátszó hámszövet, amely a szem optikai berendezésének fő törésközege (40–45 dioptria). A szaruhártya felülete sima, fényes, tükrözött. A normál szaruhártya alakja nem gömb alakú, hanem egy átlátszó, vékony falú kupola, amelynek az elülső felület görbületi sugara fokozatosan növekszik, amikor a közepétől a végtagig mozog. A szaruhártya átlagos görbületi sugara 7,5-7,8 mm.

- sclera, vagy a fehér membrán a szem rostos membránjának egy része, amely a teljes terület körülbelül 95% -át elfoglalja, 11 mm-es görbületi sugarakkal rendelkezik. A vég fölött, alatt, kívül és belül, körülbelül 6-7 mm-re a végtagtól, valamint az Egyenlítőn, a külső végbél inak és a szem ferde izmai be vannak fonva a szklerába;

- choroid - ellátja a táplálkozás és az anyagcserének szabályozását, áll az íriszből, a ciliáris (ciliáris) testből és a choroidból;

- az írisz az érrendszer elülső része, amely részt vesz a fény szabályozásában (fényvédő funkció), az intraokuláris folyadék ultraszűrésében és kiáramlásában, az erek lumenében bekövetkező változások miatti nedvességhőmérséklet állandóságában. Az írisz az elülső síkban helyezkedik el, így annak és a szaruhártya között szabad hely van - az elülső kamra. Úgy néz ki, mint egy kissé ellipszis alakú lemez vagy képernyő. Vízszintes átmérője 12,5 mm, függőleges - 12 mm. Az írisz közepén a tanuló, a pupilla élével korlátozva. A tanuló általában kissé befelé és lefelé tolódik el. Szorosan tapad a lencséhez, szabadon csúszik a felülete mentén szélességének megváltozásával. Az ellenkező élt az írisz gyökérének nevezik - az írisz ezt a széleit egy áttetsző végtag borítja, és nem érhető el közvetlen ellenőrzés céljából. Körülbelül feltételezhetjük, hogy az írisz gyökérje 1,5-1,75 mm távolságra van a végtagtól.

A lencse az írisz mögött található. A lencse egy absztrakt domború lencse, melynek törésképessége 20 dioptria nyugalmi állapotban van. Szállítási állapotban a lencse képes növelni a törésképességet 30 diopterig.

A lencse fő funkciói az átlátszóság, az ultraibolya sugarak abszorpciója és az alkalmazkodó képesség, azaz megváltoztatják törésképességüket, hogy a sugarakat a távoli és közeli távolságokra összpontosítsák.

- ciliáris test - egy zárt gyűrű, amely a szemet a teljes kerület körül lefedi. A gyűrű szélessége körülbelül 6-7 mm. A ciliáris test fő funkciói a pupilla méretének megváltozása és az intraokuláris folyadék előállítása.

-choroid - a choroid legnagyobb része, elfoglalja hátsó részét. A choroid fő funkciója a retina fotokémiai folyamatainak csökkenő termékeinek továbbítása és folyamatos feltöltése.
- retina (retina) - a szem fő fényvisszaverő és fénytranszformáló része.

- a retina 10 rétegből áll. A szaruhártyán, a lencsén és az üveges testön áthaladó sugarak összpontosulnak, és idegimpulzusokká alakulnak, amelyek az agyba vezető utakon mennek keresztül. Az agyban (az elzáródásos kéregben) ezeket az impulzusokat a képünk megfejti;

A szem kiegészítő készülékei a következők:
- nyaki szervek (nyaki mirigyek, csontvezeték);
- szemhéjak;
- kötőhártya;
- szemizmok (2 ferde, 4 egyenes, 1 kör alakú), a szemgolyó pályán történő mozgásának végrehajtása.

Az emberi szem tehát egyedülállóan nagymértékben differenciált eszköz, amellyel a fény világít

A szem szemészeti anatómiája és élettana

A látószerv két szemet foglal magában a kiegészítő készülékkel, látóidegekkel és látóközpontokkal.
A szem (oculus; szemgolyó) - a fénystimulációk érzékelésének perifériás szerve - nem egészen szabályos gömb alakú, átlagos átmérője 24 mm, rövidlátással (myopia) anteroposterior irányban meghosszabbodik, átmérője pedig magas fokon 30 mm-ig növekszik. több. Ezekben az esetekben a szem a hosszúkás ellipszoidhoz közeli formát ölt. Magas hyperopia (hyperopia) esetén a szemgolyó lerövidül.

A szemgolyónak azt a pontját, amely megfelel a szaruhártya központjának, a szem első pólusának nevezzük, a sárga folt közepének megfelelő pontot pedig a hátsó pólusnak nevezzük. A két pólusot összekötő vonal a szem tengelye. A szem legnagyobb kerületét az elülső síkban a szem egyenlítőinek nevezzük, és a szem pólusain áthúzott köröket annak meridiánjainak nevezzük..

Három héjból és átlátszó tartalomból álló szemből áll. A szemgolyó külső, legerősebb héját a szaruhártya (szaruhártya), a fennmaradó részben a szklerát (tunica albuginea) ábrázolja..

A szaruhártya a szem teljes felületének csak 1 / 12-1 / 16-a. Tartós, erekkel nem rendelkezik, de érzékeny idegvégződésekben gazdag, így nagyon érzékeny a külső hatásokra. A szaruhártya védő funkcióval rendelkezik, a fény sugarait továbbítja a szembe, és ez a legtökéletesebb közege. A szaruhártya vastagsága közepén körülbelül 0,9 mm, a periféria körül - körülbelül 1,2 mm, átmérő - körülbelül 12 mm, a görbületi sugaras átlagosan 8 mm. A szaruhártya nagy affinitással rendelkezik a víz iránt, és hosszú ideig fenntartja a víz egyensúlyát az epitélium és az endotélium miatt. Sérüléseik esetén a stroma duzzadása és elhomályosodása gyorsan megtörténik.

A sclera átlátszatlan, fehér, sűrű kollagén- és elasztinszálakat tartalmaz, erekkel van ellátva, és érzékeny idegvégződéseknél gyenge. A sclera elejét kötőhártya borítja. A sclera vastagsága 0,5-1 mm. A szaruhártya sclera csomópontját limbusnak nevezzük. A végtag felületi rétegei élkeringési hálózattal rendelkeznek, amelynek eredményeként a szaruhártya főleg táplálkozik.

A szem középső héja az érrendszer, amely az íriszből (íriszből) - az első részből, a ciliáris testből (corpus ciliare) - a középső részből és a megfelelő chorioideaból áll - a hátsó részből áll.

Az írisz az átlátszó szaruhártyán keresztül látható. Az érrendszer más részeitől eltérően, nem tapad a szem külső héjához: a szaruhártya és a szaruhártya között teret képez, amelyet elülső kamrának neveznek és vizes humorral töltik be. Az írisz színe függ a pigment mennyiségétől a hátsó, hámréteg pigmentált sejtjeiben: sok pigment - az írisz sötét, kevésbé pigment - barna, még kevésbé pigment - kék, kék. A tanuló az írisz közepén helyezkedik el - egy nyíláson, amelyen keresztül a fény átjut a szembe. Az írisz vastagságában van egy kör alakú izom, amely szűkíti a pupillát, hátsó levélében pedig egy olyan izom, amely kiterjeszti a pupillát. Az írisz számos érzékeny idegvégződést tartalmaz, ezért betegségeivel vagy sérüléseivel fájdalom jelentkezik a szemben.

A ciliáris (ciliáris) test a szem elülső részében helyezkedik el az írisz mögött, és koronaként hatol a lencsével. Ez magában foglalja a ciliáris (ciliáris) izomot, amely meghatározza a lencse törésképességét. Ezenkívül vizes nedvesség keletkezik a ciliáris testben. A ciliáris test, mint az írisz, érzékeny idegvégződések hálózatával van ellátva, amely fájdalmas érzéseket okoz a sérülések során.

Maga a csontkori a szem érrendszerének körülbelül 2/3-át teszi ki. Vérerekből áll, amelyek anyagcserét biztosítanak a szomszédos retinában. Valójában a csíra gyakorlatilag nincs érzékeny idegvégződéssel, ezért a benne lévő gyulladásos folyamatok és sérülések nem járnak fájdalommal.

A szem belső héja - a retina (retina), amely a korona teljes felületét lefedi, belülről - a vizuális analizátor perifériás része, egy fényérzékeny szerv, amely a szembe jutó fényt átveszi, és a fény energiáját idegimpulssá alakítja, amelyet a neuronok lánca mentén továbbít a fej okklitális lebenyének kéregéhez. agy. Ez egy vékony film, amely 10 rétegben nagymértékben differenciált idegsejteket, azok folyamatait és kötőszövetét tartalmazza. A legkülső pigmentréteg kivételével a retina összes többi rétege átlátszó.

A legfontosabb a pigment hámmal szomszédos neuroepithelium (fényérzékeny réteg), amely a látóelemző sejtjeiből áll - az úgynevezett kúpok, amelyek normál megvilágításban vesznek részt a látásban, és gyenge fényviszonyok mellett működő rudak. A retina szerkezete teljes egészében nem azonos. A szem hátsó sarkának közelében elhelyezkedő makula lutea (makula) központi fossa-ban, az úgynevezett dimple-ben (foveola) a neuroepithelialis réteg csak kúpokat tartalmaz, és a központi fossa a ganglionsejtek magjaira korlátozódik - több sorban fekvő retinális neurociták..
A szem átlátszó közege tartalmazza a szaruhártyát, az elülső kamra vizes humorát, a lencsét és az üveges humorot, amelyek a szem optikai (törés) rendszere..

A vizes nedvesség olyan szerves és szervetlen vegyületeket tartalmaz, amelyek részt vesznek a szaruhártya és a lencse anyagcseréjében, konzisztenciájukban közel van a vízhez, és amikor a szaruhártya sebeinek áthatolnak a szemei,.

A látószerv klinikai anatómiája és élettana

A szemgolyó és annak kiegészítő berendezése a látóelemző készülék recepciós része. A szemgolyó gömb alakú. 3 membránból és egy intraokuláris átlátszó közegből áll.

1. A szem külső héja. Ez a rostos kapszula biztosítja a szem turgort, védi a külső behatásoktól és helyét szolgálja az oculomotor izmok rögzítéséhez. Ez a membrán két részből áll: egy átlátszó szaruhártya és egy átlátszatlan sclera. A szaruhártya és a szklerá összekapcsolását szaruhártya vagy végtag szélének nevezzük. A szaruhártya a szálas kapszula átlátszó része, amely fénytörő közeg, amikor fénysugarak lépnek be a szembe. A törés teljesítménye 40 diopter (dioptria). Sok idegvégződést tartalmaz, minden szem, amely a szembe kerül, fájdalmat okoz. Maga a szaruhártya meglehetősen sűrű, de jó permeabilitással rendelkezik. Ezen keresztül a gyógyszerek felszívódnak a kötőzsákból. Általában a szaruhártyában nincs erek, és kívülről hámréteggel van bevonva.

A sclera a szálas kapszula átlátszatlan része. Fehér vagy kék-fehér színű. A szem izomszerkezete hozzá van kapcsolva, rajta keresztülhaladnak a szem erek és idegek.

2. A szem középső membránja: choroid, 3 részből áll:

1. osztály - az írisz. A szaruhártya mögött helyezkedik el, közöttük van egy hely - a szem elülső kamrája, vizes folyadékkal töltve. Az írisz kívülről jól látható. A szem színétől függ. Az írisz közepén egy kerek lyukú pupilla található, amelynek átmérője megvilágítási szintjétől és két antagonista izom (a szűkítő és tágító pupilla) munkájától függ.

2. osztály-ciliáris testület. Ez a korid középső része, az írisz folytatása. Folyamataiból kinyújtja a lencsét támasztó fahéjkötéseket. A ciliáris izom állapotától függően ezek a szalagok nyújthatók vagy összehúzódhatnak, megváltoztatva a lencse görbületét és a törésképességét. A szem azon képessége, hogy közel és messze egyformán láthassa, a lencse törésképességétől függ. A szem adaptálását úgy, hogy bármilyen távolságban tiszta, legjobb látást biztosítson, szállásnak nevezzük.

3. osztály - érrendszeri membrán. A sclera és a retina között elhelyezkedő, különböző átmérőjű erekből áll, és a retina vért lát el.

3. A szem belső bélése (retina). Ez egy speciális agyszövet, amelyet a perifériára szállítanak. A retina segítségével látást végeznek. Ez a vékony átlátszó héj csak két helyen kapcsolódik a szem többi héjához: a ciliáris test dentatált szélén és a látóideg fején. A többi részben a retina szoros szomszédságban van a choroiddal, ami elsősorban az üveges test nyomásának és az intraokuláris nyomásnak felel meg, ezért az intraokuláris nyomás csökkenésével a retina kihullhat. A látóideg kilépési pontját a retinából optikai korongnak nevezzük. Ez a lemez a szem átlátszó struktúráin keresztül látható a szemgyűrületen. Az optikai lemezen kívül egy lekerekített sárga folt található, közepén egy bemélyedés van. Itt egy nagy kúpcsomó koncentrálódik. Ez a retina helyszíne. Ez a hely határozza meg a szem látásélességét, és a retina minden más részét - a látómezőt. A látóideg a látóideg csatornáján keresztül jut a pályára, a koponyaüregben az optikai metszéspont területén, rostok részleges metszéspontja következik be. A vizuális analizátor kéregbeli ábrázolása az agy okklitális lebenyében található.

Átlátszó intraokuláris médiumok szükségesek a fénysugarak átviteléhez a retikába és azok refrakciójához.

1. A szem elülső kamerája. A szaruhártya és az írisz között helyezkedik el. Az elülső kamra sarkában van egy csatorna, amelyen keresztül a vizes humor behatol a szem vénás hálózatába. A kiáramlás megsértése az intraokuláris nyomás növekedéséhez és a glaukóma kialakulásához vezet.

2. A szem hátsó kamerája. Ez a távolság a lencse eleje és az írisz között. Mindkét kamera a tanulón keresztül kommunikál egymással..

3. A lencse. Ez egy intraokuláris lencse, amely képes megváltoztatni a görbületét a ciliáris izom munkája miatt. Nincsenek erek és idegek, itt nem alakul ki a gyulladásos folyamat. Törésképessége 20 dioptria. Nagyon sok fehérje van benne, a kóros folyamat során a lencse elveszíti átlátszóságát. A lencse elhomályosodását szürkehályognak nevezik. A szállásadás az emberi szem azon képessége, hogy növelje refrakciós képességét, amikor távoli tárgyaktól közel kerül a tárgyakba, azaz hogy jól látja mind a távolban, mind a közelben. A folyamat mechanizmusa a ciliáris izom munkájához kapcsolódik. Az izomtól függően ezek a szalagok nyújthatók vagy összehúzódhatnak, megváltoztatva a lencse görbületét és annak törésképességét

4. Üveges test. Ez a szem fényvezető közege, amely a lencse és a szemüveg között helyezkedik el. Ez egy viszkózus gél, amely biztosítja a szem turgorát (hangszínét). A szem és a pálya vérellátását a belső nyaki artéria medencei keringési artériája biztosítja. A vénás kiáramlást a felső és az alsó keringési vénák végzik. A felső szemészeti vér a vér az agy üreges szinuszába szállítja, és a szögvéna révén az arc vénáival anastomozik. Az orbitális ereknek nincs szelepe. Ezért az arcbőr gyulladásos folyamata átterjedhet a koponyaüregbe. A szem és az orbitális szövetek érzékeny beidegzését 5 pár koponya idegnek egy ágja hajtja végre.

A legtöbb kúp a retina központjában koncentrálódik, és a legtöbb rudat a peremén helyezkedik el. Ezért különbséget kell tenni a központi és a perifériás látás között. A központi látást kúpok biztosítják, és két látási funkció jellemzi: látásélesség és színérzékelés - színérzékelés. A perifériás látás a rúd által biztosított látás (szürkületi látás), amelyet a látómező és a fényérzékelés jellemez.

A szem melléklete magában foglalja a pályát, a szemhéjat, a kötőhártyát, a tetõt és a szemet - a motoros készüléket.

A szemfoglalat a szemgolyó tartályaként szolgál, és piramis alakú. Az orbitának 4 fala van: A belső szem a legvékonyabb, az alsó csont, a felső áll elülső folyamata, az ethmoid csont orbitális lemeze és a sphenoid csont képezi. A lemez kis vastagsága miatt azt "papírnak" hívják. Ezen keresztül a gyulladásos folyamat átjut a pálya rostjába. A pálya hátsó részében az izmok, a rost és az erek találhatók..

A szemhéjak mozgatható szárnyak, amelyek a szemgolyó elülső részét fedik le. A tetejét nagyon vékony bőr borítja, mélyebben a laza rost, a szemizom és a porc. A szempillák a szemhéjak szélei mentén helyezkednek el, a porc mirigyek és a faggyúmirigyek vastag a szemhéjak..

Kötőhártya. Ez egy vékony kötőszövet-burkolat, amely a szemhéjak hátsó felületét és a szemgömb elülső felületét a szaruhártyához vezet, gazdagon beidegzett és védő funkcióval rendelkezik. Általában rózsaszín, sima, fényes..

A lacrimalis berendezést a lacrimal mirigy és a könnycsatornák képviselik. A könnymirigyben szakadás alakul ki. Ez a mirigy a szem felső - külső sarkát foglalja el. Ebből egy könny esik a kötőhártya zsákba, onnan a szem belső sarkába (könnycsepp) folyik le az alsó szemhéj lakkáramának mentén, és onnan a szem belső sarkán lévő könnypontokon keresztül jut be a lakkális zsákba. Ebből az nasolacrimal csatornán keresztül az orrüregbe jut.

Az okulomotoros készüléket 2 ferde és 4 végbélizom képviseli. Mozgatják a szemgolyót.

Szem - az emberi szerv külső és belső szerkezete, funkciói

Az emberi szem speciális anatómiájának és élettanának köszönhetően a test egyik legösszetettebb szerve. Szerkezete optikai rendszert képvisel, amely képes alkalmazkodni a különböző megvilágítási körülményekhez és bármilyen külső ingerhez. A szem a legfontosabb elemző elem az emberek számára, mert segítségükkel a külvilággal kapcsolatos összes információ 90% -ából megkapjuk. Ezek az elsődleges láncszemek az érzékelés, a megismerés és más mentális funkciók komplex lánca között, amelyeket néha különféle patológiák zavarnak. A cikkben a szemét látószervként, annak anatómiai tulajdonságait és az egyes elemek funkcióit vesszük figyelembe.

