Az Aciklovir analógjai tabletták és kenőcsök formájában - pótlás, lista az árakkal

A herpeszvírus Oroszország és a bolygónk lakosságának nagy részét fertőzte meg. A kórokozó gyógyítása szinte lehetetlen. Szinte minden ember élethosszig tart.

A csökkent betegek immunitása esetén a herpeszvírus a betegség megnyilvánulásait okozza - hólyagok formájában jelentkező kiütés a test egy adott területén. Leggyakrabban ez a csomagtartó szája és oldalsó felülete, a nemi szervek területe. Ebben az esetben az orvos aciklovir-analógokat ír fel a betegnek.

Az aciklovir analógok felsorolása

Az aciklovir tabletta analógjai:

• Zovirax - 170 rubeltől;
• Valtrex - 1200 rubeltől;
• Vivorax - 101 rubeltől;
• Cyclovax - 200 rubeltől.

Az aciklovir kenőcs analógjai:

• Gerpevir - 185 rubeltől;
• Gervirax - 200 rubeltől;
• citovir - 340 rubeltől;
• Virolex - 200 rubeltől.

Összehasonlításképpen, az aciklovir ára:

A gyógyszerről

Az aciklovir antivirális gyógyszer, a purin nukleozid szintetizált példánya. Nagyon szelektív a herpeszvírus növekedésének gátlására. Az emberi testben az aciklovir számos átalakuláson megy keresztül:

1. A foszfor hozzáadása az aciklovir molekulához monofoszfát képződését eredményezi.
2. A guanilát-cikláz a monofoszfát szerkezetet difoszfát molekulává alakítja.
3. A sejtes enzimek további expozíciója révén a difoszfát trifoszfát közbenső termékré alakul.

A dezoxiribonukleinsav szálakjá válik és gátolja a herpes simplex vírus, Varicella zoster, citomegalovírus, Epstein-Barr fertőzés szaporodását, amelyet fertőző betegségek kezelésére használnak.

A herpesz replikációja felfüggesztésre kerül, a tünetek regressziója klinikailag megtörténik. Jelzések:

• Az epidermisz és a nyálkahártya fertőző megnyilvánulásai, amelyeket herpeszvírus okoz, ideértve a szájgyulladást és a faringit, a szemészeti herpesz;
• A herpeszbetegség visszatérésének megelőzése egészséges és HIV-fertőzött emberekben;
• Varicella zoster: herpes zoster, bárányhimlő;
• Epstein-Barr vírusfertőzés.

A gyógyszer szedésének eredményeként csökken a betegség klinikai tüneteinek akut periódusa, felgyorsul a kialakult fekélyek gyógyulási folyamata. Ha a gyógyszert a herpesz kialakulásának a kezdetén veszi be, az a betegség egyáltalán nem alakul ki. Ezen felül csökkent a viszketés és a fájdalom, csökken a komplikációkkal járó betegség eseteinek száma.

Az aciklovir alkalmazásának ellenjavallatai:

• Intolerancia a gyógyszerrel, annak analógjaival (ganciklovir, valaciklovir);
• szoptatás, de az orvos felírhat gyógyszert, ha úgy dönt, hogy több előnye lesz, mint a csecsemő állítólagos károsodása;
• 3 éves kor alatt.

Óvatosan írják elő a következő esetekben:

• terhesség
• elégtelen vesefunkció;
• idősebb kor.

A gyógyszert szájon át, étellel kell bevenni, folyadékkal kell inni.

Általános kezelési terv a megfázáshoz: 200 mg naponta ötször. A gyógyszer szedésének szükségessége közötti időköz 4 óra. Éjszaka nem kell felkelnie, hogy újabb tablettát szedjen. A használat időtartama - 5 nap. A nemi herpeszet 10 napig kezelik hasonló mintázat szerint. AIDS-ben szenvedő betegek esetén - 400 mg naponta ötször. A zuzmóterápiát 800 mg dózissal, 7-10 napon át végzik. 3 éves kortól a rendszer hasonló. Felszabadulási formák - 200 mg és 400 formában.

