Ebben a cikkben elolvashatja az eritromicin gyógyszer használati utasítását. Visszajelzést nyújt a webhely látogatói - ennek a gyógyszernek a fogyasztói számára, valamint az orvosok véleményét az eritromicin gyakorlásuk során történő alkalmazásáról. Nagy kérés az, hogy aktívan adja hozzá a gyógyszerről szóló véleményét: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be a kommentárban. Eritromicin analógok rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Felnőtteknél, gyermekeknél tonsillitis, pattanások (pattanások) kezelésére, valamint terhesség és szoptatás idején használható.
Az eritromicin, a makrolid csoportba tartozó bakteriosztatikus antibiotikum visszafordíthatóan kötődik a donor részben lévő 50S alegységhez, amely megszakítja az aminosavmolekulák közötti peptidkötések kialakulását és blokkolja a mikroorganizmusok fehérjék szintézisét (nem befolyásolja a nukleinsavak szintézisét). Nagy adagokban történő alkalmazás esetén baktériumölő hatású lehet..
A hatás spektruma magában foglalja a gram-pozitív és a gram-negatív mikroorganizmusokat, valamint más mikroorganizmusokat: Mycoplasma spp. (beleértve a Mycoplasma pneumoniae-t), Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
A gram-negatív baktériumok stabilak: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, valamint Shigella spp., Salmonella spp. Egyéb. Az érzékeny mikroorganizmusok közé tartoznak azok, amelyek növekedése késik, ha az antibiotikum-koncentráció kevesebb, mint 0,5 mg / l, közepes érzékenységű - 1-6 mg / l, közepesen stabil és ellenálló - 6-8 mg / l.
farmakokinetikája
Az abszorpció magas. Az étkezés nem befolyásolja az eritromicin orális formáját bélben oldódó bevonat formájában.
A test eloszlása egyenetlen. Nagy mennyiségben felhalmozódik a májban, lépben, vesében. Az epeben és a vizeletben a koncentráció tízszer magasabb, mint a plazma. Jól behatol a tüdő, a nyirokcsomók, a középfül váladéka, a prosztata szekréciója, a sperma, a mellhártya ürege, az ascites és az ízületi folyadék szöveteibe. A szoptató nők teje a plazmakoncentráció 50% -át tartalmazza. Gyengén hatol át a vér-agy gáton keresztül a cerebrospinális folyadékba (koncentrációja a plazma gyógyszertartalmának 10% -a). Az agyi membránok gyulladásos folyamatainak során az eritromicin permeabilitása kissé növekszik. Áthat a placentális gáton, és belép a magzati vérbe, ahol tartalma eléri az anya plazmatartalmának 5-20% -át.
Kiválasztás epevel - 20-30% változatlan, vesén keresztül (változatlanul) orális alkalmazás után - 2-5%.
Jelzések
Érzékeny mikroflóra által okozott bakteriális fertőzések:
- diftéria (beleértve a baktériumok szállítását is);
- szamárköhögés (beleértve a megelőzést is);
- trachoma;
- brucellózis;
- Légiósok betegsége (legionellózis);
- erythrasma;
- listeriosist;
- skarlát;
- amoebic dizentéria;
- gonorrea;
- újszülött kötőhártya-gyulladása;
- tüdőgyulladás gyermekeknél;
- a Chlamydia trachomatis által kiváltott urogenitális fertőzések terhes nőkben;
- primer szifilisz (penicillinre allergiás betegek esetén);
- nem komplikált chlamydia felnőttekben (a urogenitális traktus alsó részében és a végbélben), a tetraciklinok intoleranciájával vagy hatástalanságával;
- ENT szervek fertőzései (tonsillitis, otitis media, sinusitis);
- epevezeték-fertőzések (cholecystitis);
- a felső és alsó légúti fertőzések (tracheitis, bronchitis, pneumonia);
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései (pustuláris bőrbetegségek, beleértve a fiatalos pattanásokat, fertőzött sebeket, nyomásfejeket, II-III. fokú égési sérüléseket, trofikus fekélyeket);
- a szem nyálkahártyájának fertőzései;
- a sztreptokokkusz fertőzés súlyosbodásának megelőzése (mandulagyulladás, faringitisz) reumás betegekben;
- a fertőző szövődmények megelőzése orvosi és diagnosztikai eljárások során (ideértve a preoperatív bélkészítést, fogászati beavatkozásokat, endoszkópiát, szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén).
Engedje ki az űrlapokat
Bélben oldódó bevont tabletták: 100 mg, 250 mg és 500 mg.
Helyi és külső használatra szánt kenőcs (néha tévesen gélnek hívják).
Liofilizátum oldatos injekcióhoz intravénás alkalmazásra (injekciós üvegben).
Használati és adagolási utasítások
Egyszeri adag felnőtteknek és 14 évesnél idősebb serdülőknek 250-500 mg, napi adagja 1-2 g. Az adagok közötti intervallum 6 óra. Súlyos fertőzések esetén a napi adag 4 g-ra növelhető..
Gyerekek 4 hónaptól 18 évig, életkorától, testtömegétől és a fertőzés súlyosságától függően - 30-50 mg / kg naponta 2-4 adagban; az első 3 hónap gyermekei. élet - 20-40 mg / kg naponta. Súlyosabb fertőzések esetén az adagot megduplázhatja..
A diftéria fertőzés kezelésére - 250 mg, naponta kétszer. Az elsődleges szifilisz kezelésére szolgáló kezelési adag 30–40 g, a kezelés időtartama 10–15 nap.
Amoebic dizentériában felnőttek - 250 mg naponta 4-szer, gyermekek - 30-50 mg / kg naponta; tanfolyam időtartama - 10-14 nap.
Legionellózis esetén - 500 mg-1 g naponta négyszer 14 napig.
Gonorrhoea esetén - 500 mg 6 óránként 3 napig, majd - 250 mg 6 óránként 7 napig.
Preoperatív bélkészítés a fertőző szövődmények megelőzésére szájon át, 1 óránként 19 óránként, 18 óránként és 9 órával a műtét előtt (összesen 3 g).
Streptococcus fertőzés megelőzésére (mandulagyulladás, faringitisz), felnőtteknek - 20-50 mg / kg / nap, gyermekeknek - 20-30 mg / kg / nap, túra időtartama - legalább 10 nap.
Szepszis endocarditis megelőzésére szívhibás betegeknél - 1 g felnőtteknél és 20 mg / kg gyermekeknél, 1 órával a kezelés vagy a diagnosztikai eljárás előtt, majd 500 mg felnőtteknél és 10 mg / kg gyermekeknél, ismételten 6 óra elteltével.
Szamárköhögéssel - 40-50 mg / kg naponta 5-14 napig. Gyermekek tüdőgyulladása esetén - 50 mg / kg naponta, négy részre osztva, legalább 3 hétig. Urogenitális fertőzések terhesség alatt - 500 mg naponta 4-szer legalább 7 napig, vagy (ha az adagot rosszul tolerálják) - 250 mg naponta 4-szer legalább 14 napig.