A szem felépítése

Az emberi látóelemző a szemgolyó által ábrázolt perifériás régióból, az agy útjaiból és kortikális struktúráiból áll. Minden információ a szem külső részére megy, majd hosszú utat ment az idegív mentén, elérve az agykéreg okklitális lebenyét. A folyamat teljesen automatikus, és csak egy másodperc alatt zajlik le..

Perifériás rész

A látórendszer külső vagy perifériás részét a szemgolyó képviseli. A szemfoglalatban (pályán) található, amely megóvja a sérülésektől és a sérülésektől. Gömb alakú, legfeljebb 7 cm 3 térfogatú, a szemgolyó tömege legfeljebb 78 gramm. Három membránt különböztetünk meg a szerkezetben - rostos, ér- és retina. A szemgolyó belsejében vizes humor található - ez egy intraokuláris folyadék, amely gömb alakú, és fénytörő közeg. Az összes szerkezeti elem szorosan kapcsolódik egymáshoz, ezért bármely alkotóelem patológiájával (például hemianopsia) minden látásfolyamatot elnyomunk. Milyen betegségeket bizonyít a perifériás látás megsértése, olvassa el a cikkben.

utak

Ez egy komplex élettani rendszer, amelynek segítségével a látókészülék perifériás részébe (retina) bejutó információ az agyféltekének kortikális központjaiba kerül. Miután a fénysugár elérte a retina mély rétegeit, fotokémiai reakció vált ki.

Ennek során az energia idegimpulzusokká alakul át, amelyek három neuronrétegre rohannak. Ezután az idegvégződések láncán és az optikai traktuson keresztüli impulzus, amely a jobb és a bal részből áll, az agy subkortikális központjaiba megy. Függetlenül az információ bonyolultságától és mennyiségétől, a jelet másodperc törtrészében továbbítják.

Minden félgömb egyidejűleg kap információt a bal és a jobb szemgolyótól. Ez a fiziológiai szempont alapozza meg az ember bipoláris és térbeli látását..

Subkortikus központok

Miután az információ elérte az optikai traktust, az agyba kerül. Az idegvégződések kívülről hajlamosak az agy lábain, és bejutnak az elsődleges vagy szubkortikális központokba. Ennek az osztálynak a felépítése magában foglalja a talamusz párnát, az oldalsó fogazott testet és a középső agy felső hegyének több magját. Ezekben egy csomó ideg szétszóródik ventilátor alakúvá, vizuális sugárzást képezve, vagy egy csomó Graziole. Ezzel véget ér a vizuális információk elsődleges vetítése. A későbbi feldolgozás a bonyolultabb agyszerkezetekben történik..

Magasabb látóközpontok

Az agy teljes felülete feltételesen központokra van felosztva, amelyek mindegyike felelős bizonyos funkciókért. Az emberi test teljes működésének biztosítása érdekében az agykéreg minden része szorosan kapcsolódik egymáshoz. A magasabb vagy a kortikális látóközpontok az okocitális lebeny medialis felületén, pontosabban a kanyaró barázda területén helyezkednek el. Az agykéreg látómezője 17. szám. Ebben a feltételes zónában több atommag van megkülönböztetve, amelyek mindegyike felelős bizonyos funkciókért. Például a Yakubovich magja szabályozza az oculomotor ideg funkcióit.

Az optikai traktus komplex idegi ív, tehát, ha összetételében legalább egy elem kiesik, komplex problémák merülnek fel.

A magasabb látóközpontok vizsgálatát eredetileg állatokon végezték. Az agy látóközpontjának felfedezését G. Lentz tulajdonítja. Ezt követően ezt a kérdést a szovjet és a német fiziológusok aktívan foglalkoztatták.

Szemgolyó

Ez a vizuális analizátor perifériás része. Ebben történik az információ fogadása és elsődleges feldolgozása. A látás fokozatosan fejlődik, tehát gyermekeknél ez a szerv felépítésében különbözik a felnőttektől. A szemgolyónak számos membránja van, amelyek nagyszámú erek, idegvégződések és izmok számára alkalmasak. A teknősök pályáin helyezkedik el, kívülről szemhéjak és szempillák védik.

Kívül

A szemgolyó rostos vagy külső részét a szaruhártya és a szklerák képviselik. Gyökeresen különböznek funkciójukban és anatómiai felépítésükben, külsőleg egyetlen sűrű kötőszöveti struktúrát képviselve. Magas elaszticitása miatt fenntartja a szem jellegzetes gömb alakját. Az elsődleges információ a szaruhártyán keresztül jut be a látóelemzőbe, így a látás egész folyamata szenved, ha sérült vagy betegségben szenved.

Szaruhártya

Ez egy szem átlátszó héja, domború alakú. A szaruhártya a szemgolyó egyik legkisebb eleme. Általában egy konvex-konkáv lencse, amelynek törésképessége 40 dioptria. Jellemző ragyogása és nagy fényérzékenysége van. Ez az emlősök szemében a fő tűzálló közeg. Szerkezetében nincsenek erek, de nagyon sok idegvégződmény van. Éppen ezért az elem legkisebb megérintése a szemhéj görcsöihez, súlyos fájdalomhoz és fokozott pislogáshoz vezet. Külső oldalán az előcsatornás film, amely a szaruhártya fő védelme a külső behatásoktól.

A szaruhártya betegségei között a leggyakoribb a disztrofia és a keratitis - annak gyulladása.

ínhártya

A szem leginkább sűrűsége az albumin vagy a sclera. Kollagénszálakból és sűrű kötőszövetből álló kötegekből áll, amelyek vastagságában a szemizmok kapcsolódnak. Két fő elemből áll - episklera és suprachoroidális tér. A sclera átlagos vastagsága 0,3–1 mm, kisgyermekekben még mindig olyan rosszul fejlett, hogy rajta látható a kék pigment. Támogató és támogató funkciót lát el, köszönhetően a szemgolyó tónusának és alakjának megőrzése. A területet, ahol a sclera bejut a szaruhártyába, limbusnak nevezzük. Ez a szemgolyó külső héjának egyik legvékonyabb helye..

Vaszkuláris membrán

Az uveális traktus a szem medián szerkezete, amely a sclera alatt helyezkedik el. Puha textúrája, határozott pigmentációja és számos ér ér. Szükséges a retina sejtek táplálkozásához, és részt vesz a fő vizuális folyamatokban is - az alkalmazkodásban és az adaptációban. Az érrendszeri membránt három fő szerkezet képviseli - az írisz, a ciliáris (ciliáris) test és a csíra. A szemgolyó ezen részének gyulladását uveitisnek nevezik, amely az esetek 25% -ában vakságot, gyengén látást és ködöt okoz a szem előtt..

Írisz

Anatómiailag a szemgömb mögött, közvetlenül a lencse előtt helyezkedik el. A mikroszkóp nagyítása mellett sok vékony hálósból (trabekulákból) álló szivacsos struktúra detektálható. Középpontjában egy tanuló - egy lyuk, legfeljebb 12 mm méretű, amely bármilyen fény stimulushoz alkalmazkodik. Végzi a membrán funkcióját, mivel a fényerősségtől függően kiszélesedik és szűkül. Színe csak 12 éves korban alakul ki, eltérő lehet, amelyet a készítmény melanin-tartalma határoz meg. Az írisz védi az emberi szemet a túlzott napfénytől. Az írisz hiányát vagy deformációját a gyógyászatban kolobómának nevezik..

Ciliaris test

A ciliáris vagy ciliáris test gyűrű alakú, és az írisz alján található, és egy kis simaizom segítségével kapcsolódik hozzá. Ez biztosítja a lencse görbületét és fókuszálását. Úgy gondolják, hogy a ciliáris test kulcsfontosságú láncszem az emberi szem elhelyezésének folyamatában - az a képesség, hogy fenntartsák a képességét, hogy tárgyakat láthassanak különböző távolságra. A ciliáris test folyamata intraokuláris folyadékot termel, és tápanyagokat vezet a szem képződményeihez is, amelyek nem tartalmaznak ereket (lencse, szaruhártya és üveges test).

érhártya

A vaszkuláris traktus legalább 2/3-át elfoglalja, tehát technikai szempontból a szem csontkoriája. Ennek az elemnek a fő feladata a szem összes szerkezeti elemének táplálása. Ezenkívül aktívan részt vesz az életkorral romló sejtek regenerációjában. Az összes emlősfajban megtalálható, jellegzetes sötétbarna vagy fekete színű, a vértest és a krómofór koncentrációjától függően. Bonyolult felépítésű, több mint 5 réteget tartalmaz.

A choroiditis az egyik leggyakoribb betegség a szem choroidjában idős korban. Ez abban különbözik, hogy nehéz kezelni, és a vizuális funkciók jelentős elnyomásához vezet..

Retina

A vizuális elemző készülék perifériás részének kezdeti szerkezeti eleme. Ez egy fényérzékeny héj, amelynek vastagsága elérheti a 0,5 mm-t. 10 szerkezeti réteg létezik, különböző funkciókkal. Itt a fénysugár ideges izgalommá alakul, tehát a retina gyakran összehasonlításra kerül a kamera filmjével. A speciális fényérzékeny celláknak - kúpoknak és rudaknak köszönhetően - ez képezi a kapott képet. Ezek a vizuális részben találhatók, egészen a ciliáris testig. Olyan helyet, ahol nincsenek fényérzékeny elemek, vakpontnak nevezzük..

Idős korban gyakran retina disztrófiát figyelnek meg, éjszakai vakság alakul ki. Ennek oka a test életkorához kapcsolódó kimerültsége és a sejtek regenerációjának csökkenése..

Az emberi retina körülbelül 7 millió kúpot és 125 millió rúdot tartalmaz, koncentrációjuktól függően különféle látási betegségek alakulhatnak ki, például szürkületi látás.

Szemüreg

A szemgolyóban van egy fényvezető és fénytörő közeg. Három fő elem képviseli - vizes humor az elülső és a hátsó kamrában, a lencse és az üveges..

Intraokuláris folyadék

A vizes nedvesség a szemgolyó előtt található, a szaruhártya és az írisz között. A hátsó kamera az írisz és az lencse között helyezkedik el. Mindkét tanszék a tanulón keresztül kapcsolódik egymáshoz. Az intraokuláris folyadék folyamatosan mozog a kamrák között, ha ez a folyamat leáll, a látási funkció gyengül. A szemfolyadék kiáramlásának megsértését glaukómának nevezzük, és ha nem kezeljük, vaksághoz vezet. Összetételében hasonló a vérplazmához, de a ciliáris folyamatok általi szűrés miatt szinte nem tartalmaz fehérjét és egyéb elemeket.

Egy felnőtt szeme naponta 3–8 ml vizes humorral termelődik..

Az intraokuláris nyomás közvetlenül kapcsolódik a vizes humorhoz. Fiziológiai szempontból ez a képződött és a véráramba ürített intraokuláris folyadék aránya.

Lencse

Közvetlenül a tanuló mögött, az üveges test és az írisz között helyezkedik el. Ez egy biológiailag domború lencse, amely a ciliáris test segítségével megváltoztathatja a görbületét, lehetővé téve a különféle távolságoktól távol eső tárgyakba történő fókuszálást. A lencse színtelen, elasztikus felépítésű. Az izomrostok tónusától függően a lencse törésképessége 20-30 dioptrust hagy, és a vastagsága 3-5 mm-en belül van. A lencse átlátszóságának megsértése szürkehályog kialakulásához vezet. A sajátosság az, hogy a glaukóma és a szürkehályog betegségek szorosan összefüggenek, mert amikor megsértik a folyadék kiáramlását, a szükséges tápanyagok befogadásának folyamata, amely fenntartja a lencse átlátszóságát.

A lencsét egy nagyon vékony film veszi körül, amely megóvja azt a víz feloldódásától és deformációjától, amely az üveges mögött található.

Üveges test

Átlátszó gél alakú anyag, amely kitölti a lencse és a retina közötti teret. Normál esetben felnőttkorban a bőrének térfogata a teljes szemgolyó legalább 2/3-át kell képeznie (legfeljebb 4 ml-ig). A 99% vízből áll, amelyben az aminosavmolekulák és a hialuronsav feloldódnak. Az üvegen belül hialociták - kollagéntermelő sejtek vannak. Az utóbbi években aktív munka zajlik a tenyésztésükkel, amely lehetővé teszi egy mesterséges üveges test létrehozását szilikon elemek nélkül a vitrectomia eljáráshoz..

Szemvédő eszköz

A szemgömb minden oldalát védi a mechanikai sérülésektől, a szennyeződésektől és a portól, amelyek a teljes működéséhez szükségesek. Belül a szemhüvelyeket a koponya védi, a szemhéjakon, a kötőhártyán és a szempillákon kívül. Újszülötteknél ez a rendszer még nem fejlett ki, ezért ebben a korban gyakran figyelhető meg a kötőhártyagyulladás - a szem nyálkahártyájának gyulladása.

Szemgödör

Ez egy páros üreg a koponyában, amely tartalmazza a szemgömböt és annak függelékeit - ideg- és érrendszeri végződéseket, zsírszövet által körülvett izmokat. A pálya vagy pálya egy piramis üreg, amely a koponya belseje felé néz. Négy éle különféle alakú és méretű csontokból áll. Általában felnőttkorban a pálya térfogata 30 ml, ebből csak 6,5 esik a szemgolyóra, a többi helyet különféle héjak és védő elemek foglalják el..

Ezek a szemgolyó külső részét körülvevő mozgatható redők. Szükségük van a külső behatásokkal szembeni védelemre, a könnyfolyadékkal való egységes nedvesítésre, valamint a portól és szennyeződéstől való tisztításhoz. A szemhéj két rétegből áll, amelyek közötti határ ennek a szerkezetnek a szabad széle. Meibomian mirigyek találhatók. A külső felületet egy nagyon vékony hámszövet borítja, a szemhéjak végén pedig olyan szempillák vannak, amelyek egyfajta szemkefékként működnek..

Kötőhártya

A hámszövet vékony, átlátszó membránja, amely a szemgömböt borítja a szemhéj külső és hátulján. Fontos védő funkciót tölt be - nyálkát termel, amelynek következtében a szemgolyó külső szerkezete megnedvesítésre és kenésre kerül. Egyrészt a szemhéj bőrére jut, másrészt a szaruhártya hámával végződik. A kötőhártya belsejében vannak további nyálmirigyek. Vastagsága felnőttnél legfeljebb 1 mm, teljes területe 16 cm2. A kötőhártya vizuális vizsgálata lehetővé teszi egyes betegségek diagnosztizálását. Például, sárgaság esetén sárgára vált, és vérszegénység esetén élénkfehér..

Ennek az elemnek a gyulladásos folyamatát kötőhártyagyulladásnak nevezik és a leggyakoribb szembetegségnek tekintik..

A szem orr sarkában elhelyezkedő kötőhártya jellegzetes redőt képez, melynek eredményeként a harmadik századot nevezik. Néhány állatfajban annyira kifejezett, hogy a szem nagy részét lefedi.

Nyak- és izomszervek

A könnyek olyan fiziológiás folyadékok, amelyek szükségesek a szemgolyó külső szerkezete optikai funkcióinak megóvásához, táplálásához és fenntartásához. A készülék tejmirigyből, pontokból, tubulusokból, valamint tejzsákból és nasolacrimalis csatornából áll. A mirigy a pálya felső részén található. Ott történik a könnyek szintézise, ​​amely azután a vezető csatornákon átjut a szem felületére. A szemüreg vagy tubulusok szemészeti gyulladását dakriocisziszitisznek hívják. A kötőhártya ívbe folyik, majd az olajba továbbítja a tejcsövön keresztül. Egészséges emberben naponta legfeljebb 1 ml folyadék szabadul fel.

Hat oculomotor izom biztosítja a szem mozgását. Ezek közül 2 ferde és 4 egyenes. Ezenkívül az izmok, amelyek emelik és leengedik a szemhéjat, teljes munkát biztosítanak. Az összes rostot számos szemideg beidegzi, melynek eredményeként a szemgolyó gyorsan és szinkronban működik..

A myopia vagy a myopia általában a ferde oculomotor izmok túlterhelése miatt alakul ki, úgynevezett elhelyezési görcs.

Videó

Ez a videó arról szól, hogy mi az emberi szem és miként értelmezik a képet.

megállapítások

1. Az emberi szem egy összetett szerkezetű és fiziológiás szerv, amely a szemgolyóból, membránjaiból, üregéből és védőberendezéséből áll.
2. Az információfeldolgozás a vizuális elemző készülék perifériás részén kezdődik, majd az agy okocitális lebenyben elhelyezkedő magasabb vizuális központokba lép..
3. A szem külső része több membránból (szálas, ér- és retikuláris) áll, amelyek több szerkezeti elemet tartalmaznak.
4. A szemgömb gömb alakját az intraokuláris folyadék és a szkera biztosítja.
5. A pálya (pályák), a szemhéjak, a kötőhártya és a tejmirigy védő funkciót lát el.
6. A szemgolyó űrben történő mozgatásáért 6 izom felelős, amelyeket az idegvégződések beidéznek.

Olvassa el a látás-képzési módszerek fejlesztéséről is.

Optometrista kézikönyve (Podkolzin V. A.)

A teljes útmutató tartalmazza a legfontosabb információkat, amelyek hasznosak lesznek mindenkinek, aki az egészségével törődik. A referenciakönyv részletes leírást nyújt a látószerv anatómiájáról és élettanáról, valamint kapcsolatáról a test összes szervével és rendszerével. A látási szervek vizsgálatának legmodernebb módszereit adjuk meg. Javaslatokat tesznek a látás javítását és a betegségek kialakulásának kockázatának csökkentését célzó megelőző intézkedésekről. A látószervek sérüléseihez és sérüléséhez vezető patológiás folyamatokat egyértelműen figyelembe veszik, részletes képet nyújtanak klinikai megnyilvánulásukról és kezelési módszereikről, beleértve a hagyományos és az alternatív terápiát..

Tartalomjegyzék

• Az OPHATALMOLÓGIA RÖVID TÖRTÉNETE
• I. RÉSZ A LÁTÁSI TESZT ANATÓMÁJA ÉS FIZIOLÓGIA A LÁTÁSI SZERKEZET KOMMUNIKÁCIÓJA A KÖZPONTI RENDSZER ÉS ÁLTALÁNOS ORGANIZMUS SZERINT
• II. RÉSZ SZERVEZETI KUTATÁSI MÓDSZEREK
• III. RÉSZ REFRAKCIÓ ÉS SZÁLLÁS
• IV. RÉSZ SZEMKiegészítő betegségek

Az Oculist's Handbook (V. Podkolzin) könyv adott bevezető részét könyv partnerünk, a liter Company nyújtotta be.