5% krém formájában létezik 3, 5 és 10 g-os csövekben. Nincs felszívódás a véráramba, nincs szisztémás hatás. Megfelelő kombináció orális formával. Javasoljuk a hólyagos bőrfelületre és az egészséges bőrre a bőrkiütés közelében. Ajánlott pamutpárna használata. A terápia időtartama a kérgesedésig, de legfeljebb 10 nap. A szemhéjon történő felhordás veszélyes, mivel gyulladásos reakció alakul ki.

A gyógyszeres kezelés során a szemészeti herpeszt 3% kenőcsként használják. A bőr herpesz betegségeinek kezelésére 5% formában kapható. Ezt az érintett területet naponta háromszor, legfeljebb 10 napig alkalmazzák.

A test bonyolult fertőző károsodásaival (akut hepatitis, encephalitis) a kórházban az orvos infúziót ír fel infúzióként. E célból liofilizátumot állítanak elő, amelynek oldatához 5 mg / kg emberi súly szükséges.

Zovirax vagy aciklovir - ami jobb

A gyógyszer hatóanyaga az aciklovir. Az analógban alkalmazott adag továbbra is standard - 200 mg. Az analóg javallatai, ellenjavallatai, adagolási rendje megegyezik az aciklovirral. A herpesz elleni gyógyszer csak a költségektől különbözik egymástól.

Általános szabály, hogy a gyógyszertárak árát 150 rubelt határozzák meg. Ne feledje, hogy a nefrotoxikus gyógyszerekkel való kölcsönhatások növelik a veseelégtelenség kockázatát..

Valtrex vagy aciklovir

A valaciklovir egy antivirális gyógyszer hatóanyaga. A szervezetben ez utóbbi átalakul aciklovirrá, amelynek metabolitja tovább gátolja a vírus szaporodását. 500 mg adag van. Ajánlások a Valtrex kinevezéséhez:

• posztherpetikus neuralgia, herpes zoster;
• vírusos bőrbetegségek, derékszerek, nemi fertőzések kezelése;
• a citomegalovírus fertőzés megelőzése szervátültetés után.

A túlérzékeny reakció és a 12 évesnél fiatalabb életkor akadályozza a gyógyszer szedését. 1 g naponta háromszor, 7 napig - az ajánlott adag az övsömör kezelésére. Az ajkak herpeszét napi kétszer 0,5 g-rel kezelik 3 napig.

Szervátültetés után: 2000 mg naponta 4-szer, 90 nap. Csökkent vesefunkció esetén az orvos módosítja a Valtrex adagolási rendjét. Idős emberekben, normál kreatinin-clearance mellett, a dózis csökkentése szintén nem szükséges.

Ciklovir vagy aciklovir - ami jobb

A készítmény hatóanyaga az aciklovir. 200 mg-os tablettákban kapható. Herpes simplex vírusfertőzések, Varicella zoster (bárányhimlő, övsömör) kezelésére szolgál, a citomegalovírusfertőzés megelőzésére transzplantáció után.

Analógok kenőcsök és krémek formájában

A kenőcsrel és krémmel történő kezelés olcsóbb lesz, ha a labialis herpeszre vonatkozik. Ebben az esetben megengedett a gyógyszer és analógjainak csak külső formáinak használata. A szemészeti herpeszet szem kenőcsrel kezelik. Általában 3% -os formában állítják ki. A betegség szem formáját egy optometristanek kell diagnosztizálnia, kudarc nélkül, mivel bakteriális lézió esetén antimikrobiális szerek alkalmazására van szükség. A helytelen szemkezelés látáskárosodást okozhat. Fontolja meg, mi helyettesítheti az aciklovirot.

Herpevir vagy Aciklovir

5% tejszín és Aciklovir-analóg kenőcs, 5 vagy 10 g-os csövekben. Ajánlott a bőr felvitele naponta legfeljebb hat alkalommal. A szemészeti herpesz helyi kezelése során az alsó szemhéj alá kenőcsöt adagolnak, akár napi ötször. Korábban egy tiszta ujjra szorítottak egy 1 cm-es csíkot, a kezelés időtartama legfeljebb 10 nap.

Gervirax

Krém az Aciklovir aktív alkotórészével, 5% -os koncentrációban kapható. Javasolt a ruházatot érintő bőrfelületek használata. A kenőcsrel ellentétben a krém nem hagy zsíros nyomokat.