Felnőtteknél komplikálatlan chlamydia és tetraciklin intolerancia esetén - 500 mg naponta 4-szer, legalább 7 napig.
Egyedi beállítás, a fertőzés helyétől és súlyosságától, a kórokozó érzékenységétől függően. Felnőtteknél napi 1-4 g-os adagot kell alkalmazni. 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára - napi 20–40 mg / kg; 4 hónap és 18 év között - 30-50 mg / kg naponta. Az alkalmazás sokfélesége - naponta négyszer. A kezelés 5-14 napig tart, a tünetek eltűnése után a kezelést további 2 napig folytatják. Vegyük 1 órát étkezés előtt vagy étkezés után 2-3 órával.
Külső használatra szánt megoldás: kenje meg az érintett bőrt.
A kenőcsöt felviszik az érintett területre, és szembetegségek esetén az alsó szemhéj fölé helyezik. Az adagot, a gyakoriságot és a felhasználás időtartamát egyenként kell meghatározni.
Mellékhatás
- allergiás bőrreakciók (csalánkiütés, egyéb kiütés formái);
- eosinophilia;
- anafilaxiás sokk;
- hányinger, hányás;
- gyomorfájás;
- tenezmus;
- hasi fájdalmak;
- hasmenés;
- dysbiosis;
- orális candidiasis;
- pszeudomembranoos enterokolitisz (mind a kezelés alatt, mind azt követően);
- halláskárosodás és / vagy fülzúgás (nagy adagok alkalmazásakor - több mint 4 g /, a halláskárosodás a gyógyszer abbahagyása után általában visszafordítható);
- tachycardia;
- a QT-intervallum meghosszabbítása az EKG-n;
- kamrai aritmiák, ideértve a kamrai tachycardiát (pirouette típusú) hosszabb QT-intervallumú betegekben.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység;
- halláskárosodás
- terfenadin vagy asztemizol egyidejű használata;
- szoptatás.
Terhesség és szoptatás
Az anyatejbe való bejutás lehetősége miatt az eritromicin szedése közben tartózkodni kell a szoptatástól.
Különleges utasítások
Hosszabb ideig tartó terápia esetén a májfunkció laboratóriumi paramétereit monitorozni kell.
A kolesztatikus sárgaság tünetei néhány nappal a kezelés megkezdése után alakulhatnak ki, azonban a kialakulásának kockázata 7-14 napos folyamatos kezelés után növekszik. Vese- és májelégtelenségben, valamint idős betegekben nagyobb az ototoxikus hatás kialakulásának valószínűsége..
Egyes Haemophilus influenzae rezisztens törzsek hajlamosak az eritromicin és a szulfonamidok együttes alkalmazására..
Befolyásolhatja a vizeletben a katecholaminok meghatározását és a vérben a máj transzaminázok aktivitását (kolorimetrikus meghatározás definil-hidrazin alkalmazásával).
Gyógyszerkölcsönhatások
Nem kompatibilis a lincomicinnel, klindamicinnel és kloramfenikollal (antagonizmus).
Csökkenti a béta-laktám antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, kar-penem) baktériumölő hatását.
A májban metabolizálódó gyógyszerekkel (teofillin, karbamazepin, valproinsav, hexobarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin) egyidejű alkalmazás mellett ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációja megnövekedhet (ez gátolja a máj mikroszómális enzimeit)..
Fokozza a ciklosporin nefrotoxicitását (különösen egyidejű veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén). Csökkenti a triazolám és a midazolám clearance-ét, és így fokozhatja a benzodiazepinek farmakológiai hatásait.
Terfenadinnal vagy asztemizollal egyidejűleg történő adagolással - aritmia kialakulásának lehetőségével, dihidroergotaminnal vagy nem hidrogénezett ergotalkaloidokkal - vazokonstrikció görcsökkel, dysesthesia.
Lassítja a metilprednizolon, felodipin és kumarin antikoagulánsok eliminációját (fokozza a hatást).
Lovastatinnal kombinálva a rabdomiolízis fokozódik.
Növeli a digoxin biohasznosulását.
Csökkenti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát.
Az eritromicin gyógyszer analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- Grunamycin-szirup;
- Ilozone;
- Eritromicin-Á;
- Eritromicin-Lekt;
- Eritromicin-Ferein;
- Eritromicin-foszfát;
- Erifluid;
- Ermicid.
Eritromicin - analógok a hatóanyagon
Minden kiadási forma
Minden kiadási forma
Minden kiadási forma
Minden kiadási forma
Minden kiadási forma
Miért foglaljon Yuteka-n keresztül??
A gyógyszer analógjainak oldalán az eritromicin bemutatja az olcsó importált és orosz helyettesítők listáját, amelyek hasonló vagy hasonló elvét teszik ki a testnek. Az eritromicin-LekT az eritromicin legolcsóbb analógja, Moszkvában 20 rubel áron megvásárolható, a legközelebbi gyógyszertárban a Yuteka-n keresztül foglalható..
erythromycin
Szerkezet
Egy eritromicintabletta 100, 200, 250 vagy 500 mg hatóanyagot tartalmaz.
1 g kenőcs külső felhasználásra 10 000 egység hatóanyagot tartalmaz. További anyagok: fehér paraffin, lanolin, nátrium-metabiszulfit.
1 g szem kenőcs 10 000 egység hatóanyagot tartalmaz.
Egy üveg liofilizátum üvegben az eritromicin iv. Oldata 100 mg hatóanyagot tartalmaz eritromicin-foszfát formájában.
Kiadási forma
Kapható tabletta formájában, oldatként, kenőcsként, szem kenőcsként eritromicinként.
gyógyszerészeti hatás
Bakteriosztatikus antibiotikum, antibakteriális hatású.
Farmakodinámiája és farmakokinetikája
A cselekvés elve a riboszómális alegységhez történő kötődésen alapul, ami az aminosavmolekulák közötti peptidkötések megsemmisítéséhez vezet, a mikroorganizmusban a proteinszintézis folyamata blokkolódik. Befolyásolja a gram-pozitív kokcit, a gram-negatív növényt. Az eritromicin egy motilin receptor agonista. A gyógyszer növeli az emésztőrendszer evakuálódási sebességét, tekintettel a pylorus redukciós amplitúdójára, pozitív hatással van az antrum-duodenalis koordinációjára.
Az eritromicin alkalmazási javallatai
Milyen tabletták és miért kenőcsök?
A gyógyszer alkalmazásának indikációi a bakteriális etiológia fertőzései: trachoma, szamárköhögés, erythrasma, diftéria, listeriosis, légiósok betegsége, brucellózis, skarlát, gonorrhea, amoebic dysentery, tüdőgyulladás gyermekeknél, primer szifilisz, nem komplikált chlamydia, sinusitis, cholecystitis, fiatalos pattanások, hörghurut. A gyógyszert a sztreptokokkusz fertőzés megelőzésére írják elő reumás betegekben. Penicillin allergiák esetén antibiotikum tartalék.