A LÁTÁSI TESZT SZERKEZETT ANATÓMIA ÉS FIZIOLÓGIA A KÖZPONTOS RENDSZER ÉS ÁLTALÁNOS ORGANIZMUS KÖZLEMÉNYÉNEK A LÁTÁSI TESZT KOMMUNIKÁCIÓJA

A LÁTÁSI TESZ ANATOMÓ-FIZIOLÓGIAI FELTÉTELE A VISUÁLIS ANALIZÁTORON

A vizuális elemző három részből áll:

1) perifériás, receptor;

2) utak;

3) szubkortikális és kortikális központok. A vizuális analizátor perifériás szakaszát a retina reprezentálja, amelyben a fényenergiát ideges gerjeszté alakítják, majd az idegutakon keresztül továbbítják a vizuális analizátor központi szakaszához - az agykéreg okklitális lebenyéhez, ahol azt vizuális képként érzékelik.

A szemgolyó az egyik távoli receptor, amely lehetővé teszi a test számára, hogy távolról érzékelje a környező világ hatásait. A hallószerv és a szaglás szerv szintén a távoli receptorokhoz tartozik..

A látószerv a szemgolyóból és a környező segédszervekből áll. A szemgolyó, mint a vizuális elemző készülék perifériás része, érzékeli a tárgyak alakját, méretét, mozgási irányát, távolságát, térbeli kapcsolatát és tulajdonságait; a környezeti fényváltozások elemzése, vizuális szenzációk és képek kialakítása.

A külső környezettel kapcsolatos információk többsége a látás szervein keresztül érkezik. A vizuális észlelés lehetővé teszi a testtartások és az összetett, összehangolt folyamatok fenntartását és fenntartását..

Így az ember az érzékek segítségével felismeri az egész környező világot, amelyek közül az egyik a látás szerve. A szem lehetővé teszi a világ teljes megértését. A látás révén több tudást szerezünk a külvilágról, mint a többi érzékelés együttesen. 4/5-től 9/10-ig az információ a látás szervein keresztül jut be az emberbe.

A látószerv nem csak a földi jelenségek, hanem a tér vizuális tanulmányozása szempontjából is fontos. Más érzékszervekkel ellentétben a szem mind a Földön, mind a kozmikus sugarak hatására kialakult. Ezért az emberi szem az egyetlen olyan érzék, amely lehetővé teszi az űrhajós számára, hogy navigáljon az űrben.

Nem meglepő, hogy minden látáscsökkenéshez, és még inkább vaksághoz vezető szembetegség óriási szerencsétlenség az ember számára. Sőt, bizonyos társadalmi jelentőséggel bír, mivel néha egy még meglehetősen fiatal, egészséges és hatékony embert kikapcsol a munkából.

Ezenkívül a szem gyakran az egész szervezet állapotát tükrözi, és ebben az értelemben nem csupán a lélek tükre, hanem a patológia, a betegség tükre. A szem a legmegdöbbentõbb bizonyíték arra, hogy a pavloviai test integritását szem elõtt tartja.

A legtöbb szembetegség a leggyakoribb kóros folyamatok manifesztációja, és a látószervben bekövetkező változások lehetővé teszik a szervezet egészének, valamint az egyes szerveknek és rendszereknek az állapotának megítélését. A látószerv szorosan kapcsolódik az agyhoz. Az látóideg az egyetlen ideg, amely intravitalis látásmegfigyelés céljából elérhető, és a retina lényegében az agy azon része, amelyet a perifériára szállítanak. Ezért a látóideg, a retina és erek állapota alapján bizonyos mértékig megítélhető a membránok, az agy anyaga és érrendszere.

A látószerv nem csak a külvilág ismeretében, hanem az egész szervezet fejlődésében is fontos szerepet játszik, kezdve az újszülött időszakától.

A tény az, hogy a szem a test úgynevezett opto-vegetatív (OVS) vagy foto-energia rendszerének (FES) a legfontosabb alkotóeleme: szem - hipotalamusz - az agyalapi mirigy. A szemre nem csak a látáshoz, hanem a fényenergia érzékeléséhez is szükség van, mint a hipotalamusz és az agyalapi mirigy neurohumorális aktivitásának okozó tényezőjére, mivel a fényirritáció nem csak a látóközpontokat, hanem az intersticiális agy központjait - a hipotalamusz-hipofízis berendezését is - gerjeszti..

Mivel a fény stimulálja a szemet az agyalapi mirigyre, számos endokrin mirigy hormon jelenik meg a test belső környezetében: az agyalapi mirigy, mellékvesék, pajzsmirigy, nemi és egyéb mirigyek. Egyrészt a FES kiindulási pontjának - a szemnek -, másrészt a központi szakaszának károsodásával összefüggésben számos autonóm tünet és szindróma kialakulásának lehetőségét bebizonyították. Az okuloverevatív rendszer (OVS, FES) a legrövidebb az összes ismert út közül, amely az autonóm idegrendszer központi szabályozó berendezését és a külső környezetet összeköti, és ennek hatásait sugárzó energia formájában érzékeli..

Az újszülöttnek tökéletes és gyors alkalmazkodásra van szüksége a külső feltételekhez a megfelelő fejlődéshez és növekedéshez, ami nagyrészt a FES zökkenőmentes működésének köszönhető. A gyors adaptáció szükségessége mindenekelőtt a vizuális analizátor leggyorsabb kialakulásához vezet. A gyermek növekedése és fejlődése alapvetően 2-3 évvel fejeződik be, és a következő 15-20 évben a szem kevésbé változik, mint az első 1-2 évben..

A szem fejlődésének fő feltétele a könnyű. Ismert, hogy a 799,4-393,4 nm hullámhosszúságú fénysugarak elérték a Föld felszínét. A szem kifejezetten érzékeny a meghatározott hullámhossz-tartományra. A szem maximális tiszta látása a spektrum sárga-zöld részében található, 556 nm hullámhosszon. Az ultraibolya sugárzás látható, ha intenzív. A szem érzékeli a 800 nm-nél nagyobb hullámhosszú infravörös sugarak korlátozott mértékét, mivel a hosszabb hullámhosszú sugarakat a szem környezete is elnyeli.

LÁTÁSI TEST KISZERELÉS

A szervezetek filogenetikai fejlődése során környezeti feltételek hatására a látószerv nagy változásokon ment keresztül. A test külső részeiben található fényérzékeny sejtekből álló primitív látószervből a magasabb gerincesek komplex látóelemzőjévé vált.

Néhány egysejtű állat- és növényi szervezetet már fényérzékenység jellemez: az összes protoplazma reagál. A növényekben a fényreakció pozitív heliotropizmusban fejeződik ki. Mindenki tudja, hogy a napraforgó feje napközben hogyan fordul a nap felé. Baktériumokban ez a reakció negatív fototropizmusban nyilvánul meg: a baktériumtenyészet növekedése különösen erőteljes a Petri-csészék azon helyein, amelyeket a fedélre ragasztott papírdarabok takarnak el.

Az evolúciós fejlődés során fényérzékeny sejtek jelennek meg a test külső felülettel való érintkezésének felületén. A látószerv legegyszerűbb típusa a földigilisztában található. Ez egy epiteliális sejt, amely idegszálhoz kapcsolódik. Az idegrosta továbbítja a sejt gerjesztését az idegcsomóra, amelynek stimulálása az állat motoros reakcióját váltja ki. A féregfény fényérzékeny sejtjei a test teljes felületén szétszóródnak az epidermisz sejtjei között. A fejlettebb szervezetekben a fényérzékeny sejtek bizonyos helyeken koncentrálódnak. Például a pióca szemében 5–6 sejtes csoportokba vannak kombinálva, de továbbra is ugyanabban a síkban fekszenek, mint a test burkolata, és csak a belső részet egy sötét pigmentréteg határolja, csésze vagy pohár alakban..

A látószerv további komplikációja a látósejtek elmozdulásához vezet az epidermisz felszínéről a szárazföldön. Látási üregek vagy gödrök jelennek meg. Ilyen szemek vannak tengeri csillagban és csigaban. A tengeri csillag szemében már láthatjuk a neuroepithelium kezdeti szerkezetét, amely a fényfogadó vége felé néz. A fényérzékeny sejtekből származó idegrostokat - a jövőbeli retina prototípusát - egy széles és laza zsinórban gyűjtik össze. A szem felületétől fossa alakú, amelyet integumentáris hámréteg borít. A vizuális sejtek száma eléri a 20–25-et. A tengeri csillag és a csiga nemcsak különféleképpen reagálnak a fényre és a sötétségre, mint a földigiliszták, hanem megkülönböztetik a fény irányát is.

A fénysugarak bejárati nyílásának kialakítása és a „látványos” sejtekkel bélelt üreg kiterjesztése a szemnek buborékszerű formát ad, mint például az annelidekben. A körgyűrűkben a receptorsejtek fényvisszaverő végei, valamint a cochleában a fény felé fordulnak, de a cochlea szemével összehasonlítva jobban tükröződnek a szomszédos szövetek epidermális sejtjeiből. A szemüreg átlátszó masszával van megtöltve, amelyben láthatja az üveges test prototípusát. A szemfejlődés ezen a szintjén - nem csak a fényérzékelő szerv, hanem a formák látószerve is.

A fentiekben ismertetett összes szemben a fényérzékeny receptor sejtek fényérzékelő végberendezései a szembe jutó fény felé irányulnak. Ezt a szemtípust konvertáltnak nevezzük..

A látószerv filogenetikus átalakulása során olyan szem jelenik meg, amelyben a fényérzékelő végkészülékek el vannak fordítva a fénytől. Az ilyen típusú szemet fordítottnak nevezik..

A puhatestűnek, még a filogenetikus létra alsó szakaszában, már van ilyen fordított szeme. A szeme hasonlít a magasabb állatok szemére. A puhatestű szemében van egy külön réteg pigment hám, amelyhez a fénysejtet kapó receptor sejtek végei fordulnak. A puha puha lencse a puhatestű szemében is megjelenik. Magasabb állatoknál az agy magasabb részeinek fejlődésével összefüggésben a vizuális elemző készülék középső része az agykéregbe mozog, és megszerzi a képességét a legfinomabb elemzés és szintézis elvégzésére. Ugyanakkor a szem, mint optikai rendszer fejlesztése.

AZ EMBERI SZEM FEJLESZTÉSE

A látószerv evolúción ment keresztül az élőlények filogenetikus fejlődése során, és olyan fényérzékeny sejtek csoportjából, amelyek csak a fényt képesek megkülönböztetni a sötétről (mint a földigiliszták), egy olyan vékony, összetett és speciális szervre, mint az emberi szem.

A szem kezdőpontja egyidejűleg jelenik meg az ektodermális barázdával (még az agycső izolálása előtt), röviddel a tojás megtermékenyítése után. Két gödör alakul ki az ektodermális sulcus középső vonalának csúcsos végén, az aljára egyenesen lefelé nézve. Ezek a jövő szemei..

Amikor az ektodermális sulcus az agycsőben bezáródik a fossa helyén, kialakulnak az elsődleges agyi hólyag falának kiálló részei, amelyek oldalirányúak (a méh életének második hetében az úgynevezett primer szemhólyagok képezik - az elsődleges szemhólyag szakaszát). Üregük az agycső üregével kommunikál, nagyon rövid, kezdetben üreges lábú.

A buborékok felületét ektoderma borítja, amelyen később megvastagodás jelentkezik - a lencsék kezdő rétegei. Az embrió növekedésével az elsődleges szemhólyag stádiumát felváltja a másodlagos szemhólyag vagy a szemüveg stádiuma. A képződése a hátsó és az oldalsó rész aszimmetrikus növekedése, valamint az elsődleges szemhólyag alsó és elülső része növekedésének késése miatt alakul ki, amely egy olyan benyomás kialakulásához vezet, amelyet csírarésnek hívnak. Ezen keresztül a mezoderma az optikai üveg üregébe nő. A méh életének első hónapjának végére a csírarepedés bezáródik. Nem növekszik a teljes hossza mentén, vagy külön területeken a fejlődési rendellenességek fő oka, amelyeket klinikailag az érrendszer különböző részeinek, látóideg stb. Kolobómáinak (defektusának) neveznek. A szemüvegnek kettős fala van (kétrétegű). A külső levelek a retina pigmenthámré alakulnak át, a retikuláris membránok maguk a belső részekből fejlődnek ki, a retina írisz és ciliaris részei a lencsék előtt növekvő optikai üvegek lencséiből származnak. A buborékok belső falai szintén képezik az üveget.

A szemüveget mezenchém veszi körül. Ez utóbbi az egyes üvegek alsó részén található csírarésen keresztül belép a részükbe, és így az üveges test artériájába és a lencse vaszkuláris tasakjába kerül, amely a méh életének ötödik hónapjában (az üvegek erek elkezdik eltűnni), és a hetedik-kilencedik hónapban az üveges test artériája eltűnik. és ugyanakkor csökkent a lencse érrendszeri zsákja. A sclera, a szaruhártya (a külső ektoderma szintén részt vesz az utóbbi képződésében) és a szem érrendszere mezenchimális eredetű is. A mesenchyme-ben, amely az ektoderma és a lencse között növekszik, rés jelent meg - a szem elülső kamrája. Az elülső kamra keskeny rés formájában, az írisz és a szaruhártya között, megjelenik a méh életének ötödik hónapjában. A ciliáris test lapos részének nem pigmentált hámából kezdődik az üveges test ektodermális vázának kialakulása, amely az embrionális élet nyolcadik-kilencedik hónapjában kitölti a szem üregét, mintha az embrionális üveget kiszorítanák..

A csírarésen keresztül a retina a gan-gliosis sejtek axiális hengereivel kapcsolódik a szemhólyag lábához, amely később a látóidegré válik.

Így a szem embrionális fejlődése bizonyítja a már kifejtett álláspontot, hogy lényegében az agy perifériás része.

A LÁTÁSI TESZ ANATÓMIAI ESZKÖZE

A tanulás megkönnyítése érdekében a látószervet három részre lehet osztani:

1) szemgolyó;

2) a szem edénye és a védőberendezés - pálya és szemhéjak;

3) a szem-motoros és a tetõberendezés függelékei. A szemgolyók tartálya az arckoponya csontos üregei - a pálya (pálya). Ez a páros formáció a koponya elülső részén lévő hornyok formájában, tetraéder piramisokra emlékeztet, amelyek teteje hátra és kissé befelé van irányítva. Egy felnőtt pályájának térfogata körülbelül 30 cm 3. A pálya mélysége 4–5 cm, a függőleges méret átlagosan 3,5 cm, a vízszintes pedig 4 cm, de a pálya 8–10 éves korig eléri ezt a méretet. Az újszülött szemcsatlakozóinak jellegzetes tulajdonságai: a vízszintes méret meghaladása a függőleges vertikális magasság felett, a pályák rövidebb mélysége és a tengelyeik kevésbé konvergenciája, ami néha egy konvergáló csipké megjelenését hozza létre..

A pályán négy falat lehet megkülönböztetni: felső, belső, alsó, külső. Az arckoponya hét csontja képezi őket. Ezek közül a legtartósabb a külső - vastagabb, mint mások, és határos a környezetre. A pálya fennmaradó falai egyidejűleg szolgálnak a kiegészítő orrüregek falaként is: a frontális sinus alsó fala, az alsó - a maxillary üreg felső fala, a belső - az ethmoid labirintus oldalfala. Ezen üregek kóros állapota gyakran a pálya és a szemgolyó betegségeinek alapja.

A pályán két nyílás van: látóideg - a látóideg a koponyaüregben hagyja el a szemet, és a szem artéria belép a pályára, a belső nyaki artériából a koponyaüregbe nyúlik be, és a kerek - a felső saroki ideg áthalad rajta (a hármas ideg második ága); valamint két hasadás: jobb orbital és alsóbb pálya. Ez utóbbi összeköti a pályát a pterygopalatine fossa-val, az alsó pálya artériája és az azonos neve idegen halad át a résen. A rést egy kötőszöveti membrán zárja le, amelynek simaizomszálait a szimpatikus ideg beidegzi.

Az izomtónus növekedése vagy csökkenése befolyásolhatja a szem helyzetét, exo- vagy ecophthalmos-t (kiemelkedést vagy visszahúzódást) okozva.

A szupraorbitális repedés köti össze a pályát a középső koponya fossa-val. A szemgolyó összes motoros idege áthalad a hasadékon: az oculomotor (n.axis1to1opi8), a blokk (n.a.. Az ezen a területen kialakuló kóros folyamatok (pálya vagy a középső koponyaüregben) jellegzetes képet eredményeznek, amelyet supraorbitalis repedésnek hívnak. Ennek a felső szemhéj kihagyása (ptosis), a szemgolyó teljes mozghatatlansága (külső oftalmoplegia), elhelyezés hiánya, kitágult pupilla (belső oftalmoplegia), a szemhéj szaruhártyájának és bőrének érzéstelenítése a látóideg elágazása területén és néhány exophthalmos. A felsorolt ​​tüneteket a rést áthaladó anatómiai képződmények összenyomása vagy károsodása okozza.

A szem mozgását külső oftalmoplegiának nevezzük, mivel a külső okulomotoros izmok parézisével vagy bénulásával járnak. A belső szemizmok - ciliáris és pupillás - parézist vagy bénulást belső oftalmoplegiának, a külső és belső izmok mozdulatlanságának és teljes oftalmoplegiának nevezzük..

A pályát a periosteum béleli. A látóideg csontos csatornájában a periosteum átjut a látóideget körülvevő dura materbe. A pályán lévő többi csont anatómiai formáció közül meg kell nevezni a blokkot a felső belső sarkában - a csont tüske, amelyen keresztül a felső ferde izom inak dobódik, a saját szemcsatlakozásában érezhető..

A szemfoglalat a szemgolyót, rostot, fasciát, izmokat, ereket, idegeket tartalmazza.

A rostot az orbitális pálya perioszteumából származó kötőszövetlemezek hatolják át. A szem hátsó pólusánál a zsír felületét sűrű rostos fasciával borítják, az úgynevezett tenocularis.