Virolex

Analóg, aktív hatóanyaggal - Aciklovir, 3% szemvédő kenőcs formájában, krém külső használatra. A bőrön történő kenéshez használt kenőcs, a krémmel ellentétben, hosszabb ideig érinti a sérülést. Ezért a gyógyszer ezen formájának alkalmazása naponta háromszor csökken.

Meg kell jegyezni, hogy a fertőzés kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ebben az esetben a kiütés időtartama rövidebb lesz, a kezelés költsége kisebb összegbe kerül. És bizonyos esetekben teljesen lehetséges a bőr elemek kialakulásának megakadályozása. A terápiát a dermatológussal kell egyeztetni, mivel a herpeszvírus-fertőzés differenciáldiagnosztikát igényelhet a bőr és a nyálkahártya egyéb sérüléseivel kapcsolatban. Egy tapasztalatlan beteg összekeverheti egy ilyen betegséget az allergiás megnyilvánulásokkal, a mikrospóriával.

Aciklovir (Zovirax)

Vannak ellenjavallatok. Mielőtt elkezdené, forduljon orvoshoz.

Kereskedelmi megnevezések külföldön (külföldön) - Acic, Aciclobene, Aciclophar, Acitop, Acivir, Acivirax, Acix, Aviral, Avirox, Cyclovir, Epsin, Euvirox, Herpetad, Herpevir, Herpex, Lovire, Mapox, Milavir, Okavir, Ozvir Prov, Ranvir, Telviran, Viclovir, Virmen, Virokill, Virucalm, Xovir, Zyclir, Zoral.

Az összes vírusellenes gyógyszer és immunstimuláns itt van.

Ha kérdést szeretne feltenni vagy véleményt szeretne hagyni a gyógyszerről (kérjük, ne felejtse el megjelölni a gyógyszer nevét az üzenet szövegében) itt.

Aciklovirot tartalmazó készítmények (Aciklovir, ATX kód (ATC) D06BB03):

Zovirax (Acyclovir) - hivatalos használati útmutató. Vényköteles gyógyszer, az információ kizárólag az egészségügyi szakemberek számára szól!

FARMAKOLÓGIAI HATÁS

Vírusellenes gyógyszer, a purin nukleozid szintetikus analógja, amely képes gátolni az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus, a Varicella zoster vírus, az Epstein-Barr vírus (EBV) és a citomegalovírus (CMV) in vitro és in vivo replikációját. A sejttenyészetben az aciklovir rendelkezik a legszembetűnőbb antivirális aktivitással az 1. típusú Herpes simplex ellen, majd csökkenő aktivitási sorrendben a következők: Herpes simplex 2 típusú, Varicella zoster, EBV és CMV.

Az aciklovir vírusokra gyakorolt ​​hatása rendkívül szelektív. Az aciklovir nem szubsztrát a nem fertőzött sejt timidin-kináz enzim számára, ezért alacsony toxikus az emlős sejtekre. Az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírusokkal, Varicella zoster, EBV és CMV fertőzött sejtek timidin-kinázává alakítja az aciklovirot aciklovir-monofoszfáttá, nukleozid-analógdá, amelyet később a sejtenzimek hatására difoszfáttá és trifoszfáttá alakítanak. Az aciklovir-trifoszfát beépítése a vírus DNS láncába és az ezt követő lánc lezárás blokkolja a vírus DNS további replikációját.

Súlyos immunhiányos betegeknél az aciklovir-terápia hosszantartó vagy ismételt kezelése rezisztens törzsek kialakulásához vezethet, ezért az aciklovirral történő további kezelés hatástalan lehet. Az aciklovirral szemben csökkent érzékenységgel rendelkező izolált törzsek többsége viszonylag alacsony vírusos timidin-kináz-tartalmat mutatott, ami megsértette a vírusos timidin-kináz vagy a DNS-polimeráz szerkezetét. Az aciklovir hatása a Herpes simplex vírus törzseire in vitro szintén ahhoz vezethet, hogy a rá kevésbé érzékeny törzsek képződnek. Nincs összefüggés a Herpes simplex vírus törzsek in vitro aciklovirral szembeni érzékenysége és a gyógyszer klinikai hatékonysága között..