Ellenjavallatok
Az eritromicint nem alkalmazzák jelentős halláscsökkenés esetén, az alkatrészek intoleranciája esetén terhesség alatt, miközben az asztemizolt, a terdenacint szedik. Aritmia, szoptatás, sárgaság, vese patológia esetén, vigyázzon óvatosan.
Mellékhatások
Hallószervek: ototoxicitás.
Emésztőrendszer: tenesmus, epigasztrikus fájdalom, dysbiosis, hányás, kolesztatikus sárgaság, a száj candidiasis, pancreatitis.
Szív- és érrendszer: pitvari csapkodás, pitvarfibrilláció. Talán a flebitis az injekció beadásának helyén, allergiák, eozinofília
Az eritromicin használati útmutatója (módszer és adagolás)
A gyógyszert egy órával étkezés előtt veszik be, sok folyadékot fogyasztva.
Eritromicin tabletta, használati utasítás
Az átlagos adag felnőtteknek 200-400 milligramm 6 óránként. Szükség esetén a napi adagot 4 grammra lehet növelni.
Gyerekek: 40 mg / kg naponta, 2-4 adagban. Az antibiotikumterápia időtartama 7-10 nap.
Kenőcs eritromicin, használati utasítás
Vigye fel az érintett területre napi 2-3 alkalommal. Hetek 2-3 alkalommal égési sérülésekkel. Gyermekek számára születéstől kezdve lehetséges. A tanfolyam általában másfél-két hónapig tart.
Overdose
Túladagolás esetén akut veseelégtelenség, halláskárosodás kerül felvételre. Időben történő gyomormosás, enterosorbensek használata javasolt. A kényszerített diurezis, a peritoneális dialízis és a hemodialízis nincs hatással.
Kölcsönhatás
Az eritromicin negatív hatással van a karpenén, cefalosporinok, penicillin és más béta-laktám antibiotikumok baktériumölő hatására. Intravénás alkalmazás esetén az etanol hatásának fokozódása figyelhető meg, a ciklosporin nefrotoxicitása fokozódik. Az antibiotikum csökkenti a midazolám, a triazolám clearance-ét, lelassítja a kumarin antikoagulánsok, felodipin, metilprednizolon eliminációját. A rabdomiolízist fokozza a Lovastatin egyidejű bevétele. Az eritromicin fokozza a digoxin biohasznosulását. Negatív módon befolyásolja a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. Aritmiák alakulnak ki az asztemizol és a terdenadin egyidejű bevitelével. A gyógyszer nem kompatibilis a kloramfenikollal, klindamicinnel.
Értékesítési feltételek
Nincs szükség receptre.
Tárolási feltételek
A nedvességtől védett helyen a gyermekek számára nem elérhető hely, legfeljebb 25 Celsius fok hőmérsékleten.
Szavatossági idő
Különleges utasítások
Súlyos bakteriális fertőzések esetén az eritromicint intravénásán, eritromicin-foszfát formájában adják be. A gyógyszer szedésekor a szoptatást leállítják. Hosszú antibakteriális kezelés mellett a májat rendszeresen ellenőrzik. Az ototoxicitás gyakrabban nyilvánul meg patológiás veserendszerrel rendelkező egyéneknél. A tablettákat nem szabad lemosni tejtermékekkel, tejjel.
Receptek latinul:
Rp: eritromicin 0,25
D. t. d. N 20 a fülön.
S. 1-2 tabletta naponta 4-szer.
Eritromicin terhesség alatt
Állatkísérletekben azt találták, hogy az anyag behatol a placentán, alacsony koncentrációban található a vérplazmában, de nem befolyásolja hátrányosan a magzatot.
Terhes nőkön nem végeztek vizsgálatokat.
Ennek alapján érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt a gyógyszer csak akkor használható, ha annak lehetséges előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot..
Nem ajánlott a gyógyszert szoptatással együtt alkalmazni. Ha lehetséges, szüneteltesse a szoptatást.
Eritromicin Moszkvában
| Gyógyszer neve | Termelő ország | Hatóanyag (INN) |
|---|---|---|
| Erythromycin-Ákos | Oroszország | erythromycin |
| Eritromicin Lect | Oroszország | erythromycin |
| Erythromycin-Ferein | Oroszország | erythromycin |
| Eritromicin bélben oldódó tabletták | Oroszország | erythromycin |
| Gyógyszer neve | Termelő ország | Hatóanyag (INN) |
|---|---|---|
| Zenerite | Hollandia | erythromycin |
| Isotrexin | Írország, Egyesült Királyság, Ukrajna | erythromycin |
| Gyógyszer neve | Kiadási forma | Ár (kedvezményes) |
|---|
| Gyógyszer neve | Kiadási forma | Ár (kedvezményes) |
|---|
- Előkészületek
- erythromycin
Használati utasítás
- A regisztrációs igazolás tulajdonosa: Avva Rus, OAO (Oroszország) Aveksima, OAO (Oroszország) Bioszintézis, OAO (Oroszország) Biokémikus, OAO (Oroszország) Bryntsalov-A, ZAO (Oroszország) Nizhpharm, OAO (Oroszország) Sintez, OAO (Oroszország) Tatkhimpharmaceuticals, OJSC (Oroszország)
- Producer: Irbitsky Hfz, Open Society (Oroszország)
- Csomagolva: Biotek Mfpdk, CJSC (Oroszország)
| Kiadási forma |
|---|
| Bélben oldódó bevonatú tabletta, 100 mg: 10 vagy 20 db.. |
| Bélben oldódó bevonatú tabletta, 250 mg: 10 vagy 20 db.. |
| Kenőcs külső felhasználásra 10 ezer egység / 1 g: csövek 10 g vagy 15 g |
| Bélben oldódó bevonatú filmtabletta, 100 mg: 10 vagy 20 db.. |
| Bélben oldódó bevonatú filmtabletta, 250 mg: 10 vagy 20 db.. |
| Kenőcs 10 ezer egység / 1 g: 5 vagy 10 g cső |
| Kenőcs 10 ezer egység / 1 g: cső 3, 7 vagy 10 g |
| Kenőcs külső felhasználásra 10 ezer egység / 1 g: cső 15 g |
| Bélben oldódó bevonatú filmtabletta, 500 mg: 5, 10, 15, 20, 25 vagy 30 db.. |
| Bélben oldódó bevonatú tabletta, 100 mg: 20 vagy 2000 db.. |
| Bélben oldódó bevonatú tabletta, 250 mg: 20 vagy 2000 db.. |
| Bélben oldódó bevonatú tabletta, 100 mg: 10, 20 vagy 3500 db.. |
| Bélben oldódó bevonatú tabletta, 250 mg: 10, 20 vagy 3000 db.. |
| Liofilizátum iv. Oldat készítéséhez 100 mg: fl. 10 vagy 50 db. |
| Liofilizátum 200 mg iv. Oldathoz való oldat készítéséhez: fl. 10 vagy 50 db. |
| Bélben oldódó bevonatú tabletta, 200 mg: 20 db.. |
| Kenőcs külső felhasználásra 10 ezer egység / 1 g: 15 g-os csövek |
Antibiotikus makrolid csoport. Bakteriosztatikus hatása van. Nagy adagokban azonban baktericid hatással van az érzékeny mikroorganizmusokra. Az eritromicin reverzibilisen kötődik a baktériumok riboszómáihoz, ezáltal gátolja a protein szintézist.
Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Staphylococcus spp. (penicillinázt termelő és nem termelő törzsek), Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t); gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; Anaerob baktériumok: Clostridium spp.
Az eritromicin a Mycoplasma spp., A Chlamydia spp., A Spirochaetaceae, a Rickettsia spp..
A gram-negatív baktériumok rezisztensek az eritromicinre, ideértve a Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.
Az eritromicinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, ideértve a diftéria, szamárköhögés, trachóma, brucellózis, légiósok betegsége, mandulagyulladás, skarlát, középfülgyulladás, sinusitis, epehólyaggyulladás, tüdőgyulladás, gonorrhoea, szifilis. Penicillinnel, tetraciklinekkel, kloramfenikollal, streptomicinnel szemben rezisztens kórokozók (különösen sztafilokokkok) által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése.
Külső felhasználásra: fiatalos pattanások.
Helyi alkalmazásra: fertőző és gyulladásos szembetegségek.
Egyedi beállítás, a fertőzés helyétől és súlyosságától, a kórokozó érzékenységétől függően. Felnőtteknél napi 1-4 g-os adagot kell beadni. 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára - 20–40 mg / kg / nap; 4 hónaptól 18 éves korig - 30-50 mg / kg / nap. Az alkalmazás sokszínűsége - 4-szer / nap. A kezelés 5-14 napig tart, a tünetek eltűnése után a kezelést további 2 napig folytatják. Vegyük 1 órát étkezés előtt vagy étkezés után 2-3 órával.
Külső használatra szánt megoldás: kenje meg az érintett bőrt.
A kenőcsöt felviszik az érintett területre, és szembetegségek esetén az alsó szemhéj fölé helyezik. Az adagot, a gyakoriságot és a felhasználás időtartamát egyenként kell meghatározni.
Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, mellkasi fájdalom, kolesztatikus sárgaság, tenesmus, hasmenés, dysbiosis; ritkán - pszeudomembranoos enterokolitis, károsodott májfunkció, fokozott májtranszaminázok aktivitása, pancreatitis.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, eozinofília; ritkán - anafilaxiás sokk.
A kemoterápiás hatás következményei: orális candidiasis, hüvelyi candidiasis.
Az érzékszervekből: reverzibilis ototoxicitás - halláscsökkenés és / vagy fülzúgás (nagy adagok esetén - több mint 4 g / nap).
A szív- és érrendszerből: ritkán - tachikardia, a QT-intervallum meghosszabbítása az EKG-n, villódzás és / vagy pitvari csapkodás (azoknál a betegeknél, akiknél az EKG-nél hosszabb a QT-intervallum).
Helyi reakciók: flebitis az intravénás alkalmazás helyén.
Az eritromicin átjut a placentán, és az anyatejbe ürül.
Amikor az eritromicint terhesség alatt alkalmazzák, ki kell értékelni az anya számára várható előnyöket és a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt kell alkalmaznia a szoptatás befejezését.
Az alkalmazás az adagolási rend szerint lehetséges.
Tünetek: károsodott májfunkció, akár akut májelégtelenségig, halláscsökkenésig.
Kezelés: aktív szén, a légzőrendszer gondos ellenőrzése. A gyomormosás akkor hatékony, ha az átlagos terápia ötszörösét adagolják. Hemodialízis, peritoneális dialízis, kényszerített diurezis nem hatékony.
Az eritromicin teofillinnel, aminofillinnel, koffeinnel történő egyidejű alkalmazásával megfigyelhető a vérplazmakoncentrációjuk növekedése, ezáltal növekszik a toxikus hatások kockázata.
Az eritromicin növeli a ciklosporin koncentrációját a vérplazmában, és növelheti a nephrotoxicitás kockázatát.
A tubuláris szekréciót gátló gyógyszer meghosszabbítja a T 1/2 eritromicint.
Nem kompatibilis a lincomicinnel, klindamicinnel és kloramfenikollal (antagonizmus).
Az eritromicin csökkenti a béta-laktám antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek) baktériumölő hatását.
Az eritromicin egyidejű használata növeli a teofillin-tartalmat.
A májban metabolizálódó gyógyszerekkel (karbamazepin, valproinsav, hexobarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin) történő szedés mellett ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációja megnövekedhet (ez a mikroszomális májenzimek inhibitora)..
Az eritromicin bevezetése / bevezetése fokozza az etanol hatását (felgyorsítja a gyomor ürítését és csökkenti az alkoholdehidrogenáz hatásának időtartamát a gyomor nyálkahártyájában).
Az eritromicin csökkenti a triazolám és a midazolám clearance-ét, ezért fokozhatja a benzodiazepinek farmakológiai hatásait..
Terfenadinnal vagy asztemizollal egyidejűleg történő adagolás esetén ritmuszavarok kialakulása (kamrai fibrilláció és csapkodás, kamrai tachikardia, halálig); dihidroergotaminnal vagy nem hidrogénezett ergotalkaloidokkal, ér-összehúzódás görcsökhöz, érzéstelenítés lehetséges.
Egyidejű alkalmazás esetén lelassítja a metilprednizolon, felodipin és kumarin antikoagulánsok eliminációját (fokozza a hatást).
Lovastatinnal kombinálva a rabdomiolízis fokozódik.
Az eritromicin növeli a digoxin biohasznosulását.
Az eritromicin csökkenti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát.
Vényköteles gyógyszer.
B. lista. Száraz, fénytől védett helyen, gyermekek számára nem elérhető helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolható..
Felhasználhatósági idő - 2 g. A lejárati idő után ne használja fel.
Az ototoxikus hatás kialakulásának valószínűsége nagyobb az idős betegekben.
Óvatosan kell alkalmazni károsodott máj- és / vagy vesefunkciók esetén..