A szemhéjak korlátozzák a 30 x 10–14 mm méretű hajtókar repedését. 8-10 éves korig ilyenvé válik, újszülötteknél a palpebrális repedés körülbelül kétszer szűkebb, mint a felnőtteknél. A szemhéjak a látószerv úgynevezett kiegészítő részeihez tartoznak, ugyanakkor a szem védőberendezéséhez is. Két bőrráncot képviselnek, amelyek a méh életének második hónapja végétől növekedni kezdenek egymás felé. A fejlődő szemhéjak hamarosan összeolvadnak a szabad élekkel, de a 7. élet hónap végéig újra leválasztják őket, és a csípő rését képezik. Egyes állatoknál a szemhéjak a születés után kinyílnak.

A felső és az alsó szemhéj szabad széleit a külső és a belső érintkezés köti össze, a külső rész pedig éles szöget zár be. A szemhéjak szélének belső sarkában konvergálnak, és patkó alakú kanyarban alakulnak ki. Az általuk korlátozott teret lacrimal tónak hívják, ahol a lacrimal hús gyógyászati ​​szempontból található. A bőr fennmaradó része faggyúmirigyekkel és vékony szőrszálakkal rendelkezik. A tejhúson kívül a nyálkahártya szerencsés redője van - egy harmadik embrionális szemhéj. Állatokban a harmadik szemhéj a szem védelmére szolgáló szerv. A lakkimális nyílások belemerülnek a lacrimal tóba, amellyel a laktimalis nyílások kezdődnek.

Két lamarális nyílás - alsó és felső. Az alsó és a felső szemhéj szélén helyezkednek el, a szem belső sarkának közelében, a tejcsípő tetején.

A lacrimalis nyílások átjutnak a lacrimal tubulusokba, amelyek belemennek a lacrimal sacba. Ez utóbbi a nyaki-orrcsatornán keresztül az orrüregbe nyílik az alsó orrcsatorna alatt.

A szemhéjak négy rétegből állnak: bőr, izom, kötőszövet (általában porc) és a nyálkahártya vagy kötőhártya. A szemhéjak bőre vékony, finom, a hármas ideg rostjai beidegzik. Alatta egy laza szövet, zsírmentes. Ez hozzájárul a szemhéjak bőrének szinte akadálytalan kialakulásához, különösen a gyermekeknél. Az izomréteget egy kör alakú izom képviseli, amely a pálya és a csípő részéből áll. Az elsõ csökkentésével a szemhéjak erõsen bezáródnak, a második csökkentésével pedig villog. A szemhéjak kör alakú izmait (vagyis a lucidis axiális tengelyét) az arcideg beidegzi, érzékeny beidegzését az első (felső szemhéj) és a második (alsó szemhéj) hármas idegágak rostok hajtják végre..

Az izom alatt egy kötőszövet réteg van konvex elülső lemez formájában, kb. 30 mm hosszú és körülbelül 6 mm széles (alsó porc) és 10 mm (felső). A közvetlen rétegben meibolian mirigyek vannak (legfeljebb 30), amelyek a szemhéj mentén nyílnak és titkot szekretálnak, amely megakadályozza a mosást.

A felső és az alsó porc metszéspontjától a pálya külső és belső széleinek perioszteumáig sűrű zsinórok húzódnak - a szemhéjak külső és belső tapadása. A szemhéjak széleit két bordák korlátozzák: a hát - éles, a szemgolyó elülső felületével szomszédos és megakadályozza a szemhéj befelé fordulását, az elülső rész - lekerekített, viselő szempillák (a felső felső részén 150, az alsó szemhéjon legfeljebb 70). A bordák közötti tér - az interkostális tér szélessége legfeljebb 2 mm. A szürkés szalag jól látható benne - a meibolium mirigyek csatornainak kilépése.

A felső szemhéj megemelkedik a levatorban, elsősorban a szemhéj kör alakú izma alatt fekszik. A levator szálakat a nyálkahártyába, a kör alakú izomba és a szemhéj bőrébe fonják. A levatorot az oculomotoros ideg beidegzi. A levator mellett a felső szemhéj felemelésében részt vesz a szimpatikus beidegződéssel járó Müller-izom is. Ez az izom az alsó szemhéjon is jelen van..

A Müller-izombénulás kis ptosishoz (a felső szemhéj kihagyása) vezet, amelyet különösen a Horner importkomplexe tartalmaz: ptosis, miosis és epophthalmos. A karcsú és az orbitális izmok hangának növekedése nagyrészt az exophthalmos képével társul, alapvető szövet betegség esetén.

A szemhéjak belső felülete, mint például a szemgolyó elülső felülete, kötőhártya vagy nyálkahártya van bevonva. Együtt egy kötőhártya zsákot képeznek, zárt szemhéjakkal..

A kötőhártya három részre oszlik: a szemhéj nyálkahártyája, a szemgolyó és az átmeneti (felső és alsó) redők vagy ívek. Ha az ívekben meg van jelen az „extra” kötőszövet, amely összehajlik, lehetővé teszi a szemgolyó akadálytalan mozgásának lehetőségét a csípő hasadékán belül. A kötőhártya különböző részei nemcsak név szerint, hanem szerkezetükben is különböznek egymástól.

A szemgolyó nyálkahártyáját egy többrétegű, lapos, nem keratinizáló hámréteg borítja, amely az subhitél réteggel ellentétben nem az végtagnál végződik, hanem a szaruhártyához vezet. Így a szaruhártya hámja a szemgolyó kötőhártya hámjának része.

A szemhéjak hátulsó felületének epitéliuma - többrétegű, hengeres, kehely jelenlétével, nyálka sejteket termelő.

A boltozat hámja szintén többnyire hengeres, de vannak laphámhám sejtjei: a boltozatban fokozatosan áttér az egyik hámtípusról a másikra. A hengeres hám megkönnyíti a kötőhártyát, és amikor pislogás közben megérinti a szaruhártyát, a szaruhártya nagy érzékenysége ellenére nem érzi a súrlódást. A hám megváltozása esetén (amikor a gyulladás miatt megvastagodik) panaszok jelentkeznek a szem "szárazságáról", a szem homokérzetéről stb. Az epitélium alatt laza adenoid szövet található, amelyben lymphoid sejtek vannak, ahonnan a tüszők kialakulnak a gyulladás során (gabonafélék). Ezt a réteget különösen gyermekeknél fejlesztették ki (életkoruk során a nyirokszövet jelentős mértékben fordított fejlődésen megy keresztül).

Normál körülmények között a kötőhártya vékony (0,2–0,3 mm), átlátszó, sima, rózsaszínű, fényes, nedves szövet, kis számú tüszővel, hegek és ürítés nélkül. A nyálkahártya simaságát csak a szemhéjak sarkainak régiójában, a porcban zavarják, ahol az itt található kis papillák miatt kissé durva lesz. A kötőhártya-gyulladás esetén a papillák száma és mérete növekszik.

A szemhéjak vérellátását a belső nyaki artéria rendszeréből hajtják végre - az elülső etmoid artéria laktimális és belső ágának külső ágai miatt. Az erek egymás felé haladnak, anastomózisosak és artériás ívet képeznek 3 mm-re a szemhéj szélétől. A vér kifolyása az azonos nevű szemhéjon keresztül történik, amely az arc vénájába áramlik és kering. A nyirokkiáramlás elsősorban az első nyirokcsomóba irányul..

A kötőhártya egyaránt táplálkozik a vérágak miatt, amelyek a szemhéjak éréből származnak (a törzsök áthatolják a porcot, és a hátsó felületükre mennek), valamint az elülső ciliáris érekből származó ágak miatt. A nyálkahártya érrendszerének felépítésében megfigyelhető a felszíni és a mély ér jelenléte benne. Az utóbbi az episzcleralis szövetben és a szemhéj nyálkahártya mély rétegeiben helyezkedik el, és a szaruhártya körüli peremhurkot képez, vagy peris-perisalis hálózatot képez, amely a szem elülső oldaláról nem látható.

Két vérellátó rendszer (felszíni és mély) ismerete gyakorlati jelentőséggel bír: felületes gyulladásos folyamatokkal (a kötőhártyában) a felületes, kötőhártya reagál (bővül). És mély (szaruhártyában, íriszben, ciliáris testben) - pericornealis, mély érekkel.

A kötőhártya nyelőcsövei annak időbeli felétől a csúcs előtti csomópontig mennek, az nazálistól a submandibulárisig. A nyálkahártya érzékeny beidegződése a hármas ideg első és második ágának szálaiból fakad.

(TÍPUSI ÉS MOTOR EGYSÉG)

A nyaki szervek a könnyképző és -leválasztó eszközökkel kerülnek bemutatásra. Az első a tejmirigy, amely a megfelelő név fossajában található a pálya felső külső széle alatt, a tarsoorbital fascia mögött, valamint a Krause nyálkahártya vastagságában szétszórt kiegészítő tejmirigyek (kb. 20)..

A tejmirigyet az izom inakja osztja, amely emeli a felső szemhéjat az orbitális és a palpebrális részekre. A mirigy kisebb, méretű palpebrális része kissé a kötőhártya felső átmeneti hajtásának ideiglenes része felett helyezkedik el. A fő mirigy vezetékei (körülbelül 10), valamint Krause és Wolfring sok apró kiegészítő lakk mirigye a felső kötőhártya ívbe vezet.

A nyaki mirigyet a névadó ideg beindítja - a hármas ideg egy ága, amelyhez az arcidegről érkező szekréciós rostok kapcsolódnak. Normál körülmények között a tejmirigy szinte nem működik, a szemgolyó elülső felületének mosásához elegendő a kiegészítő mirigyek által kiváltott könny. A tejmirigy sírással, a szaruhártya és a kötőhártya irritációjával, érzelmi állapotokkal - gyász, öröm, fájdalom - lép fel. Nyugodt állapotban kb. 1 ml könny szabadul fel egy személyben.

A könny egy tiszta folyadék, amely 98% vizet tartalmaz, sűrűsége 1,001-1,008. A víz mellett a könny fehérjét, cukrot, nátriumot, karbamidot és más anyagokat is tartalmaz, amelyek közül a legfontosabb a baktériumölő tulajdonságokkal rendelkező lizozim (a lizozimot mesterségesen nyerik tojásfehérjéből).

A pislogó mozgások következtében a kötőhártya-belépő könnyfolyadék egyenletesen oszlik el a szemgolyó felületén, majd egy keskeny térben összegyűlik az alsó szemhéj és a szemgolyó között - a lakkimalis áramlás, ahonnan a könny-tóhoz megy, amelybe a felső és az alsó lakkimális nyílások merülnek. szemhéj pimaszok. A tejnyílásokból a könny folyik a felső és az alsó kanáliculusba, amelyek (külön-külön vagy egy közös tubulusba csatlakoztatva) esnek a lacrimal sac-ba.

A nyaki zsák (tó) a pályaüregön kívül helyezkedik el a csontfossa belső sarkában, amely kapcsolódik a nyaki-nazális csatornához, amely az alsó orrjáratba nyílik az alsó orrcsatorna kívül..

A tejnyílások és csövek kapilláris lumenének szívó hatása, valamint a Horner izom (a szem kör alakú izomának része) összehúzódása és relaxációja, amely lefedi a tejes zsákot, aktív szerepet játszik a tejfolyadék absztrakciójában, és együttesen egyfajta szivattyúként működnek. A könnycsatornák különféle szelepei - a nyálkahártya ráncai - szintén aktívan részt vesznek a szájképződésben. Legtöbbjük az újszülötteknél a lakkimali - nazális csatorna disztális végén, a Hasner-redőn helyezkedik el, így bezárhatja a csatornát, és krónikus dakriociszisztitiszt (a lakkimalis gyulladást) okozhat. A könnycsatorna szelepeinek veleszületett hiánya vagy alulfejlődése magyarázhatja egyes egyének képességét a dohányzásra a tejnyílásból.

Születéskor a legtöbb könnycsatorna már kialakult és átjárható. Az újszülöttek körülbelül 5% -ában azonban az nasolacrimalis csatorna alsó nyílása később nyílik meg, vagy egyáltalán nem nyílik meg, ami a dacryocystitis kialakulásának oka. A könny-előállító készülék esetében általában a gyermek életének második hónapjában kezd működni, amikor a mirigy-készülék és annak beidegződése teljes fejlődést eléri. Néhány csecsemőnél a lyukak közvetlenül a születés után jelentkeznek..

A nyaki mirigy vérkeringése a nyaki artériából történik: a vér kifolyása a szem vénájában történik. A nyálmirigy nyirokrendszerei az elülső nyirokcsomókra mennek.

A tejmirigy beidegzése összetett és a hármas és az idegágak elágazásainak, valamint a felső nyaki szimpatikus ganglionból származó szimpatikus idegrostoknak köszönhetően történik..

A szemgolyó anatómiai felépítése

A szemgolyó összetett felépítésű. Három kagylóból és tartalomból áll. A szemgolyó külső héját a szaruhártya és a szkera ábrázolja. A szemgolyó középső (érrendszeri) membránja három szakaszból áll - az íriszből, a ciliaris testből és a csípőbélből. A szem csontjának mindhárom részlege egyetlen néven egyesül - az uveális traktus (traktusz uvealis). A szemgolyó belső héját egy meghatározott chat (retina) képviseli, amely fényérzékeny készülék. A szemgolyó tartalma az üveges test (corpus vitreum), a kristály lencse vagy lencse (lencse), valamint a szem elülső és hátsó kamrájának (humor aquaeus) vizes hidratált nedvessége - fényvisszaverő eszköz. Az újszülött szemgömbje szinte gömb alakúnak tűnik, tömege körülbelül 3 g, átlagos (anteroposterior) mérete 16,2 mm. A gyermek fejlődésével a szemgolyó növekszik, különösen gyorsan az első életévben, és ötéves korára kissé eltér a felnőtt méretétől. 12-15 éves korig (bizonyos adatok szerint 20-25 éves korig) növekedése befejeződik, méretei 24 mm (szagittális), 23 mm (vízszintes és függőleges), tömege 7–8 g. A szemgolyó külső héja, ebből 5/6 átlátszatlan szálas membránt alkot, amelyet sclera-nak hívnak. A sclera elején átlátszó szövetekbe - a szaruhártyába - jut. A szaruhártya átlátszó, avaszkuláris szövet, egyfajta "ablak" a szem külső kapszulájában. A szaruhártya funkciója a fény sugareinak törése és vezetése, valamint a szemgolyó tartalmának védelme a káros külső hatásoktól. A szaruhártya törésképessége csaknem 2,5-szer nagyobb, mint a lencseé, és átlagban körülbelül 43,0 D. Átmérője 11–11,5 mm, a függőleges méret pedig kissé kisebb, mint a vízszintes. A szaruhártya vastagsága 0,5–0,6 mm (középen) és 1,0 mm közé esik.

Az újszülött szaruhártya átmérője átlagosan 9 mm, ötéves korára a szaruhártya eléri a 11 mm-t.

Dudorja miatt a szaruhártya nagy törésképességgel rendelkezik. Ezen túlmenően a szaruhártya nagyon érzékeny (a látóideg rostjai miatt, amely a hármas idegága egy ága), de újszülöttben alacsony és a felnőtt érzékenységi szintjét a gyermek életének egy évével eléri..

A szaruhártya általában átlátszó, sima, fényes, gömb alakú és nagyon érzékeny. A szaruhártya nagy érzékenysége a mechanikai, fizikai és kémiai behatásokra, valamint nagy szilárdsága hatékony védő funkciót nyújt. A szaruhártya hám alatt és a sejtek között elhelyezkedő érzékeny idegvégződések irritációja a szemhéjak reflex összehúzódásához vezet, megvédve a szemgolyót a káros külső hatásoktól. Ez a mechanizmus mindössze 0,1 másodperc alatt működik.

A szaruhártya öt rétegből áll: az elülső hámból, az íjász membránból, a strómából, a süllyedő membránból és a hátsó hámból (endotélium). A legkülső réteget egy többrétegű, lapos, nem keratinizáló epitélium képviseli, amely 5-6 sejtrétegből áll, és amely a szemgolyó kötőhártya hámába jut. A szaruhártya elülső hámja jó akadályt képez a fertőzéseknél, és általában a szaruhártya mechanikai károsodásához van szükség ahhoz, hogy a fertőzés a szaruhártyán belül elterjedjen. Az elülső hám nagyon jó regeneráló képességgel rendelkezik - kevesebb, mint egy nap alatt eltartja a szaruhártya hámjának teljes helyreállítása mechanikai sérülések esetén. A szaruhártya mögött található a stroma sűrűsödött része - a Bowman membrán, amely ellenáll a mechanikai igénybevételnek. A szaruhártya nagy részét a stroma (parenchima) alkotja, amely sok vékony lemezt tartalmaz, amely lapos sejtmagokat tartalmaz. A fertőzésnek ellenálló Descemet membrán a hátulsó felület mellett helyezkedik el, amely mögött a szaruhártya legbelső rétege található - a hátsó hám (endotélium). Egy sejtrétegből áll, és ez a fő akadály a víz belépésének az elülső kamra nedvességéből. Így két réteg - a szaruhártya elülső és hátsó hámja - szabályozza a szaruhártya fő rétegének - strómájának - víztartalmát.

A szaruhártya táplálására a végtag érrendszerének és a szem elülső kamrájának nedvessége miatt kerül sor. Általában nincsenek erek a szaruhártyában.

A szaruhártya átlátszóságát homogén szerkezete, az erek hiánya és a szigorúan meghatározott víztartalom biztosítja.

A könnyfolyadék ozmotikus nyomása és az elülső kamra nedvessége nagyobb, mint a szaruhártya szöveteiben. Ezért a szaruhártya környékén elhelyezkedő kapillárisokból származó felesleges vizet mindkét irányban távolítják el - kifelé és az elülső kamrába.

Az elülső vagy a hátsó hám integritásának megsértése a szaruhártya szöveteinek hidratálódásához és átlátszóságának elvesztéséhez vezet.

Különböző anyagok a szaruhártyán keresztül jutnak a szembe a következők szerint: zsírban oldódó anyagok átjutnak az elülső hámon, a vízben oldódó vegyületek pedig a stromán. Így ahhoz, hogy áthaladjon a szaruhártya minden rétegén, a gyógyszernek vízben és zsírban is oldhatónak kell lennie..

A szaruhártya sclera-ba történő átmeneti pontját végtagnak nevezzük - ez egy áttetsző perem, körülbelül 0,75–1,0 mm széles. Az a tény, hogy a szaruhártyát egy óraüvegként helyezik be a szklerába, a szaruhártya átlátszó szövete mélyebben helyezkedik el a szklerát átlátszó rétegein keresztül. A Schlemmi-csatorna a végtag vastagságában található, ezért ezen a helyen sok glaukóma műtéti beavatkozást hajtanak végre..