A gyomornedv savasságát növelő gyógyszerek és a savas italok inaktiválják az eritromicint. Az eritromicint nem szabad lemosni tejjel és tejtermékekkel..
erythromycin
Klinikai és farmakológiai csoport
Hatóanyag
Kiadási forma, összetétel és csomagolás
Fehér vagy csaknem fehér színű, bélben oldódó filmtabletta, kerek, bikonvex; a keresztmetszetben egy fehér színű réteg látható.
| 1 fül. | |
| erythromycin | 100 mg |
Segédanyagok: povidon - 3,4 mg, krospovidon - 6 mg, kalcium-sztearát - 1,85 mg, talkum - 4,64 mg, burgonyakeményítő - 200 mg magtömegig.
Héj összetétele: 8,1 mg cellacephate, 0,4 mg titán-dioxid, 1,5 mg ricinusolaj.
10 darab. - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
Fehér vagy csaknem fehér színű, bélben oldódó filmtabletta, kerek, bikonvex; a keresztmetszetben egy fehér színű réteg látható.
| 1 fül. | |
| erythromycin | 250 mg |
Segédanyagok: povidon - 9,45 mg, krospovidon - 13,5 mg, kalcium-sztearát - 4,14 mg, talkum - 10,35 mg, burgonyakeményítő - 450 mg magtömegig.
Héj összetétele: 16,2 mg cellazepate, 0,8 mg titán-dioxid, 3 mg ricinusolaj.
10 darab. - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
Fehér vagy csaknem fehér, ovális, mindkét oldalán domború film bélben oldódó tabletta; az egyik fehér réteg keresztmetszetben látható.
| 1 fül. | |
| erythromycin | 500 mg |
Segédanyagok: burgonyakeményítő, polivinilpirrolidon (povidon), CL-M kollidon (krospovidon), 80 poliszorbát (tween 80), kalcium-sztearát, talkum.
Kagyló összetétele: acetil-ftalil-cellulóz, orvosi ricinusolaj, titán-dioxid.
5 darab. - buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
5 darab. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
5 darab. - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás.
5 darab. - buborékcsomagolás (4) - kartoncsomagolás.
5 darab. - buborékcsomagolás (5) - kartoncsomagolás.
5 darab. - buborékcsomagolás (6) - kartoncsomagolás.
gyógyszerészeti hatás
[I] - Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának farmakológiai bizottsága által jóváhagyott orvosi felhasználási utasítások
A makrolid csoportból származó bakteriosztatikus antibiotikum visszafordíthatóan kötődik a donor részében lévő riboszómák 50S alegységéhez, amely megzavarja a peptidkötések kialakulását az aminosavmolekulák között és blokkolja a mikroorganizmusok fehérjék szintézisét (nem befolyásolja a nukleinsavak szintézisét). Nagy adagokban történő alkalmazás esetén baktériumölő hatású lehet. A hatás spektruma magában foglalja a gram-pozitív (Staphylococcus spp., Termelő és nem termelő penicillinázokat, beleértve a Staphylococcus aureust; Streptococcus spp. (Beleértve a Streptococcus pneumoniae-t, Streptococcus pyogenes-t), alfa-hemolitikus streptococcus-okat (Vis csoportok Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) és gram-negatív mikroorganizmusok (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Beleértve a Legionella pneumophila-t) és más mikroorganizmusok: Mycoplas. (beleértve a Mycoplasma pneumoniae-t), Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
A gram-negatív baktériumok stabilak: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, valamint Shigella spp., Salmonella spp. Egyéb. Az érzékeny mikroorganizmusok közé tartoznak azok, amelyek növekedése késik, ha az antibiotikum-koncentráció kevesebb, mint 0,5 mg / l, közepes érzékenységű - 1-6 mg / l, közepesen stabil és ellenálló - 6-8 mg / l.
farmakokinetikája
Az abszorpció magas. Az étkezés nem befolyásolja az eritromicin orális formáját bélben oldódó bevonat formájában. A Cmax orális alkalmazás után 2–4 óra elteltével érhető el. Kommunikáció plazmafehérjékkel - 70–90%.
A biohasznosulás 30-65%. A test eloszlása egyenetlen. Nagy mennyiségben felhalmozódik a májban, lépben, vesében. Az epeben és a vizeletben a koncentráció tízszer magasabb, mint a plazma. Jól behatol a tüdő, a nyirokcsomók, a középfül váladéka, a prosztata szekréciója, a sperma, a mellhártya ürege, az ascites és az ízületi folyadék szöveteibe. A szoptató nők teje a plazmakoncentráció 50% -át tartalmazza. Gyengén hatol át a BBB-n keresztül a cerebrospinális folyadékba (koncentrációja a gyógyszer plazmatartalmának 10% -a). Az agyi membránok gyulladásos folyamatainak során az eritromicin permeabilitása kissé növekszik. Áthat a placentális gáton, és belép a magzati vérbe, ahol tartalma eléri az anya plazmatartalmának 5-20% -át.
A májban metabolizálódik (több mint 90%), részben inaktív metabolitok képződésével. T 1/2 - 1,4-2 óra, anúriával - 4-6 óra. Kiválasztás epevel - 20-30% változatlan, vesék (változatlan) orális alkalmazás után - 2-5%.
Jelzések
Érzékeny mikroflóra által okozott bakteriális fertőzések:
- diftéria (beleértve a baktériumok szállítását is);
- szamárköhögés (beleértve a megelőzést is);
- trachoma;
- brucellózis;
- Légiósok betegsége;
- erythrasma;
- listeriosist;
- skarlát;
- amoebic dizentéria;
- gonorrea;
- újszülött kötőhártya-gyulladása;
- tüdőgyulladás gyermekeknél;
- a Chlamydia trachomatis által kiváltott urogenitális fertőzések terhes nőkben;
- primer szifilisz (penicillinre allergiás betegek esetén);
- nem komplikált chlamydia felnőttekben (a urogenitális traktus alsó részében és a végbélben), a tetraciklinok intoleranciájával vagy hatástalanságával;
- ENT szervek fertőzései (tonsillitis, otitis media, sinusitis);
- epevezeték-fertőzések (cholecystitis);
- a felső és alsó légúti fertőzések (tracheitis, bronchitis, pneumonia);
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései (pustuláris bőrbetegségek, beleértve a fiatalos pattanásokat, fertőzött sebeket, nyomásfejeket, II-III. fokú égési sérüléseket, trofikus fekélyeket);
- a szem nyálkahártyájának fertőzései;
- a sztreptokokkusz fertőzés súlyosbodásának megelőzése (mandulagyulladás, faringitisz) reumás betegekben;
- a fertőző szövődmények megelőzése orvosi és diagnosztikai eljárások során (ideértve a preoperatív bélkészítést, fogászati beavatkozásokat, endoszkópiát, szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén).
Ellenjavallatok
- túlérzékenység;
- halláskárosodás
- terfenadin vagy asztemizol egyidejű használata;
- szoptatás.
Óvatosan: ritmuszavarok (történelem); A QT-intervallum meghosszabbodása; sárgaság (az anamnézisben); májelégtelenség; veseelégtelenség.
Adagolás
Egyszeri adag felnőtteknek és 14 évesnél idősebb serdülőknek 250-500 mg, napi adagja 1-2 g. Az adagok közötti intervallum 6 óra. Súlyos fertőzések esetén a napi adag 4 g-ra növelhető..
Gyermekek 4 hónaptól 18 éves korig, életkorától, testtömegétől és a fertőzés súlyosságától függően - 30-50 mg / kg / nap, 2-4 adagban; gyermekek az első 3 hónapban - 20–40 mg / kg / nap. Súlyosabb fertőzések esetén az adagot megduplázhatja..
A diftéria fertőzés kezelésére - 250 mg naponta kétszer. Az elsődleges szifilisz kezelésére szolgáló kezelési adag 30–40 g, a kezelés időtartama 10–15 nap.
Amoebic dizentériával felnőttek - 250 mg naponta 4-szer, gyermekek - 30-50 mg / kg / nap; tanfolyam időtartama - 10-14 nap.
Legionellózissal - 500 mg-1 g naponta négyszer 14 napig.
Gonorrhoea esetén - 500 mg 6 óránként 3 napig, majd - 250 mg 6 óránként 7 napig.
Preoperatív bélkészítés a fertőző szövődmények megelőzésére szájon át, 1 óránként 19 óránként, 18 óránként és 9 órával a műtét előtt (összesen 3 g).
Streptococcus fertőzés megelőzése érdekében (mandulagyulladás, faringitisz), felnőtteknél - 20-50 mg / kg / nap, gyermekeknél - 20-30 mg / kg / nap, kurzus időtartama - legalább 10 nap.
Szepszis endocarditis megelőzésére szívhibás betegeknél - 1 g felnőtteknél és 20 mg / kg gyermekeknél, 1 órával a kezelés vagy a diagnosztikai eljárás előtt, majd 500 mg felnőtteknél és 10 mg / kg gyermekeknél, ismételten 6 óra elteltével.
Szamárköhögéssel - 40-50 mg / kg / nap 5-14 napig. Gyermekek tüdőgyulladása esetén - 50 mg / kg / nap, 4 részre osztva, legalább 3 hétig. Urogenitális fertőzések terhesség alatt - 500 mg napi 4-szer legalább 7 napig, vagy (ha az adagot rosszul tolerálják) - 250 mg napi 4-szer legalább 14 napig.
Felnőtteknél komplikálatlan chlamydia és tetraciklin intolerancia esetén - 500 mg napi 4 alkalommal, legalább 7 napig.
Mellékhatások
Túlérzékenységi reakciók: bőr allergiás reakciók (csalánkiütés, egyéb kiütés formái), eozinofília; ritkán - anafilaxiás sokk.
Hányinger, hányás, gastralgia, tenesmus, hasi fájdalom, hasmenés, dysbiosis; ritkán, szájüregi gyulladás, pszeudomembranos enterokolitisz (mind a kezelés alatt, mind azt követően), károsodott májműködés, kolesztatikus sárgaság, fokozott májtranszaminázok aktivitása, pankreatitisz, halláskárosodás és / vagy fülzúgás (nagy adagok esetén - több mint 4) g / nap, a halláskárosodás a gyógyszer abbahagyása után általában visszafordítható).
Ritkán - tachikardia, a QT-intervallum meghosszabbítása az EKG-n, kamrai aritmiák, beleértve a kamrai tachikardia (például pirouette) kiterjesztett QT-intervallumú betegek esetén.
Overdose
Tünetek: károsodott májfunkció, akár akut májelégtelenségig, halláscsökkenésig.
Kezelés: aktív szén, a légzőrendszer gondos ellenőrzése. A gyomormosás akkor hatékony, ha az átlagos terápia ötszörösét adagolják. Hemodialízis, peritoneális dialízis, kényszerített diurezis nem hatékony.
Gyógyszerkölcsönhatások
A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek meghosszabbítják a T 1/2 eritromicint.
Nem kompatibilis a lincomicinnel, klindamicinnel és kloramfenikollal (antagonizmus).
Csökkenti a béta-laktám antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, kar-penem) baktériumölő hatását.
A májban metabolizálódó gyógyszerekkel (teofillin, karbamazepin, valproinsav, hexobarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin) egyidejű alkalmazás mellett ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációja megnövekedhet (ez gátolja a máj mikroszómális enzimeit)..
Fokozza a ciklosporin nefrotoxicitását (különösen egyidejű veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén). Csökkenti a triazolám és a midazolám clearance-ét, és így fokozhatja a benzodiazepinek farmakológiai hatásait.
Terfenadinnal vagy asztemizollal egyidejűleg történő adagolással - aritmia lehetőségével, dihidroergotaminnal vagy nem hidrogénezett ergotalkaloidokkal - vazokonstrikció görcsökkel, dysesthesia.
Lassítja a metilprednizolon, felodipin és kumarin antikoagulánsok eliminációját (fokozza a hatást).
Lovastatinnal kombinálva a rabdomiolízis fokozódik.
Növeli a digoxin biohasznosulását.
Csökkenti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát.
Különleges utasítások
Hosszabb ideig tartó terápia esetén a májfunkció laboratóriumi paramétereit monitorozni kell.
A kolesztatikus sárgaság tünetei néhány nappal a kezelés megkezdése után alakulhatnak ki, azonban a kialakulásának kockázata 7-14 napos folyamatos kezelés után növekszik. Vese- és májelégtelenségben, valamint idős betegekben nagyobb az ototoxikus hatás kialakulásának valószínűsége..
Egyes Haemophilus influenzae rezisztens törzsek hajlamosak az eritromicin és a szulfonamidok együttes alkalmazására..
Befolyásolhatja a vizeletben a katecholaminok meghatározását és a vérben a máj transzaminázok aktivitását (kolorimetrikus meghatározás definil-hidrazin alkalmazásával).
Eritromicin kenőcs analóg
Eritromicin kenőcs Értékelés: 488
Az orosz megfelelő, a mai napig az egyik legolcsóbb Zenerit-helyettesítő. Külső használatra szolgáló kenőcsök formájában kapható, ugyanazon gyógyszerészeti alcsoportra utal, mint ezen az oldalon az egyéb analógok.
Az eritromicin kenőcs analógjai
Az analóg drágább, 631 rubeltől.
A Baziron AS egy svájci külső gél, benzoil-peroxid alapú, 2,5, 5 vagy 10% koncentrációban. Az akne (acne vulgaris) helyi kezelésére írják elő. Nem alkalmazható 12 év alatti gyermekek esetén, valamint a gélkomponensekkel szembeni túlérzékenység esetén.
Az analóg drágább, 246 rubeltől.
A Klindovit orosz gyógyszer a pattanások (acne vulgaris) helyi kezelésére. A klindamicin 1% dózisban aktív anyagként hat. 12 évnél idősebb emberek számára engedélyezett..
Az analóg drágább, 245 rubeltől.