A végtag jó útmutató a műtéti beavatkozások végrehajtása során.

A sclera - a fehérjemembrán - sűrű kollagén-génszálakból áll. A felnőttkori sclera vastagsága a következő tartományban található:

0,5–1 mm, a hátsó pólusnál a látóideg kijáratának területén - 1–1,5 mm.

Az újszülött sclera sokkal vékonyabb és kékes színű, mivel a choroid pigment átjut rajta. A szklerának nagyon sok elasztikus szála van, ennek eredményeként képes jelentős nyújtásra. Az életkorral ez a képesség elveszik, a sclera fehér színű, időskorban sárgás színű.

A sclera funkciói - védő és formáló. A sclera legvékonyabb része a látóideg kilépési pontján helyezkedik el, ahol a belső rétegek egy idegszálak kötegeivel átszúrt trellised lemez. A sclera vízzel telített és átlátszatlan. A test éles kiszáradásával, például kolera esetén, sötét foltok jelennek meg a szklerán. Dehidrált szövete átlátszóvá válik, és rajta keresztül pigmentált choroid kezd megjelenni. Számos ideg és ér érinti a szklerát. Az intraokuláris daganatok az ereken át a csíraszöveten keresztül csírázhatnak.

A szemgolyó középső héja (choroid vagy uveális traktus) három részből áll: íriszből, ciliaris testből és choroidból.

A csont erek, akárcsak a szemgolyó erek, a szem artériájának ágai.

Az uveális traktus a szklera teljes belső felületét vonalazza. Az érrendszeri membrán nem szorosan kapcsolódik a szklerához: közöttük van egy törékenyebb szuprakoroidális szövet. Ez utóbbi hasadékokban gazdag, általában a szuprakoroid teret képviseli.

Az írisz a színezésére kapta a nevét, amely meghatározza a szem színét. Az írisz állandó színét azonban csak két éves koruk alakul ki. Ezt megelőzően kék színű, mivel az elülső szórólapban nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségű pigmentsejt (kromatofor). Az írisz a szem automatikus írisz. Ez egy meglehetősen vékony képződmény, vastagsága csak 0,2–0,4 mm, és az írisz legvékonyabb része a ciliáris testbe való áttérés helye. Itt az írisz leválódhat a gyökértől sérülések során. Az írisz kötőszöveti strómából és az epiteliális hátlapból áll, amelyeket két réteg pigmentált sejtek képviselnek. Ez a levél biztosítja az írisz átlátszóságát és képezi a tanuló pigment határát. Előtte az írisz - a kötőszöveti lakkok közötti terek kivételével - hámréteggel van bevonva, amely átjut a szaruhártya hátsó hámjába (endotéliumába). Ezért olyan gyulladásos betegségek esetén, amelyek megragadják a szaruhártya mély rétegeit, az írisz is részt vesz a folyamatban. Az írisz viszonylag kevés érzékeny végződést tartalmaz. Ezért az írisz gyulladásos betegségeit enyhe fájdalom kíséri.

Az írisz stroma számos sejtet tartalmaz - pigmentet tartalmazó kromatoforokat. Ennek mennyisége határozza meg a szem színét. Az írisz gyulladásos betegségei esetén a szem színe az érének hiperemia miatt megváltozik (a szürke írisz zöldké válik, a barna pedig „rozsdás” színű). Zavart, az exudació és az írisz mintázatának tisztasága miatt.

Az írisz vérellátását a szaruhártya körül elhelyezkedő erek biztosítják, ezért a pericornealis injekció (értágítás) jellemző az írisz betegségeire. Az írisz betegségeiben patológiás keverék léphet fel az elülső kamra nedvességében - vér (hyphema), phybria és genny (hicopion). Ha a fibrin-váladék film vagy számos zsinór formájában foglalja el a pupilla területét, akkor tapadások alakulnak ki az írisz hátsó felülete és a kristályos lencse elülső felülete között - a hátsó szinéziák, amelyek deformálják a pupillát.

Az írisz közepén egy kerek lyuk van, amelynek átmérője 3–3,5 mm - egy tanuló, amely reflexiósan (fény, érzelmek hatására, a távolba nézve stb.) Megváltoztatja méretét, és egy membrán szerepet játszik.

Ha az írisz hátlapjában nincs pigment (albínók esetén), akkor elveszik a diafragma és az írisz szerepe, ami csökkent látáshoz vezet.

A pupilla mérete két izom - a sphincter és a dilator - hatására változik. A sphincter simaizomának gyűrű alakú szálait, amelyek a pupilla körül helyezkednek el, parasimpatikus szálak internalizálják, amelyek a harmadik koponális idegpárral járnak. Az írisz perifériás részén található sugárirányú simaizomszálakat a felső nyaki szimpatikus ganglionból származó szimpatikus szálak internalizálják. A pupilla szűkülése és kiszélesedése miatt a fény sugarainak áramlása egy bizonyos szinten marad, ami megteremti a legkedvezőbb feltételeket a látáshoz.

Az újszülöttek és a kisgyermekek írisz izmai rosszul fejlõdtek, különösen a tágító (dilatáló pupilla), ami bonyolítja a tanuló orvosi tágulását.

Az írisz mögött található az uveális traktus második szakasza - a ciliáris test (ciliáris test) - a choroid része, a choroidról az írisz gyökerére megy - egy gyűrű alakú, a szemüregbe kinyúló gyűrű alakú, az érrendszer megvastagodása, amely csak akkor látható, ha a szemgolyót elvágják..

A ciliáris test két funkciót lát el - az intraokuláris folyadék előállítása és az alkalmazkodásban való részvétel. A ciliáris test azonos nevű izmot tartalmaz, amelyek eltérő irányú rostokból állnak. Az izom fő (kör alakú) része paraszimpatikus beidegződést kap (az oculomotoros idegről), a radiális szálakat a szimpatikus ideg beidegzi..

A ciliáris test folyamatból és lapos részekből áll. A ciliáris test feldolgozó része körülbelül 2 mm széles, a lapos rész körülbelül 4 mm. Így a ciliáris test a végtagotól 6–6,5 mm távolságban ér véget.

A domborúbb részben körülbelül 70 ciliáris folyamat van, amelyből a Zinn-ligament vékony szálai a lencse egyenlítőjéig nyúlnak, és a lencsét szuszpenzióban tartják. Mind az írisz, mind a ciliáris test rendkívül érzékeny (a hármas ideg első ágától kezdve) beidegződéssel rendelkezik, de gyermekkorban (7–8 éves korig) fejletlen.

A ciliáris testben két réteg van megkülönböztetve - vaszkuláris (belső) és izom (külső). Az érrendszeri réteg a legkiemelkedőbb a ciliáris folyamatok régiójában, amelyeket az epitélium két rétege fed le, amely egy csökkent retina. Külső rétege pigmentált, de nincs belső pigmente, mindkét réteg kétféle pigmentált hámrétegként folytatódik, amelyek lefedik az írisz hátsó felületét. A ciliáris test anatómiai jellemzői bizonyos tüneteket okoznak patológiájukban. Először, a ciliáris testnek ugyanaz a vérellátási forrása van, mint az írisznek (az érrendszer pericornealis hálózata, amely az elülső ciliáris artériákból áll, amelyek az izomzat, két hátsó hosszú artéria folytatása). Ezért a gyulladása (ciklitisz) általában az írisz gyulladásával (iridociklitisz) egyidejűleg folytatódik, amelyben a fájdalom élesen kifejeződik számos érzékeny idegvégződés miatt.

Másodszor, a ciliáris testben intraokuláris folyadék képződik. A folyadék mennyiségétől függően az intraokuláris nyomás változhat mind csökkenése, mind pedig növekedése irányában.

Harmadsorban, a ciliáris test gyulladása esetén az elszállásolás mindig zavart.

A ciliáris test - a ciliáris test lapos része - maga áthalad a choroidba, vagy a choroidba - a harmadik és legszélesebb körben az uveális traktus felületén. A ciliáris testnek a choroidba való átmenet helye megegyezik a retina dentate vonalával. A csípő az uveális traktus hátulja, amely a retina és a sclera között helyezkedik el és táplálja a retina külső rétegeit. Több erekből álló rétegből áll. Közvetlenül a retina felé (annak pigmentált hámszöge) széles chorio-kapillárisok rétege fekszik, amelyet egy vékony Bruch-membrán választ el egymástól. Aztán van egy középső erek rétege, főleg arteriolák, mögött egy nagyobb erek - venulák - rétege van. A sclera és a choroid között van egy hely, ahol az erek és az idegek elsősorban áthaladnak. A csontkorban, mint az uveális traktus más részeiben is, pigmentsejtek találhatók. A choroid szorosan össze van kötve más szövetekkel az optikai lemez körül.

A csíra vérellátását egy másik forrásból - a hátsó rövid ciliáris artériából kell elvégezni. Ezért a csíragyulladás (choroiditis) gyakran az elülső uveális traktustól elszigetelten jelentkezik.

A csíra gyulladásos betegségei esetén a szomszédos retina mindig részt vesz a folyamatban, és a fókusz helyétől függően a megfelelő látáskárosodás lép fel. Az írisz és a ciliáris testtel ellentétben a choioideának nincs érzékeny vége, tehát betegségei fájdalommentesek.

A choroid véráramlása lelassul, ami hozzájárul a daganatos áttétek megjelenéséhez a szem lokalizációjának ezen részében, különféle lokalizációval és a kórokozók ülepedésével a különböző fertőző betegségekben.

A szemgolyó belső bélése a retina, a legbelső, szerkezetének legbonyolultabb és a legfontosabb fiziológiás bélés, amely a látóelemző készülék kezdeti, perifériás része. Ezt, mint minden analizátorban, utak, szubkortikális és kortikális központok követik.

A retina egy erősen differenciált idegszövet, amely a fény stimulusának érzékelésére szolgál. Az optikai lemeztől a dentate vonalig a retina optikailag aktív része található. A dentate vonal előtt az epitélium két rétegére redukálódik, lefedve a ciliáris testet és az írist. A retina ezen része nem vesz részt a látásban. Az optikailag aktív retina funkcionálisan kapcsolódik a szomszédos koridához, de csak az optikai lemez elülső és körüli dentatációs vonalban, valamint a mögötte lévő sárga folt széle mentén olvasztható össze..

A retina optikailag inaktív része a dentate vonal előtt helyezkedik el, és lényegében nem retina - elveszíti komplex felépítését, és csak a epitélium két rétegéből áll, amelyek a ciliáris testet bélelik, az írisz hátsó felületét képezik, és a pupilla pigmentált bordáját képezik..

Általában a retina vékony átlátszó membrán, vastagsága körülbelül 0,4 mm. Ennek legvékonyabb része a fogpótlás vonalának területén és középen - a sárga foltban helyezkedik el, ahol a retina vastagsága csak 0,07–0,08 mm. A makula átmérője megegyezik az optikai koronggal - 1,5 mm, 3,5 mm-re a templomtól és 0,5 mm az optikai lemez alatt.

Szövettani szempontból 10 réteg van megkülönböztetve a retinaban. Ezenkívül a látóút három neuronját tartalmazza: rudak és kúpok (első), bipoláris sejtek (második) és ganglionsejtek (harmadik neuron). A rudak és a kúpok a látási út receptor részét képviselik. A kúpok, amelyek nagy része a makulaban koncentrálódik, és mindenekelőtt a középső részén látásélességet és színérzetet biztosítanak, a periférián elhelyezkedő rudak pedig látótér- és fényérzékelést biztosítanak.

A rudak és a kúpok a retina külső rétegeiben helyezkednek el, közvetlenül annak pigmenthámában, amelyhez a choriocapillary réteg szomszédos.

A látáskárosodás elkerülése érdekében a retina minden más rétegének átlátszója szükséges a fotoreceptor sejtek előtt.

A retina három egymás után elhelyezkedő neuront különböztet meg.

Az első neuron a retina neuroepithelium és a megfelelő magok. A második neuron egy bipoláris sejtréteg, amelyek mindegyike az első neuron több sejtjével érintkezik. A harmadik neuron egy ganglionsejtek rétege, minden sejt kapcsolódik a második neuron több sejtjéhez. A hosszú folyamatok (axonok) eltérnek a ganglionsejtektől, és az idegrostok rétegét képezik. Az egyik területen összegyűlnek, és a látóideget képezik - a második agyidegek párját. A látóideg, lényegében, más idegektől eltérően, az agy fehérje, egy út, amely az agyüregből kering a pályára..

A szemgolyó belső felületét, amelyet a retina optikailag aktív részével béleltünk, fundusnak hívunk. Két fontos képződmény van a szemgyűrületen: a szemgolyó hátsó sarkában található sárga folt (a név a pigment jelenlétéhez kapcsolódik, amikor ezt a helyet vörös fényben vizsgálják), és az optikai lemez az optikai út kezdete..

A látóideg lemezt egyértelműen korlátozza egy 1,5–1,8 mm átmérőjű, halvány rózsaszínű ovális, körülbelül 4 mm-re elhelyezkedő makula. A látóideg diszk régiójában nincs retina, ennek eredményeként a felületnek ezt a helyét megfelelő helyét fiziológiás vakpontnak nevezik, amelyet Marriott (1663) fedezett fel. Meg kell jegyezni, hogy újszülötteknél az optikai lemez sápadt, kékes-szürke árnyalatú, amit tévesen lehet az atrófiának.

A látóideg korongjáról a retinális központi artéria elhagyja és elágazik a felületen. A látóideg vastagságában a megadott artéria, amely az orbitán az optikától elválasztott, 10-12 mm-re behatol a szem hátsó pólusától. Az artériát a megfelelő név vénája kíséri. Az artériás ág a vénával összehasonlítva világosabb és vékonyabb. Az artériák átmérőjének és a vénák átmérőjének aránya normál felnőtteknél 2: 3. 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél ez 1: 2. Az artériák és vénák elágazásaikkal a retina teljes felületén terjednek, fényérzékeny rétegét a csíra koriokapilláris szakasza táplálja..

Így a retina táplálékát a csíra és a saját artériás érrendszere - a központi retina arteriolája és az ágak - táplálják. Ez az arteriol az orbitális artéria egyik ága, amely viszont eltér a koponyaüregben található belső nyaki artériától. Így a retina erek funduszának vizsgálata lehetővé teszi, hogy megtudja az agyi érek tulajdonságait, amelyeknek ugyanaz a vérkeringési forrása - a belső nyaki artéria. A makula régió a choroid miatt vért lát el, a retina erek itt nem haladnak át, és nem akadályozzák meg a fény sugarai eljutását a fotoreceptorokhoz.

Csak a kúpok helyezkednek el a központi fossa területén, a retina minden más rétegét a perifériára tolják. Így a makula területén a fénysugarak közvetlenül a kúpokra esnek, ami biztosítja ezen zóna nagy felbontását. Ezt az összes retina idegsejtjeinek speciális aránya biztosítja: a központi fossa egyik kúpjára egy bipoláris sejt tartozik, és minden bipoláris sejtnek saját ganglionsejtje van. Ez „közvetlen” kapcsolatot biztosít a fotoreceptorok és a látóközpontok között..

A retina perifériájában éppen ellenkezőleg, egy bipoláris sejt található több rudaknál, és egy bipoláris sejtnél egy ganglionsejt, amely “összefoglalja” a retina egy bizonyos részének irritációját. Az irritáció ilyen összegzése biztosítja a retina perifériás részének rendkívül nagy érzékenységét az emberi szembe jutó minimális mennyiségű fény felé..

A szemgyűrűtől diszk formájában kezdve a látóideg elhagyja a szemgolyót, majd a pályára és a török ​​nyereg régiójában találkozik a második szem idegjével. A pályán elhelyezkedő látóideg nyolc alakú, amely kiküszöböli a szálak feszültségének lehetőségét a szemgolyó mozgása során. A pálya csontcsatornájában az ideg elveszíti a dura mater anyagot, és pókhálókkal és lágy membránokkal borítva marad.

A török ​​nyeregben a látóideg (a belső felének) hiányos kereszteződése, chiasm néven zajlik. A részleges keresztezés után a vizuális útvonalak megváltoztatják a nevüket, és vizuális traktumokként vannak jelölve. Mindegyikük rostokat szállít a szem retina külső részeiből és a második szem retina belső részeiből. Az optikai vonásokat a szubkortikális látóközpontokra - a külső meghajtású testekre - irányítják. Négy neuron kezdődik a megsérült test többpólusú sejtjeiről, amelyek az egymástól eltérő (jobb és bal oldali) fűszálcsomók formájában átjutnak a belső kapszulán, és az okocitális lebenyek spirális hornyaiba vezetnek..

Így mindkét szem retina az agy mindkét felében megjelenik, ami a látótér megfelelő felét eredményezi, és ez lehetővé tette a képi funkciókkal való összehasonlítást az agy oldalán a látásfunkciókkal ellátott vezérlőrendszer és a lovas vezérlésével egy pár ló segítségével, amikor a lovas jobb kezében az orr a jobb felső részén, a bal oldalon pedig - balról.

A ganglionsejtek szálai (axonjai) konvergálnak, képezik a látóideget. A látóideg lemez idegrostok kötegeiből áll, tehát a szemgyűrűnek ez a része nem vesz részt a fénysugár észlelésében, és a látómező vizsgálatakor az úgynevezett vakfoltot ad. A szemgolyóban lévő ganglionsejtek axonjai nem rendelkeznek mielinhüvelytel, amely biztosítja a szövet átlátszóságát.

A retina patológiája, ritka kivételekkel, egy vagy másik látáskárosodáshoz vezet. Már az is, hogy melyiket megsértik, feltételezhető, hogy a sérülés hol található. Például a beteg csökkent látásélességgel, csökkent színérzékeléssel, megőrzött perifériás látással és fényérzéssel rendelkezik. Természetesen ebben az esetben ok van gondolkodni a retina makuláris régiójának patológiájáról. Ugyanakkor a látótér és a színérzékelés éles szűkítésével logikus feltételezni, hogy változások vannak a retina perifériás részein..

A retinában nincsenek szenzoros idegvégződések, tehát minden betegség fájdalommentes. A retina táplálására szolgáló erek átjutnak a szemgolyóba a hátulján, a látóideg kilépési pontjának közelében, és annak gyulladásával nem látható szem hyperemia.

A retina betegségeinek diagnosztizálása az anamnézis, a látási funkciók meghatározása, elsősorban a látásélesség, a látótér és a sötét adaptáció, valamint egy oftalmoszkópos kép alapján történik..

A látóideg (a tizenegyedik agyideg pár) megközelítőleg 1.200.000 axonból áll retina ganglionsejtekből. A látóideg az összes koponális idegben lévő összes afferentus és efferent idegszál körülbelül 38% -át teszi ki.

A látóidegnek négy része van: intrabulbáris (intraokuláris), orbitális, intrakraniális (intrakraniális) és intrakraniális.

Az intraokuláris rész nagyon rövid (0,7 mm hosszú). A látóideg korong csak 1,5 mm átmérőjű, és élettani skotómát okoz - vak helyet. Az optikai lemez területén áthalad a központi artéria és a retina központi vénája.

A látóideg orbitális része hossza 25-30 mm. Közvetlenül a szemgolyó mögött a látóideg sokkal vastagabbá válik (4,5 mm), mivel a szálak egy mielinbélést kapnak, amely támasztja alá a szövetet - neurogliát, az egész látóideget - pedig a kemény, lágy és arachnoid meningeket, amelyek között a cerebrospinális folyadék kering. Ezek a membránok vakul végződnek a szemgolyónál, és az intrakraniális nyomás növekedésével az optikai lemez ödémaképződik, és a retina szintje fölé emelkedik, és a gomba az üvegre kinyúlik. Van egy pangásos optikai lemez, amely az agydaganatokra és a megnövekedett intrakraniális nyomással járó egyéb betegségekre jellemző.

Az intraokuláris nyomás növekedésével a sclera vékony etmoid lemeze hátulról eltolódik, és a látóideg diszkében patológiás depresszió alakul ki - az úgynevezett glaucomatous expavation.

A látóideg orbitális része hossza 25-30 mm. A pályán a látóideg szabadon fekszik, és 8 alakú hajlítást hajt végre, amely még a szemgolyó jelentős elmozdulása esetén kizárja feszültségét. A pályán a látóideg nagyon közel van a paranasalis sinusokhoz, így rhinogen neuritis is előfordulhat, ha gyulladásuk van..

A csontos csatornán belül a látóideg áthalad az orbitális artérián. A fal megvastagodása és sűrűsödése esetén a látóideg összenyomódhat, ami a rostok fokozatos atrófiájához vezethet. A koponya alapjának töréseinél a látóideget meg lehet szorítani vagy keresztezni a csonttöredékekkel..

A látóideg mielin hüvelye gyakran részt vesz a központi idegrendszer demielinizáló betegségeinek (sclerosis multiplex) kóros folyamatában, ami optikai atrófiához is vezethet.

A koponya belsejében mindkét szem látóidegeinek szálai részleges keresztet jelentenek, kialakítva a chiasmot. A retina nazális felének rostjai keresztezik és keresztezik az ellenkező oldalra, és a retina időleges felének rostoi keresztezés nélkül folytatják.

ÉS A BÖNTETÉS VISSZA

A látóút anatómiai felépítése meglehetősen összetett, és számos idegi kapcsolatot tartalmaz. Az egyes szem retinajában ez egy rúd- és kúpréteg (fotoreceptorok - az első neuron), majd egy bipoláris (második neuron) és ganglionsejtek rétege a hosszú axonjaikkal (harmadik neuron). Együtt képezik a vizuális analizátor perifériás részét. A pályákat látóideg, chiasm és optikai traktus képviseli.

Ez utóbbi a külső hajtótest sejtjeiben végződik, és az elsődleges látóközpont szerepét játszik. Ezekből származnak a látóút központi idegrendszerének rostjai, amelyek eljutnak az agy okklitális lebenyének régiójába. Itt a vizuális elemző készülék elsődleges kortikális központja lokalizálódik.

A látóideget a retina ganglionsejtjeinek axonjai képezik, és chiasmban végződik. Az ideg jelentős része az orbitális szegmens, amelynek a vízszintes síkban 8 alakú hajlítás van, tehát nem tapasztal feszültséget, amikor a szemgolyó mozog.

Nagyon hosszú ideig (a szemgolyótól az optikai csatorna bejáratáig) az idegnek, mint az agynak, három membránja van: kemény, pók, lágy. Velük együtt vastagsága 4–4,5 mm, nélkülük - 3–3,5 mm. A szemgolyóban a kemény héj összeolvad a szklerával és a telon kapszulával, az optikai csatornában pedig a periosteummal. Az ideg és a diaszkóma intrakraniális szegmense, amely a subarachnoid chiasmatikus tartályban helyezkedik el, csak egy puha héjban van elrendezve. Az ideg orbitális részének subhellális terei (szubdural és szubachnoid) az agy hasonló tereihez kapcsolódnak, de egymástól el vannak szigetelve. Töltik őket komplex összetételű folyadékkal (intraokuláris, szöveti, cerebrospinális).

Mivel az intraokuláris nyomás általában kétszer magasabb, mint az intrakraniális nyomás (10–12 mm Hg), áramának iránya egybeesik a nyomásgradienssel. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor az intrakraniális nyomás jelentősen növekszik (például egy agydaganat kialakulásával, a koponyaüreg vérzéseivel), vagy fordítva, a szem tónusa jelentősen csökken..

Az összes primer szálat, amelyek a látóideget alkotják, három fő kötegekbe csoportosítják. A retina központi (makula) régiójából nyúló ganglionsejtek axonjai képezik a papillomacularis köteget, amely a látóideg fejének időbeli felébe lép. A nazális retina ganglionsejtjeiből származó szálak sugárirányú vonal mentén mennek a korong nazális felébe. Hasonló rostok, de a retina időleges feléből, a látóideg korong felé vezető úton a papillomacularis köteg „áramlik” fent és alatt.

A látóideg orbital szegmensében a szemgolyó közelében az idegrostok aránya ugyanaz marad, mint a korongjában. Ezután a papillomacularis köteg tengelyirányú helyzetbe mozog, a rostok pedig a retina temporális négyzetéből - a látóideg teljes megfelelő felébe. Így a látóideg egyértelműen fel van osztva a jobb és a bal felére. Osztása felső és alsó felére kevésbé kifejezett. Klinikailag fontos jellemző, hogy az idegnek nincs szenzoros idegvégződése..

A koponya régiójában az optikai idegek a török ​​nyereg környékén vannak összekötve, és a pia mater által lefedett chiasmot alkotják, amelynek a következő méretei vannak: hossza 4-10 mm, szélessége 9-11 mm, vastagsága 5 mm. Az alatti chiasma a török ​​nyereg membránját (a dura mater megőrzött részét), fent (a hátsó részben) - az agy harmadik kamrai aljával, oldalán - a belső carotis artériával, hátul - az agyalapi mirigy tölcsérjével.

A chiasma területén a látóideg szálai részben átfedik egymást a retina orr felével kapcsolatos részek miatt.

A másik oldal felé mozdulva kapcsolódnak a másik szem retina időbeli feleiből származó rostokhoz, és képezik a látványt. Itt a papillomacularis kötegek részben átfedésben vannak..

Az optikai vonal a diasztóma hátsó felületén kezdődik, és az agy lábainak külső felületét kerekítve a külső meghajtású testben, az optikai tuberkulum hátsó részében és a megfelelő oldal elülső kvadrupoljában végződik. A feltétlen subkortikális látványközpont azonban csak a külső hajtókaros test. A másik két formáció más funkciókat hajt végre..

Az optikai traktumokban, amelyek hossza felnőttnél eléri a 30–40 mm-t, a papillomacularis köteg szintén központi helyet foglal el, és a keresztezett és nem keresztezett rostok továbbra is külön kötegekben vannak. Ebben az esetben az első a vectromedicalisan helyezkedik el, a második a reolaterally előtt. A látványosság (a központi ideg szálai) a külső hajtótest test ötödik és hatodik rétegének ganglionsejtjein kezdődik.

Először ezen sejtek axonjai képezik az úgynevezett Wernick mezőt, majd a belső kapszula hátsó combján áthaladva ventilátorszerűen eltérnek az agy okocitális lebenyének fehérjében. A központi ideg a madárfenék barázdájában végződik. Ez a terület az érzékszervi vizuális központot képviseli - Broadman szerint a tizenhetedik kortikális mezőt.

A pupillás reflex elérési útja - a fény és a szem közeli távolságba állítása - meglehetősen bonyolult. Az elsõ reflexív ív aferens része a retina kúpjairól és rudairól kezdõdik, autonóm rostok formájában, amelyek a látóideg részeként mennek keresztül. A chiasmban pontosan ugyanúgy keresztezik őket, mint az optikai szálak, és átjutnak az optikai traktusokba. A külső hajtótestek előtt a pupillomotor rostok elhagyják őket, és részleges átfedés után az úgynevezett prefektális régió sejtjeiben végződnek. Ezután új, intersticiális idegsejteket részleges keresztezés után küldünk az oculomotoros ideg megfelelő magjaihoz (Yakutovich - Edinger - Westphal). Az egyes szem retina makulájából származó érintett rostok vannak jelen mindkét oculomotor magban.

Az írisz sphincter beidegződésének effektív útja a már említett magokból indul, és külön köteget vezet az oculomotor idegben. A pályán a sphincter rostok belépnek az alsó ágba. Aztán az oculomotoros gerincen keresztül - a ciliáris csomópontba. Itt a vizsgált út első neuronja véget ér, és a második kezdődik. A ciliáris csomóból való kilépéskor a sphincter rostok a rövid ciliáris idegek részeként, áthaladva a szklerán, belépnek a perichorioid térbe, ahol az idegplexust képezik. Végső ágai behatolnak az íriszbe, és különálló radiális kötegekben lépnek az izomba, azaz ágazatosan beidegzik. Összességében 70–80 ilyen szegmens van a tanuló záróelején.

A szimpatikus beidegződést kapott pupilla dilatorjának (dilatorának) effektív útja a Budge ciliospinalis központjától kezdődik. Ez utóbbi a gerincvelő elülső szarvában található. Innen indulnak az összekötő ágak, amelyek a szimpatikus ideg határvonalán, majd az alsó és középső szimpatikus méhnyak ganglionon keresztül elérik a felső gangliont. Itt az út első neuronja véget ér, és a második, amely a belső nyaki artéria plexusának része, kezdődik. A koponyaüregben a pupilla dilatálóját beidegző szálak kilépnek a plexusból, belépnek a trigeminális (gázképző) csomópontba, majd hagyják azt a látóideg részeként. Már a határ tetején átjutnak az orr-idegbe, majd a hosszú ciliáris idegekkel együtt behatolnak a szemgolyóba. Ezen túlmenően a központi szimpatikus út a Budge központjától indul, és az agy okifitalis lebenyének kéregében végződik. Innentől kezdve kezdõdik a kortikonukleáris út a gördülõ pupilla gátlásának gátlására.

A pupilla dilator funkciójának szabályozására egy szupranukleáris hypothalamic központ segítségével kerül sor, amely az agy harmadik kamra szintjén helyezkedik el az agyalapi hüvelyes tölcsér előtt. A retikuláris formáció révén kapcsolódik a Budge ciliospinalis központjához.

A tanulók reakciója a konvergenciára és az alkalmazkodásra megvan a maga sajátossága, és a reflexívek ebben az esetben különböznek a fentebb leírtól.

A konvergencia következtében a pupilla szűkítésének stimulusa proprioceptív impulzusok, amelyek a szem belső rektális izomzatából származnak. A szállást a retina külső tárgyainak képek homályossága (defókuszálás) serkenti. A pupilla reflexív effektív része mindkét esetben azonos.

Broadman szerint a közeli szem központja a tizennyolcadik kortikális területen helyezkedik el.

A SZEMBALL Belső ürege

A szemüreg fényvezető és fényvisszaverő közeget tartalmaz: vizes nedvesség, amely kitölti az első és a hátsó kamrát, a lencsét és az üveget. A szem elülső kamra (Satega achepogus L1L) egy olyan hely, amelyet a szaruhártya hátsó felülete, az írisz elülső felülete és az elülső lencsekapszula középső része határol. Az a hely, ahol a szaruhártya bejut a szklerába és az írisz a ciliáris testbe, az elülső kamra szögének nevezik. Külső falán egy vízelvezető (a vizes nedvesség érdekében) szemrendszer található, amely trabekuláris hálóból, szklerális vénás sinusból (Schlemm-csatorna) és gyűjtő tubulusból (diplomások) áll. Az elülső kamra sarkában az írisz stroma laza szövete összefonódik a szaruhártya-scleralus lemezekkel és összekötő szöveti csontvázat képez. A csontváz trabekulái közötti réseket, amelyeket az elülső kamra folyadékával töltöttek be, szökőkút-térnek nevezzük. A Schlemmi-csatorna határos rajta - a kör alakú szinusz, amely a szklerák szomszédos részének szövetében helyezkedik el és kapcsolatban áll az elülső vénákkal. Az elülső kamra szögén keresztül folyik a vizes humor kiáramlása. A tanulón keresztül az elülső kamera szabadon kommunikál a hátsóval. Ezen a helyen van a legnagyobb mélység (2,75–3,5 mm), amely fokozatosan csökken a periféria felé. Újszülötteknél az elülső kamra mélysége 1,5 mm és 2 mm között változhat.

A hátsó kamra egy keskeny tér, amelyet az írisz elõz meg, amely az elülsõ fal, és amelyet az üveges oldal határol. A belső fal a lencse egyenlítője által van kialakítva. A hátsó kamra teljes területét a ciliáris öv ligamentumai áthatolják. A hátsó kamera a tanulón keresztül csatlakozik az első kamerahoz.

Általában a szem mindkét kamráját vizes humor töltötte be, amely összetételében a vérplazma dialízisére emlékeztet. A vizes nedvesség tápanyagokat, különösen glükózt, aszkorbinsavat és oxigént tartalmaz, amelyet a lencse és a szaruhártya fogyaszt, és a szemből származó anyagcseretermékeket - tejsavat, szén-dioxidot, kiszáradt pigmentsejteket és egyéb sejteket bocsát ki..

A szem mindkét kamra 1,223–1,32 cm3 folyadékot tartalmaz, amely a szem teljes tartalmának 4% -a. A kamra nedvességének minimális térfogata átlagosan 2 mm 3, napi térfogata 2,9 cm 3. Más szavakkal: a kamra nedvességének teljes kicserélése 10 órán belül megtörténik.Egyensúlyi egyensúly van a légcsatorna és az intraokuláris folyadék kiáramlása között. Ha valamilyen okból megzavarodik, ez a szemnyomás szintjének megváltozásához vezet. A fő hajtóerő, amely folyamatos folyadékáramot biztosít a hátsó kamrából az elülső kamrába, majd a szem elől az első kamra szögén keresztül, a szem üregében és a szkleró venus sinusában (kb. 20 mmHg), valamint a megadott sinusban és a megadott szinuszban jelentkező nyomáskülönbség. elülső ciliáris erek.

A lencse része a szem fényátadó és fényvisszaverő rendszerének. Ez egy átlátszó, bikonvex biológiai lencse, amely a szem optika dinamikáját biztosítja a helymeghatározó mechanizmus miatt.

Az embrionális fejlődés során a lencsék az embrió életének 3-4-es hetében alakulnak ki a szemüveg falát borító ektodermából. Az ektoderma visszahúzódik az optikai serlegek üregébe, és ebből a lencse csírája buborék formájában alakul ki. A vezikulumon belüli hosszúkás hámsejtekből kristályos szálak alakulnak ki.

A lencse alakja bikonvex lencse. A lencse elülső és hátsó gömbfelületének eltérő görbületi sugara van. Az elülső felület laposabb. Görbületi sugara (K = 10 mm) nagyobb, mint a hátsó felület görbületi sugara (K = 6 mm). A lencse elülső és hátsó felületének központjait elülső és hátsó pólusnak nevezzük, és az őket összekötő vonal a lencse tengelye, amelynek hossza 3,5–4,5 mm.

Az elülső felület hátsó átmenete egyenesen az Egyenlítőn történik. Lencse átmérője 9-10 mm.

A lencsét vékony, szerkezet nélküli átlátszó kapszula borítja. A kapszula azon részét, amely a lencse elülső felületét béleli, a lencse „első kapszulájának” („első zsák”) nevezzük. Vastagsága 11–18 mikron. Belül az elülső kapszulát egyrétegű hámréteg borítja, hátul pedig nem, csaknem kétszer vékonyabb, mint az elülső. Az elülső kapszula epitéliuma fontos szerepet játszik a lencse anyagcserében, amelyet az oxidatív enzimek nagy aktivitása jellemez, összehasonlítva a lencse középső részével.

Az epiteliális sejtek aktívan szaporodnak. Az Egyenlítőn meghosszabbodnak, és a lencse növekedési zónáját képezik. A hosszúkás sejtek lencserostokká alakulnak. A fiatal szalagszerű sejtek a régi szálakat a központba tolják. Ez a folyamat folyamatosan fut az egész élet során. A központi elhelyezkedésű rostok elveszítik a magjaikat, kiszáradnak és összehúzódnak. Szorosan egymásra helyezett rétegek képezik a lencse magját. A mag mérete és sűrűsége az évek során növekszik. Ez nem befolyásolja a lencse átlátszóságának mértékét, azonban az általános rugalmasság csökkenése miatt a befogadóképesség fokozatosan csökken. 40–45 éves korig már meglehetősen sűrű mag van.

Egy ilyen lencsenövelő mechanizmus biztosítja külső méretei stabilitását. A lencse zárt kapszula nem engedi, hogy az elhalt sejtek lehámozzanak. Mint minden hámképződés, a lencse az élet során növekszik, de mérete nem növekszik. A lencse perifériájában fokozatosan kialakult fiatal szálak a mag körül rugalmas anyagot képeznek - a lencse kéregét. A kéregszálakat egy meghatározott anyag veszi körül, amelynek fénytörési mutatója azonos. Ez biztosítja a mobilitást az összehúzódás és a relaxáció során, amikor a lencse változtatja az alakját és az optikai energiát a szállás során.

A lencse rétegelt felépítésű, izzóra emlékeztető. Az összes szál, amely ugyanazon a síkban helyezkedik el a növekedési zónától az Egyenlítő kerülete körül, közeledik és egy háromágú csillagot képez, amely a biomikroszkópos vizsgálat során látható, különösen ha köd jelenik meg..

A lencse felépítésének leírása alapján kiderül, hogy epitéliás képződmény: nincs sem idege, sem vér és nyirok.

Az üveges artériát, amely a korai embrionális periódusban részt vesz a kristály lencse kialakulásában, ezután csökkent. A 7-8. Hónapra a lencse körüli érrendszer kapszula feloldódik.