A Zerkalin a pattanások kezelésére szolgáló antibiotikumokra is utal. A készítmény hatóanyaga a klindamicin-hidroklorid. Pattanások (acne vulgaris) lokális kezelésére használják. Vannak ellenjavallatok és korhatárok.
Az analóg drágább, 480 rubeltől.
Retinoidok (Oroszország) A Weidestim a Differin másik helyettesítője. A gyógyszer fő alkotóeleme a retinol. Dermatitis, cheilitis kezelésére szolgál. Ezt naponta kétszer alkalmazzák. A termék használata közötti időtartam tizenkét óra. A kezelés 4 - 12 hét lehet. A mellékhatások közé tartozik a bőrpír, viszketés és égés. Bőr túlérzékenység esetén a kenőcs használata tilos.
Az analóg drágább az 567 db-től.
A Zinerit egy holland gyógyszer, amely a pattanások kezelésére szolgáló antibiotikumok alcsoportjába tartozik. Por és oldat formájában kapható, amelyet összekevernek és kezelésre használnak. A Zineritis alkalmazásának fő ellenjavallata a cinkkel vagy a gyógyszer más összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Az eritromicin gyógyszer analógjai
Miért rejtette el a kapzsi gyógyszertárak a gyógyszert erőteljesebben, mint az Exoderil 39 alkalommal? Kiderült, hogy szovjet vastag.
Hatóanyag
Az analógok
Ne táplálja a gyógyszertárakat, használja ezt a gombaféle a Szovjetunió idejének olcsó analógját
Még a legkedvesebb májat is megtisztítják ezzel a termékkel.!
Kardiológus: "Ne rontja el a szívét tablettákkal! Igyon egy csésze egyszerűt éjjel."
Nemzetközi név
Csoportos kapcsolat
Dózisforma
gyógyszerészeti hatás
A makrolid csoportból származó bakteriosztatikus antibiotikum visszafordíthatóan kötődik a riboszómák 50S alegységéhez, amely megzavarja a peptidkötések kialakulását az aminosavmolekulák között és blokkolja a mikroorganizmusfehérjék szintézisét (nem befolyásolja a nukleinsavak szintézisét). Nagy adagokban történő alkalmazás esetén, a kórokozó típusától függően, baktériumölő hatást mutathat.
Az érzékeny organizmusok közé tartoznak azok a mikroorganizmusok, amelyek növekedése késik, ha az antibiotikum koncentráció kevesebb, mint 0,5 mg / l, közepesen érzékeny - 1-6 mg / l, stabil - 6-8 mg / l..
A hatás spektruma magában foglalja a gram-pozitív mikroorganizmusokat: Staphylococcus spp., Penicillinázt termelő és nem termelő, beleértve a Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t, a Streptococcus pyogenes-t), alfa-hemolitikus streptococcus (Viridans csoportok), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;
Gramnegatív mikroorganizmusok: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Beleértve a Legionella pneumophila és más mikroorganizmusok: Mycoplasma spp. (beleértve a Mycoplasma pneumoniae-t), Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
A gram-negatív baktériumok rezisztensek a gyógyszer ellen: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, valamint Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. satöbbi.
A motilin receptorok agonistája. Felgyorsítja a gyomortartalom evakuálását azáltal, hogy növeli a pylorus redukciójának amplitúdóját és javítja az antrum-duodenalis koordinációt.
Jelzések
Érzékeny kórokozók által okozott bakteriális fertőzések: diftéria (beleértve a bakteriális hordozót), szamárköhögés (beleértve a megelőzést is), trachóma, brucellózis, légiós betegség, erythrama, listeriosis, skarlát, amoebic dysentery, gonorrhea; gyermekek tüdőgyulladása, terhes nőkben előforduló urogenitális fertőzések, amelyeket a Chlamydia trachomatis okoz; primer szifilisz (penicillinekkel szemben allergiás betegek esetén), komplikálatlan chlamydia felnőttekben (a kórokozó és a végbél alsó részén elhelyezkedve), a tetraciklinok intoleranciájával vagy hatástalanságával stb.; ENT szervek fertőzései (tonsillitis, otitis media, sinusitis); epevezeték-fertőzések (cholecystitis); a felső és alsó légúti fertőzések (tracheitis, bronchitis, pneumonia); a bőr és a lágy szövetek fertőzései (pustuláris bőrbetegségek, beleértve a fiatalos pattanásokat, fertőzött sebek, nyomásfejek, a II-III. szakasz égési sérülései, trofikus fekélyek).
A sztreptokokkusz fertőzés (mandulagyulladás, garatgyulladás) súlyosbodásának megelőzése reumás betegekben. A fertőző szövődmények megelőzése orvosi és diagnosztikai eljárások során (ideértve a preoperatív bélkészítést, fogászati beavatkozásokat, endoszkópiát, szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén).
Gastroparesis (beleértve a vagotomy műtét utáni gastroparesist, a diabéteszes gastroparesist és a progresszív szisztémás szklerózishoz kapcsolódó gastroparesist).
Ez egy antibiotikus tartalék a penicillinnel szembeni allergiákra.
Ellenjavallatok
Mellékhatások
Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, gastralgia, hasi fájdalom, tenesmus, hasmenés, dysbiosis, ritkán - szájon át történő kandidózis, pszeudomembranos enterokolitis, károsodott májműködés, kolesztatikus sárgaság, fokozott májtranszaminázok aktivitása, pancreatitis,
A hallószervek részéről: ototoxicitás - halláscsökkenés és / vagy fülzúgás (nagy adagok esetén - több mint 4 g / nap, általában reverzibilis).
A CCC-ből: ritkán - tachikardia, a Q-T intervallum meghosszabbítása az EKG-n, pitvari fibrilláció és / vagy csapkodás (az EKG-n meghosszabbított Q-T intervallumú betegek esetén).
Allergiás reakciók: csalánkiütés, egyéb bőrkiütés, eozinofília, ritkán - anafilaxiás sokk.
Helyi reakciók: flebitis az intravénás alkalmazás helyén.
Alkalmazás és adagolás
Belül (tabletták, kapszulák, orális szuszpenzió, granulátumok vagy por belsőleges szuszpenzió készítéséhez), iv (liofilizátum injekciós oldat készítéséhez), rektálisan (kúpok).
Be / be lassan (3-5 percen belül) vagy csepegtetve. Minden dózis a következők alapján történik:.
Egyszeri adag felnőttek és 14 évesnél idősebb serdülők esetén 0,25–0,5 g, napi adag 1–2 g. Az alkalmazás közötti idő 6 óra. Súlyos fertőzések esetén a napi adagot 4 g-ra lehet növelni. Iv. Injekció esetén a gyógyszer feloldódik injekcióhoz való vízben vagy 0,9% nátrium-klorid-oldatban 5 mg / 1 ml oldószer sebességgel.