A lencsét mindkét oldalán intraokuláris folyadék veszi körül. A tápanyagok a kapszulán keresztül jutnak diffúzióval és aktív transzport útján. Az avaszkuláris hámképződés energiaigénye 10-20-szor alacsonyabb, mint más szervek és szövetek igényeinél. Anaerob glikolízissel teljesülnek..

A szem más struktúráival összehasonlítva a lencsék tartalmazzák a legtöbb fehérjét (35–40%). Ezek oldható és kristályosítók és oldhatatlan albuminoidok. A lencse fehérjei szervspecifikusak. Ezzel a fehérjével immunizálva anafilaxiás reakció léphet fel. A lencse szénhidrátokat és származékaikat, redukálószereit tartalmazza a glutationt, a ciszteint, az aszkorbinsavat stb. Más lencsékkel ellentétben a lencsén kevés víz van (60–65% -ig), és mennyisége az életkorral csökken. A lencsében a fehérje, víz, vitaminok és elektrolitok tartalma jelentősen különbözik azoktól az arányoktól, amelyeket az intraokuláris folyadékban, az üveges testben és a vérplazmában észlelnek. A lencse vízben úszik, de ennek ellenére olyan képződmény, amely nem tartalmaz vizet, ezt magyarázza a víz-elektrolit szállítás sajátosságai. A lencsékben magas a káliumion szint - 25-szer nagyobb, mint a szem és az üveg vizes humorában; a nátrium-ionok koncentrációja alacsony, és az aminosavak koncentrációja 20-szor nagyobb, mint a szem és az üveg vizes humorában.

A kristályos lencse kémiai összetételét bizonyos szinten tartják, mivel a lencsekapszula a szelektív permeabilitás tulajdonsága. Amikor az intraokuláris folyadék összetétele megváltozik, a lencse átlátszósági állapota megváltozik. Felnőttkorban a lencse enyhén sárgás árnyalatú, amelynek intenzitása az életkorral nőhet. Ez nem befolyásolja a látásélességet, de befolyásolhatja a kék és a lila észlelését..

A lencse a szem elülső síkjában, az írisz és az üvegek között helyezkedik el, és a szemgömböt elülső és hátsó részre osztja. Előtte a lencse támasztja alá az írisz pupilláját. Hátulsó felülete az üveges test mélyedésében helyezkedik el, ahonnan egy keskeny kapilláris rés elválasztja a kristálylencsét, amely kinyúlik, amikor a váladék felhalmozódik benne. A lencse a ciliaris test kör alakú támaszának (ciklikus ligamentum) segítségével fenntartja a helyzetét a szemében. Vékony szálak nyúlnak ki a ciliáris folyamatok epitéliumából és be vannak fonva a lencse kapszulájába az elülső és a hátsó felületen, így hatással vannak a lencse kapszulájára a ciliáris test izomszerveinek munkája során..

Az objektív számos nagyon fontos funkciót lát el a szemben. A fényvezetés funkciója - az a közeg, amelyen keresztül a fénysugarak átjutnak a retina felé. Ezt a funkciót a lencse fő tulajdonsága - átlátszósága - biztosítja.

A lencse fő funkciója a fénytörés. A szaruhártya után a második helyet foglalja el a fénysugarak fénytörésében. Ennek a biológiai lencsének a fényereje 19 dioptrán belül van.

A lencse biztosítja az elszállítási funkciót, miközben kölcsönhatásba lép a ciliaris testtel. Képes simán megváltoztatni az optikai teljesítményt. A lencse rugalmassága miatt az önszabályozó képfókuszáló mechanizmus lehetséges. Ez biztosítja a törés dinamikáját. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lencse a szemgömböt két részre osztja - egy kisebb elülső és egy nagy hátsó részre, köztük egy elválasztó gát alakul ki, amely megvédi a szem elülső részének érzékeny szerkezeteit az üveges üveg nagy tömegétől. Amikor a szem elveszíti lencsét, az üveges test előrehalad. Ebben az esetben az anatómiai viszonyok, valamint a funkciók megváltoznak. A szem hidrodinamikai körülményeit megnehezíti a szem elülső kamrájának szűkítése (megszorítása) és a pupilla területének elzárása. Vannak feltételek a másodlagos glaukóma kialakulására. Amikor a lencsét a kapszulával együtt eltávolítják, a szem hátsó részében változások történnek a vákuumhatás miatt. Az üvegek, amelyek bizonyos mozgáshoz jutottak, eltérnek a hátsó pólusuktól, és elérik a szemgolyó falait. Ez a súlyos retina patológia, például ödéma, leválás, vérzés és könnyezés oka..

Védőgát - a lencse akadályozza a mikrobák bejutását az elülső kamrából az üveges üregbe.

A lencse rendellenességeinek különböző megnyilvánulása lehet. A lencse alakjának, méretének és elhelyezkedésének megváltoztatásakor annak funkciói is megsértődnek.

A veleszületett afákia - a lencse hiánya - ritka, általában a szem más rendellenességeivel kombinálva.

A mikrofacia egy kicsi lencse. Általában ezt a patológiát a lencse (gömb alakú lencse) alakjának megváltozásával vagy a szem hidrodinamika megsértésével kombinálják. Klinikailag ez súlyos myopia-ban nyilvánul meg, hiányos látáskorrekcióval. Egy kicsi kerek lencse, amely a kör alakú szalag hosszú gyenge filamenteire van felfüggesztve, lényegesen nagyobb mobilitással rendelkezik, mint a normál. Helyezhető a pupilla lumenébe, és a pupillás blokkot az intraokuláris nyomás és fájdalom hirtelen növekedésével okozhatja. A lencse felszabadításához ki kell terjesztenie a pupillát egy gyógyszerrel.

A mikropágia a lencse subluxációjával kombinálva a Marfan-szindróma egyik megnyilvánulása, amely a teljes kötőszövet örökletes rendellenessége. A lencse ektopiáját, alakjának megváltozását az azt támogató szalagok gyengesége okozza. Az életkorral nő a cink ligamentum elválasztása. Ezen a ponton az üveges sérv formájában kinyúlik. A lencse egyenlõje láthatóvá válik a pupillában. A lencse teljes elmozdulása szintén lehetséges. A szem patológiáján kívül a Marfan-szindrómát az izom-csontrendszer és a belső szervek sérülései is jellemzik. Figyelemre méltó a beteg megjelenésének jellemzői: magas növekedés, aránytalanul hosszú végtagok, vékony, hosszú ujjak (arachnodaktikusan), rosszul fejlett izmok és a bőr alatti zsírszövet, a gerinc görbülete. A hosszú és vékony bordák szokatlan mellkasi formát alkotnak. Ezen felül kiderülnek a szív- és érrendszer rendellenességei, vegetatív-érrendszeri rendellenességek, mellékvesekéreg-rendellenességek, a vizelet glükokortikoidok és a vizelet keringési zavara.

A Marghezani-szindróma egy kis lencse, amely a lencse szubluxációjával vagy teljes elmozdulásával jár. Ezzel a szindrómával észlelhető a mezenchimális szövetek szisztémás örökletes elváltozása. Az ezzel a szindrómával rendelkező betegek - a Marfan-szindrómás betegektől eltérően - teljesen más megjelenéssel rendelkeznek: rövid testtartás, rövid karok, rövid és vastag ujjak, hipertróf izmok, aszimmetrikus összetört koponya.

A lencsekolobóma a lencseszövet hibája az alsó szakasz középvonalának mentén. Ez a patológia rendkívül ritka, és általában kombinálódik az írisz, a ciliaris test és a csíra hibájával. Ilyen hibák a csírarés hiányos bezárása miatt alakulnak ki a másodlagos szemblokk kialakulása során.

Lenticonus - a lencse egyik felületének kúp alakú kiemelkedése.

Lentiglobus - a lencse felületének gömb alakú patológiája.

Ezen fejlődési rendellenességek mindegyikét egy szemben észlelik, és kombinálhatók a lencse elhomályosulásával. Klinikai szempontból a lenticonus és a lentiglobus a szem fokozott refrakciójával, azaz a magas fokú myopia és nehezen helyesbíthető astigmatizmus kialakulásával nyilvánul meg. A lencsék olyan rendellenességeivel, amelyek nem járnak glaukómával vagy szürkehályoggal, speciális kezelés nem szükséges. Azokban az esetekben, amikor a lencse veleszületett patológiája miatt a törés hibáját szemüveg javítja, a megváltozott lencsét eltávolítják, és egy mű.

Az üveges test súlya és térfogata körülbelül a szemgolyó 2/3-a (a térfogat kb. 65% -a). Felnőttkorban az üveges test tömege 4 g, térfogata 3,5–4 ml.

Az üveges gömb alakú, sagittális irányban kissé sima. Hátulsó felülete a retina mellett helyezkedik el, amelyhez csak az optikai lemeznél és a denaturális vonal területén, a ciliáris test lapos részén van rögzítve. Ezt a 2–2,5 mm széles öv formájú szakaszot üveges test alapnak nevezik. Az üveges test és a lencse kapszula közötti adhéziók az optikai lemez területén az életkorral eltűnnek. Ezért egy felnőtt eltávolíthatja a homályos lencsét a kapszulából az üvegtest elülső határmembránjának és annak elvesztésének károsítása nélkül, és gyermekénél gyakorlatilag lehetetlen.

Az üveges testben maga az üveges test, a határmembrán és az üveges (cella) csatorna, amely egy 1-2 mm átmérőjű cső, amely az optikai lemeztől a lencse hátsó felületéig nyúlik, anélkül hogy eljutna a hátsó kérgébe. Az ember életének embrionális periódusában az üveges artéria áthalad ezen a csatornán, és megszűnik a születéskor.

Az üveges anyag átlátszó, színtelen, gélszerű anyag, az üveg előtt egy mélyedés található, amelyben a lencse található. Az üveges fibrilláris felépítésű, az interfibrilláris hézagokat folyékony és viszkózus tartalmak töltik meg, az üvegeknek külső héja vagy membránja van, tehát a meztelen üvegek nem terjednek és megtartják alakját.

Az üveges kémiai szerkezete szerint egy szerves eredetű hidrofil gél, amelynek 98,8% -a víz és 1,12% egy száraz maradék, amely fehérjéket, aminosavakat, karbamidot, kreatinint, cukrot, káliumot, magnéziumot, nátriumot, foszfátot, kloridokat, szulfátokat tartalmaz, koleszterin stb. Ebben az esetben a fehérje, amely a száraz maradék 3,6% -át teszi ki, in vitro kinin és mucin képviselteti magát, amelyek üveges viszkozitása tízszer nagyobb, mint a víz viszkozitása. Az üveges testnek kolloid oldatok tulajdonságai vannak, és szerkezeti, de kissé differenciált kötőszövetnek tekintik.

Az életen át számos fizikai-kémiai változás megy végbe az üvegen, ami gélszerű anyagának hígulásához vezet. Ebben az esetben az üveges összeomlás megtörténik, elülső helyzetében eltolódik és hámlani kezd a retinából. A kapott helyet intraokuláris folyadékkal töltik meg, amelyben lehetnek kis szuszpendált vérrészecskék, fibrin stb. A betegek panaszkodnak a lebegő opacitásokra („repülõ legyek”, pókhálók) a szem elõtt). Az üveges test és a retina közötti tartós adhéziók fennállása esetén a vontatás repedést eredményezhet az azt követõ leválással, amely elõtt a betegek panaszkodnak a szem villogására, amelyet az üvegtest mechanikus irritációja okoz az üveges test vontatásakor. Az üveges testben nincsenek erek és idegek, azonban ha a retina erei sérültek, a vér az üveges testbe kerül, ami elhomályosodik. Az üveges átlátszóság megsértése a ciliáris test, a retina és a csíragyulladás során a váladék kialakulását is okozza. Az üveges baktériumölő aktivitása alacsony. Fehérvérsejteket és antitesteket észlelnek benne egy ideig a fertőzés után.

Az üveges test táplálékát az ozmózis és a tápanyagok diffúziója biztosítja az intraokuláris folyadékból. Az üveges test a szemgolyót támogató szövet, amely megőrzi stabil alakját és hangját. Az üveges test jelentős veszteségével (1/3 vagy annál nagyobb) annak pótlása nélkül a szemgolyó elveszíti turgorját és atrófiát okoz. Ezenkívül az üveges test bizonyos védő funkciót lát el a szem belső membránjain, biztosítja a retina érintkezését a choroiddal, részt vesz az intraokuláris anyagcserében, és szerepet játszik a szem refrakciós közegében is. Az életkorral az üveges test megváltozik: vákuumok jelennek meg benne, úszó fedettség, a rostok durvabbá válnak.

EYEBUS MUSCLE

Mindegyik szem izomszerkezete három antagonista hatású oculomotor izomból áll: a felső és az alsó egyenes, a belső és a külső egyenes, a felső és az alsó ferde.

Az összes izom, az alsó ferde kivételével, csakúgy, mint az izmok, amelyek emelik a felső szemhéjat, az ívgyűrűtől, amely a pálya vizuális csatorna körül helyezkedik el. Ezután a négy végbélizom irányul, fokozatosan elválva, elülső irányban és a tein kapszula perforációja után az inakkal a szklerába szövve. Rögzítési vonalaik a végtagtól különböző távolságra vannak: a belső egyenes 5,5–5,75 mm, az alsó 6–6,6 mm, a külső 6,9–7 mm és a felső 7,7–8 mm..

A vizuális nyílás felől érkező felső ferde izom a szemcsatlakozó felső belső sarkában lévő csont-ínblokkhoz megy, és áthaladva kompakt és ín formájában visszatér és kifelé; a szemgolyó felső külső negyedében a szklerához rögzítve, a végbéltől 16 mm-re.

Az alsó ferde izom a pálya alsó csontos falától indul, kissé oldalirányban a nasolacrimal csatornába való belépés helyéhez, hátsó és kifelé halad a pálya alsó fala és az alsó végbélizom között; a szklerához rögzítve a végtagotól 16 mm távolságra (a szemgolyó alsó külső négyzete).

A belső, a felső és az alsó végbél izmait, valamint az alsó ferde izmait az oculomotor idegek ágai ingerlik, a külső egyenes elragadó, a felső ferde pedig blokk.

A szem egy bizonyos izmainak összehúzódásával a síkjára merőleges tengely körül mozog. Ez utóbbi az izomrostok mentén halad át és keresztezi a szem forgási pontját. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb oculomotoros izomban (a külső és belső végbélizmok kivételével) a forgástengelynek az eredeti koordinátatengelyekhez képest egy vagy másik dőlésszöge van. Ennek eredményeként, amikor az izmok összehúzódnak, a szemgolyó összetett mozgást hajt végre. Tehát például a szem végső végtagja a középső helyzetben felemeli, befelé forog, és kissé az orr felé fordul. A függőleges szemmozgások növekedni fognak, amikor a sagittális és az izom síkok közötti eltérés szöge csökken, vagyis amikor a szem kifelé fordul.

A szemgolyók minden mozgását kombinált (asszociált, konjugált) és konvergens (osztódó objektumok rögzítik egymástól függően a konvergencia következtében) között. A kombinált mozgások azok, amelyek egy irányba irányulnak: fel, jobbra, balra stb. Ezek a mozgások az izmok - szinergisták - által valósulnak meg. Tehát például a jobb szem jobb oldalára nézve a külső és a bal oldali belső végbélizmok összehúzódnak. Az összefonódó mozgások mindkét szem belső végbélizmainak működésével valósulnak meg. Ezek egy változata fúziós mozgások. Nagyon kicsi, és különösen a szem rögzítését végzik el, amely megteremti a feltételeket a retina képeinek akadálytalan összeolvadására egy teljes képre az analizátor kortikális részében..

SZEM VÉRKÖRNYEZETŐ RENDSZER

A vért ellátó vonal a szem artériája - a belső nyaki artéria egyik ága. A szem artériája tompa szögben távozik a koponyaüregben lévő belső nyaki artériától és közvetlenül az optikai nyíláson keresztül a látóideggel, az alsó felületével szomszédosán belép a pályára. Ezután a látóideg körül kívülről és a felső felületén elhelyezve a szem artériája ívet képez, ahonnan a legtöbb ága elindul. A szem artériája a következő ágakat foglalja magában: lacrimalis artéria, központi retina artéria, izomágak, ciliaris posterior artériák, hosszú és rövid, és számos más.

A szemközti artériától távolodva a retina központi artériája a látóidegbe 10–12 mm távolságra lép be a szemgolyótól, majd vele együtt a szemgolyóba, ahol ágakba osztódik, amelyek táplálják a retina agyrétegét. A terminálhoz tartoznak, nem rendelkeznek anastomozzal szomszédos ágakkal.

A ciliáris artériák rendszere. A ciliáris artériákat hátsó és elülső részre osztják. A szemészeti artériától távolodó hátsó ciliaris artériák megközelítik a szemgolyó hátsó szegmensét, és a szklerát a látóideg kerületén átjutva eloszlanak az érrendszerben. A hátsó ciliáris artériákban négy-hat rövid artériát lehet megkülönböztetni. A szklerán áthaladó rövid ciliáris artériák nagyszámú ágakba szétesnek és a megfelelő csontréteget képezik. A sclera áthaladása előtt érrendszeri corolla-t képeznek a látóideg alja körül.

A szem belsejébe behatoló hosszú hátsó ciliáris artériák a szklerák és a csíra között a vízszintes meridián és a ciliáris test irányába mennek. A ciliáris izom elülső végén az egyes artériák két ágra oszlanak, amelyek koncentrikusan megynek a végtaggal, és a második artéria ugyanazon ágaival találkozva ördögi kört alkotnak - az írisz nagy artériás körét. Az írisz nagy artériás köréből az ágak a szövetébe kerülnek. Az írisz ciliáris és tanuló öveinek határán kicsi artériás kört képeznek.

Az elülső ciliáris artériák az izom artériák kiterjesztései. Anélkül, hogy a négy végbélizom végénél végződne, az elülső ciliáris artériák tovább mennek a szemgolyó felülete mentén az episzcleralis szövetben, a végtagtól 3-4 mm-re behatolva a szemgolyóba (hét törzs). Anastomosálva más hosszú ciliáris artériákkal, részt vesznek az írisz nagy vérkeringésének kialakításában és a ciliáris test vérellátásában..

A vortikózis felső párja a felső szemészeti vénába áramlik, az alsó az alsóbbrendűbe.