Intravénás cseppként 0,9% NaCl-ban vagy 5% dextróz-oldatban oldjuk 1 mg / ml koncentrációra, és 60-80 csepp / perc sebességgel adjuk be. Az I / V-t 5-6 napig adják be (mindaddig, amíg egyértelmű terápiás hatás meg nem jelenik), majd ezt orális adag követi. Jó tolerancia mellett, valamint a flebitis és a periflebitis hiányában az intravénás alkalmazás 2 hétre meghosszabbítható (nem több).
Belül (a gyógyszer szedésének és az étkezésnek az adagolási formája és a gyomornedvvel szembeni ellenálló képessége határozza meg) az átlagos napi adag felnőttekben 1-2 g, 2-4 adagban, a maximális napi adag 4 g. Gyerekek 4 hónaptól 18 éves korig életkorától, testtömegétől és a fertőzés súlyosságától függően - 30-50 mg / kg / nap, 2-4 adagban; gyermekek az első 3 hónapban - 20–40 mg / kg / nap. Súlyos fertőzések esetén az adagot megduplázhatja..
A diftéria kezelésére - 0,25 g, naponta kétszer. Az elsődleges szifilisz kezelésére szolgáló kezelési adag 30–40 g, a kezelés időtartama 10–15 nap.
Amoebic dysentery esetén felnőttek - 0,25 g naponta négyszer, gyermekek - 30-50 mg / kg / nap; tanfolyam időtartama - 10-14 nap.
Legionellózis esetén - 0,5-1 g, naponta négyszer 14 napig.
Gonorrhoea esetén - 0,5 g 6 óránként 3 napig, majd 0,25 g 6 óránként 7 napig.
Gastroparesis esetén, szájon át (a gastroparezis kezelésére előnyösebb az iv. Alkalmazásra szánt eritromicin), 0,15–0,25 g, 30 perccel étkezés előtt napi háromszor.
Preoperatív bélkészítés a fertőző szövődmények megelőzésére szájon át, 1 óránként 19 óránként, 18 óránként és 9 órával a műtét előtt (összesen 3 g).
Streptococcus fertőzés megelőzése érdekében (mandulagyulladás, faringitisz), felnőtteknél - 20-50 mg / kg / nap, gyermekeknél - 20-30 mg / kg / nap, kurzus időtartama - legalább 10 nap.
Szepszis endocarditis megelőzésére szívhibás betegekben - 1 g felnőtteknél és 20 mg / kg gyermekeknél, 1 órával a kezelés vagy a diagnosztikai eljárás előtt, majd 0,5 g felnőtteknél és 10 mg / kg gyermekeknél, ismételt 6 után h.
Szamárköhögéssel - 40-50 mg / kg / nap 5-14 napig.
Újszülöttek kötőhártya-gyulladásában - 50 mg / kg / nap szuszpenzió 4 adagban, legalább 2 hétig.
Gyerekgyulladás esetén - 50 mg / kg / nap szuszpenzió 4 adagban, legalább 3 hétig.
Urogenitális fertőzések terhesség alatt - 0,5 g naponta négyszer legalább 7 napig, vagy (az ilyen adag rossz toleranciája esetén) 0,25 g naponta négyszer legalább 14 napig.
Felnőtteknél komplikálatlan chlamydia és tetraciklin intolerancia esetén - 0,5 g naponta 4-szer, legalább 7 napig.
Reálisan: 1–3 éves gyermekek számára - 0,4 g / nap, 3–6 évig - 0,5–0,75 g / nap, 6-8 éves korig - 1 g / nap. A napi adagot 4-6 részre osztják, és 4-6 óránként kell beadni.
Különleges utasítások
A fertőző betegségek súlyos formáiban, amikor a gyógyszer bevétele nem hatékony vagy lehetetlen, az eritromicin oldható formájának - eritromicin-foszfátnak - iv. Beadására kerül sor. A kúpokban az eritromicint írják elő olyan esetekben, amikor a szájon át történő beadás nehéz.
Az anyatejbe való bejutás lehetősége miatt az eritromicin felírásakor tartózkodni kell a szoptatástól.
Hosszabb ideig tartó terápia esetén a májfunkció laboratóriumi paramétereit monitorozni kell.
A kolesztatikus sárgaság tünetei néhány nappal a kezelés megkezdése után alakulhatnak ki, de a kockázat növekszik 7-14 napos folyamatos kezelés után. Vese- és / vagy májelégtelenségben, valamint idős betegekben nagyobb az ototoxikus hatás kialakulásának valószínűsége..
Egyes Haemophilus influenzae rezisztens törzsek hajlamosak az eritromicin és a szulfonamidok együttes alkalmazására..
Befolyásolhatja a vizeletben a katekolaminok meghatározását és a vérben a „máj” transzaminázok aktivitását (kolorimetrikus meghatározás definil-hidrazin alkalmazásával).
Ne igyon tejjel vagy tejtermékekkel. A gyomornedv savasságát növelő gyógyszerek és savas italok inaktiválják az eritromicint (kivéve a bélben oldódó bevonatú tablettákat); az eritromicin-szukcinát étkezés közben jobban felszívódik).
Az eritromicinnel kezelt újszülötteknek nagy a kockázata a pyloris stenosis kialakulásának. Számos klinikai vizsgálatban bizonyították az eritromicin antral és duodenalis prokinetikus hatását..
Kölcsönhatás
Csökkenti a béta-laktám antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, kar-penem) baktériumölő hatását. Növeli a teofillin koncentrációt.
Az eritromicin bevezetése / bevezetése fokozza az etanol hatását (felgyorsítja a gyomor ürítését és csökkenti az etanol-dehidrogenáz hatásának időtartamát a gyomor nyálkahártyájában).
Fokozza a ciklosporin nefrotoxicitását (különösen egyidejű veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén).
Csökkenti a triazolám és a midazolám clearance-ét, és így fokozhatja a benzodiazepinek farmakológiai hatásait.
Lassítja a metilprednizolon, felodipin és kumarin antikoagulánsok eliminációját (fokozza a hatást).
Lovastatinnal kombinálva a rabdomiolízis fokozódik.
Növeli a digoxin biohasznosulását.
Csökkenti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát.
A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek meghosszabbítják a T1 / 2 eritromicint.
A májban metabolizálódó gyógyszerekkel (karbamazepin, valproinsav, hexobarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin) egyidejű alkalmazás mellett ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációja megnövekedhet (ez a mikroszomális májenzimek inhibitora)..
Terfenadinnal vagy asztemizollal történő egyidejű alkalmazás esetén aritmia kialakulása (kamrai rázkódás és csapkodás, kamrai tachikardia, halálig), dihidroergotaminnal vagy nem hidrogénezett ergotalkaloidokkal - ér-összehúzódás görcsökhöz, érzéstelenítés.
Nem kompatibilis a lincomicinnel, klindamicinnel és kloramfenikollal (antagonizmus).