A vénás vér kiáramlása a szem és a pálya kiegészítő szervéből az érrendszeren keresztül történik, amelynek szerkezete összetett, és számos nagyon klinikailag fontos tulajdonsággal jellemezhető. Ennek a rendszernek az összes vénájában nincs szelep, amelynek eredményeként a vér kifolyása egyaránt előfordulhat a cavernous sinus felé, azaz a koponyaüregbe, és az arc vénarendszeréhez, amelyek a fej temporális régiójának vénás plexusaihoz, a pterygoid folyamathoz és a pterygo-fossa-hoz kapcsolódnak., az alsó állkapocs condylaris folyamata. Ezenkívül a szemcsatlakozás vénás összefonódása az etmoid sinusok és az orrüreg vénáival anastomozik. Mindezek a tulajdonságok meghatározzák a gennyes fertőzés veszélyes elterjedésének lehetőségét az arc bőrén (források, tályogok, erysipeák) vagy a paranasalis sinusoktól a cavernous sinusig. Így a szem és a pálya vérének nagy része visszajut az agyi szinuszrendszerbe, a kisebbik pedig előre az arcvéna rendszerbe. Az orbitális vénákban nincs szelep.

A látószerv vénás rendszere. A vénás vér közvetlenül a szemgolyóból történő kiáramlása főként a szem belső (retina) és külső (ciliáris) érrendszerein keresztül történik. Az elsőt a központi retina vén képviseli, a másodikot négy vorticózis véna jellemzi.

A központi retina véna a megfelelő artériát kíséri, és ugyanolyan eloszlású, mint az. A látóideg törzsében a központi retinális artériába az úgynevezett központi összekötő vezetékbe kapcsolódik a pia mater-tól kezdődő folyamatok útján. Vagy közvetlenül a barlangi sinusba, vagy korábban a felső szemészeti vénába esik.

A vorticózisok eltérítik a vért a csípőből, a ciliáris folyamatokból és a ciliáris test legtöbb izomjából, valamint az íriszből. Átmetszik a szklerát ferde irányban a szemgolyó minden negyedében az Egyenlítő szintjén. Az érzékeny szálakat a gázképző csomópontból származó látóideg biztosítja. A szupraorbitális repedésen belüli pályára lépve a látóideget felosztják a nasolacrimalis, a lacrimalis és a frontális.

A szemgolyó beidegzése

A szem idegrendszerét a beidegzés minden típusa képviseli: érzékeny, szimpatikus és motoros. Mielőtt behatolna a szemgolyóba, az elülső ciliáris artériák egy sor ágot adnak ki, amelyek szaruhártya körüli peremhurkot képeznek. Az elülső ciliáris artériák olyan ágakat is adnak, amelyek a limbus melletti kötőhártyát látják el (elülső kötőhártya).

A nazokiliáris ideg az ágot adja a ciliáris csomópontnak, más rostok hosszú ciliáris idegek. A ciliáris csomópont megszakítása nélkül 3-4 ciliáris ideg a szemgolyót átszúrja a látóideg körül, és a szuprachoroid téren keresztül jut el a ciliáris testhez, ahol sűrű plexust képeznek. Ez utóbbiból az idegágak behatolnak a szaruhártyába.

A hosszú ciliáris idegeken kívül a ciliáris csomóból származó rövid ciliáris idegek ugyanabban a területben lépnek be a szemgolyóba. A ciliáris csomópont perifériás idegi ganglion, mérete kb. 2 mm. A látóideg külső oldalán lévő pályán található, a szem hátsó pólusától 8-10 mm-re.

A ganglion a nazális rostok mellett a belső nyaki artéria plexusából származó parasimpatikus szálakat is magában foglalja.

A szemgolyóba belépő rövid (4–6) ciliáris idegek a szem összes szövetét érzékszervi, motoros és szimpatikus rostokkal látják el..

A szimpatikus idegrostok, amelyek beindítják a pupilla dilatálóját, a rövid ciliáris idegek részeként kerülnek a szembe, de a ciliáris csomó és a szemgolyó között összekapcsolódva nem jutnak a ciliáris csomópontba..

A pályán a belső nyaki artéria plexusából származó szimpatikus rostok, amelyek nem tartoznak a ciliáris csomópontba, csatlakoznak a hosszú és rövid ciliáris idegekhez. A ciliáris idegek a látóideg közelében behatolnak a szemgolyóba. Rövid ciliáris idegek, amelyek a ciliáris csomóponttól 4–6 mennyiségben haladnak át, és áthaladnak a szklerán, 20–30 idegcsonkra növekednek, elsősorban az érrendszerben oszlanak el, és a csontkoron nincsenek szenzoros idegek, és a pályára csatlakozó szimpatikus szálak beindítják a szivárványtágítót héj. Ezért az egyik membrán, például a szaruhártya kóros folyamatainak során változásokat észlelnek mind az íriszben, mind a ciliáris testben. Így az idegrostok fő része a ciliáris csomóponttól a szem felé megy, amely a szemgolyó hátsó pólusától 7-10 mm-re helyezkedik el, és a látóideghez kapcsolódik.

A ciliáris csomópont három gyökérből áll: érzékeny (a nasociláris idegből - a hármas ideg ágai); motoros (az okulomotoros ideg részeként áthaladó parasimpatikus szálak által létrehozott) és szimpatikus. Négy-hat rövid ciliáris ideg fordul elő a ciliáris csomó ágából további 20-30 ágak számára, amelyek a szemgolyó minden szerkezete mentén irányulnak. A felső nyaki szimpatikus ganglionból származó szimpatikus szálak, amelyek nem lépnek be a ciliáris csomópontba, beidegzik a tanulót kitágító izomot, velük érkeznek. Ezen kívül 3-4 hosszú ciliáris ideg (a nasociláris idegágak) is átjut a szemgolyón, megkerülve a ciliáris csomót..

A szem és a segédszervek motoros és érzékeny beidegzése. Az emberi látószerv motoros beidegződése a III., IV., VI., VII. Koponya idegpárok felhasználásával valósul meg - érzékeny - a hármas ideg első és részben a második ágán keresztül (V koraniális idegpár).

Az oculomotoros ideg (a koponya idegrendszerének harmadik párja) a szvívia akveduktum alján fekvő magokból kezdődik, a négyes elülső gumóinak szintjén. Ezek a magok heterogének és két fő oldalirányú (jobb és bal oldali), beleértve a nagy sejtek öt csoportját, és további kissejtes magokból állnak - kettő párban (Yakubovich - Edinger - Westphal mag) és egy pár nélkül (Perlia-mag), amelyek közöttük helyezkednek el. Az oculomotor ideg magjainak anteroposterior irányban hossza 5 mm.

Három egyenes (felső, belső és alsó) és alsó ferde okulomotoros izom, valamint az izom két részének, amely felemeli a felső szemhéjat, nyúlik az összekapcsolt oldalsó nagysejtes magoktól, és a belső és az alsó egyenes és alsó ferde izmok belső részén lévő rostok azonnal keresztezz.

A páros kissejtes magokból származó, a ciliáris csomóponton keresztül keletkező szálak beindítják a pupilla záróelemet, míg a páros sejtekből származó rostok a ciliáris izomot ingerlik. A mediális hosszanti köteg szálain keresztül az oculomotor idegmagjai kapcsolódnak a blokk és az abdukciós idegek magjaihoz, a vestibularis és hallómagok rendszeréhez, az arcideg magjához és a gerincvelő elülső szarvaihoz. Ennek következtében a szemgolyó, a fej, a test reagál mindenféle impulzusra, különösen a vestibularis, halló és vizuális impulzusokra..

A felső orbitális hasadékon keresztül az oculomotoros ideg behatol a pályára, ahol az izomtölcsérben két ágra oszlik - a felső és az alsó. A felső vékony ág a felső izom és az izom között helyezkedik el, amely felemeli a felső szemhéjat, és beidegzi őket. Az alsó, nagyobb ág a látóideg alatt halad át, és három ágra oszlik - a külsőre (a gyökér a ciliáris csomópontra megy, és az alsó ferde izom rostjai vannak), a középsőre és a belsőre (az alsó és a belső végbél izmait internalizálja). A gyökér az oculomotor ideg további magjaiból származó rostokat hordozza. Bemutatják a ciliáris izmokat és a pupilla záróelemet.

A blokk ideg (a koponya idegrendszer negyedik párja) a motoros magból (1,5–2 mm hosszú) indul, amely a sylvian vízvezeték alján található, közvetlenül az oculomotor ideg magja után. Bejut az orbitális pályába a felső orbitális hasadással oldalirányban az izomtölcsér felé. Intenzálja a felső ferde izomzatot.

Az elragadó ideg (a koponya idegek hatodik párja) a rombusz fossa alján található warolium hídben elhelyezkedő magból indul. A koponyaüreget a felső orbitális hasadékon hagyja el, amely az izomtölcsér belsejében helyezkedik el az oculomotor ideg két ága között. Innerálja a szem külső végbélizomját.

Az arcideg (a koponya idegek hetedik párja) vegyes összetételű, vagyis nemcsak motoros, hanem érzékszervi, izgató és szekréciós szálakat is tartalmaz, amelyek a közbenső ideghez tartoznak. Ez utóbbi kívülről szorosan szomszédos az arcideggel az agy alján, és a hátsó gyökere.

Az ideg motoros magja (hossza 2-6 mm) a Varolian híd alsó részében, a negyedik kamra alján található. Az abból távozó rostok gerinc formájában jelennek meg az agy alapján a cerebellopontine sarokban. Ezután az arcideg a közbenső anyaggal együtt bejut az ideiglenes csont arccsatornájába. Itt egy közös törzsbe egyesülnek, amely tovább hatol a parotid nyálmirigyen, és két ágra oszlik, amelyek a parotid plexust képezik. Ettől az arcizmokig az idegcsövek távoznak, beidegződve, beleértve a szem kör alakú izomját.

A közbenső ideg az agy törzsrészében található tejmirigy szekréciós szálait tartalmazza, és a térdcsomón keresztül jut a nagy köves idegbe. A fő és kiegészítő tejmirigyek afferens útja a hármas ideg kötőhártya- és orrágával kezdődik. A könnytermelés reflexstimulációjának más zónái is vannak - a retina, az agy elülső frontális lebenete, a bazális ganglion, thalamus, hypothalamus és a méhnyak szimpatikus ganglionja.

Az arcideg károsodásának szintje a könnyfolyadék szekréciójának állapotával határozható meg. Ha nincs törve, akkor a fókusz a térdcsomó alatt van, és fordítva.

A hármas ideg (az agyidegek ötödik párja) keveredik, vagyis szenzoros, motoros, parasimpatikus és szimpatikus szálakat tartalmaz. A magok meg vannak különböztetve benne (három szenzoros - gerinc, híd, középső agy és egy motor), szenzoros és motoros gyökerek, valamint a hármas csomópont (az érzékeny gyökren).

Az érzékeny idegrostok a bipoláris sejtekből indulnak, amelyek erőteljes hármas csomópontja 14–29 mm széles és 5–10 mm hosszú.

A hármas csomópont axonjai képezik a hármas ideg három fő ágát. Mindegyik bizonyos idegcsomópontokkal van kapcsolatban: a látóideg - a ciliáris, felső sarok - a pterygopalatine és a mandibularis - az auricularis, submandibularis és sublingualis.

A hármas ideg első ága, amely a legvékonyabb (2–3 mm), az agyüregből az orbitális repedésen át távozik. Ha közeledik, az ideg három fő ágra oszlik: n. nasocilaris, n. frontalis, n. lacrimalis.

A pálya izomtölcsérében elhelyezkedő ideg nasocilaris viszont hosszú ciliáris etmoid és orrágokra oszlik, és ezenkívül a gyökert adja a ciliáris csomóhoz.

A hosszú ciliáris idegek 3-4 vékony törzs formájában a szem hátsó pólusához vezetnek, perforálják a szklerát a látóideg kerületén, és előremennek a szuprachoroid tér mentén előre, a ciliáris testtől és a szaruhártya kerületéig terjedő rövid ciliáris idegekkel. Ezeknek a plexusoknak a ága a szem és a perilimbal kötőhártya megfelelő struktúráinak érzékeny és trófikus beidegződését biztosítja. A többi része érzékeny beidegződést kap a hármas ideg palpebrális ágából..

A szem felé vezető úton a belső nyaki artéria plexusából származó szimpatikus idegrostok, amelyek a pupilla dilatálóját beindítják, csatlakoznak a hosszú ciliáris idegekhez.

Rövid ciliáris idegek (4–6) nyúlnak a ciliáris csomóponttól, amelynek sejtjei a megfelelő idegek rostokkal vannak összekapcsolva az érzékszervi, motoros és szimpatikus gyökerek útján. A szem hátsó pólusa mögött, a külső végbélizom alatt, 18–20 mm távolságra található, ebben a zónában a látóideg felületéhez illeszkedve..

A hosszú ciliáris idegekhez hasonlóan a rövidek is a szem hátsó pólusához közelednek, perforálják a szklerát a látóideg kerülete mentén, és számuk növekedésével (20-30-ig) részt vesznek a szemszövet, elsősorban a csíra beidegzésében..

A hosszú és rövid ciliáris idegek érzékeny (szaruhártya, írisz, ciliáris test), érrendszeri és trofikus beidegződések forrását jelentik..

A nasocilaris ideg utolsó ága az alsó ideg, amely a bőrt az orr gyökérének, a szemhéj belső sarkának és a kötőhártya megfelelő részeinek a belső részeibe beidegzi..

A frontális ideg, mivel ez a látóideg legnagyobb ága, az orbitára való belépés után két nagy ágot ad - az infraorbitális ideget a mediális és az oldalsó ággal, valamint a supra-blokk ideget. Az első, amely a tarsoorbital fasciát perforálta, áthalad az elülső csont nasopharyngealis nyílásán a homlok bőréhez, és a második elhagyja a pályát a belső ligamentumánál. Általában az elülső ideg érzékenyen beidegzi a felső szemhéj középső részét, ideértve a kötőhártyát, és a homlok bőrét is..

Az orrpályára belépő nyálkahártya ideje a szem külső végbél izma fölé halad előre, és két ágra oszlik - a felső (nagyobb) és az alsó. A felső ág, amely a fő ideg folytatása, ágakat ad a tejmirigyhez és a kötőhártyához. Néhányan a mirigy áthaladásával perforálják a tarsoorbital fasciát, és a bőrt a szem külső sarkában, ideértve a felső szemhéjat is, beidegzik..

A lacrimalis ideg kicsi alsó ágának anastomózisai a zigomatikus ideg zygomatikus ágával, amely a szekréciós szálakat hordozza.

A hármas ideg második ágja a szem két segédja - a zigomatikus és az infraorbitális idegek - révén a szem csak a segédszervek érzékeny beidegzésében vesz részt. Mindkét ideget elválasztják a pterygopalatine fossa fő törzsétől és az alsó keringési hasadékon átjutnak a pálya üregébe.

Az infraorbitalis ideg, amely belép a pályára, az alsó fal horonyján halad át, és az infraorbitális csatornán keresztül kijön az arcfelületre. Intenzálja az alsó szemhéj központi részét, az orrszárnyak bőrét és az előcsarnok nyálkahártyáját, valamint a felső ajak, a felső íny, a gödrök és ezen felül a felső fogazat nyálkahártyáját..

A pályaüregben lévő zygomatikus ideg két ágra oszlik: a zygomaticis és a zygomaticis. A zigomatikus csont megfelelő csatornáin áthaladva a homlok oldalának bőrét és a zigomatikus terület egy kis részét beidegzik..

A VISUÁLIS AKTUS FIZIOLÓGIAA

A szaruhártyán és a pupillán áthatoló fényáram áthalad a refrakciós közeg többi részén, a retina átlátszó rétegein, és késlelteti egy pigment hámréteggel, ahol látványos anyagokat (vizuális purpurát stb.) Állítanak elő. A fény hatása alatt álló vizuális anyagok pusztulnak el. A vizuális anyagok e pusztulása miatt ionos mezők lépnek fel. A vizuális analizátor (rudak és kúpok) receptorai, amelyek ezen mezők zónájában jelennek meg, amikor az ionkoncentráció eléri a kívánt szintet, különféle stimulációkat és stimulációs minőséget kapnak. Bioáramok formájában a látási útvonalakon továbbítódnak az agykéregbe, ahol a külső világ vizuális képének tekintik őket.

S. I. Vavilov akadémikus szerint a fény nagyon minimális mértékben hat a retinára - a 2-4 foton általában az emberi szem fényének érzékelésének küszöbértéke. Így a szem gyakorlatilag soha nincs teljes sötétségben. Még alvás közben is, ha 2–4 ​​foton nagy mennyiségben jut be a retinaba a zárt szemhéjon keresztül.

Normál életkörülmények között a retina folyamatosan befolyásolja a fényáramot: a vizuális anyagok bomlása folyamatosan zajlik, mivel a szem állandóan készen áll a látási funkcióra, és a vizuális anyagok szintézise folyamatosan zajlik.

A retina pigmenthám ilyen aktív, folyamatos termelő funkcióját - amint azt fentebb már említettük - egy erős vaszkuláris koroid biztosítja - ebben az esetben megerősítjük az IP Pavlov pozícióját a szövet szerkezete és funkciója közötti megfelelésen.

A vizuális anyagok lebomlása és elhelyezkedése folyamatosan kiegyensúlyozott. A vizuális anyagok túl sok bomlása, amelyet a hirtelen erős megvilágítás (reflektorfény, autó fényszórók sötétben) okoz, egyensúlyhiányt okoz a pusztulás és a szintézis között. Ebben az esetben az ember vakító érzést tapasztal. Azonban hamarosan helyreáll az egyensúly, és a szem ismét működhet gyenge fényviszonyok között.

A bomlás és a szintézis egyidejűsége a természet dialektikájának jellemző tulajdonsága. A következetlenséget - az ellentétes folyamatok egységét - a vizuális aktus is szemlélteti..

Tartalomjegyzék

• Az OPHATALMOLÓGIA RÖVID TÖRTÉNETE
• I. RÉSZ A LÁTÁSI TESZT ANATÓMÁJA ÉS FIZIOLÓGIA A LÁTÁSI SZERKEZET KOMMUNIKÁCIÓJA A KÖZPONTI RENDSZER ÉS ÁLTALÁNOS ORGANIZMUS SZERINT
• II. RÉSZ SZERVEZETI KUTATÁSI MÓDSZEREK
• III. RÉSZ REFRAKCIÓ ÉS SZÁLLÁS
• IV. RÉSZ SZEMKiegészítő betegségek

Az Oculist's Handbook (V. Podkolzin) könyv adott bevezető részét könyv partnerünk, a liter Company nyújtotta be.