Kimutatták, hogy a Zovirax intravénás adagolása nagy dózisban csökkenti az előfordulás gyakoriságát és gátolja a citomegalovírusfertőzés kialakulását. Ha egy ilyen infúziós terápia után az aciklovirral történő orális adagolású kezelést nagy dózisokban, 6 hónapon keresztül folytatják, akkor a mortalitás és a viremia előfordulási gyakorisága csökken.

Farmakokinetikai

Felnőttekben az aciklovir átlagos Cmax-je 1 órával az infúzió után 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg és 15 mg / kg dózisban 22,7 μmol (5,1 μg / ml), 43,6 μmol (9,8 μg / ml) volt, 92 μmol (20,7 μg / ml) és 105 μmol (23,6 μg / ml). A gyógyszer Cmin-je a plazmában 7 órával az infúzió után 2,2 μmol (0,5 μg / ml), 3,1 μmol (0,7 μg / ml), 10,2 μmol (2,3 μg / ml) és 8,8 μmol (2,0 μg / ml) volt..

Az aciklovir koncentrációja a cerebrospinális folyadékban a plazmakoncentrációjának körülbelül 50% -a.

Az aciklovir enyhén kötődik a plazmafehérjékhez (9-33%).

Felnőttekben az aciklovir iv. Adagolása után a plazmában a T1 / 2 körülbelül 2,9 óra, a gyógyszer nagy része a vesén keresztül változatlan formában ürül ki. Az aciklovir renális clearance-e jelentősen meghaladja a kreatinin-clearance-et, ami azt jelzi, hogy az aciklovir nemcsak glomeruláris szűrés, hanem tubuláris szekréció révén is eliminálódik. Az aciklovir fő metabolitja a 9-karboxi-metoxi-metil-guanin, amely a vizeletben alkalmazott beadott adag kb. 10–15% -át teszi ki.

Az aciklovir felírása után 1 órával 1 g probenecid bevétele után az aciklovir T1 / 2 és AUC értéke 18% -kal, illetve 40% -kal nőtt..

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

1 évesnél idősebb gyermekeknél megfigyelték a felnőtteknek megfelelő Cmax és Cmin értékeket, amikor a Zovirax-ot 250 mg / m2 dózisban adták be 5 mg / kg (felnőtt adag) helyett, és 500 mg / m2 dózisban 10 mg / kg helyett ( felnőtt).

Az újszülöttekben (0-3 hónap), akik aciklovir-kezelést kaptak infúzióként 8 óránként több mint 1 órán keresztül, a Cmax 61,2 μmol (13,8 μg / ml) volt, Cmin 10,1 μmol (2,3 μg / ml) és T1 / 2 - 3,8 óra.

Időskorban az aciklovir-clearance csökken az életkorral, a kreatinin-clearance csökkenésével párhuzamosan, azonban az aciklovir T1 / 2 enyhén változik.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegekben a T1 / 2 aciklovir átlagban 19,5 óra, míg a hemodialízis során a T1 / 2 átlagosan 5,7 óra volt, az aciklovir plazmakoncentrációja kb. 60% -kal csökkent..

JAVALLAT

• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott fertőzések kezelése;
• az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott fertőzések megelőzése immunhiányos betegekben; Varicella zoster vírus által okozott fertőzések kezelése; az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott fertőzések kezelése újszülötteknél;
• a citomegalovírus fertőzés megelőzése csontvelő-transzplantációs betegekben.

A TABLET FORMA ADÓZÁSI MÓDJA

Felnőtteknél az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus okozta fertőzések kezelésére a Zovirax ajánlott adagja naponta ötször 200 mg, négy óránként (kivéve az éjszakai alvás időszakát). A kezelés általában 5 nap, de súlyos primer fertőzésekkel meghosszabbítható..

Súlyos immunhiány esetén (például csontvelő-átültetés után) vagy a bél felszívódásának csökkentése esetén az orális alkalmazásra szánt Zovirax dózisát napi ötször 400 mg-ra lehet növelni. A kezelést a fertőzés után a lehető leghamarabb el kell kezdeni; relapszusok esetén a gyógyszert ajánlott már a prodroma időszakban felírni, vagy amikor a kiütés első elemei megjelennek.

Az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott fertőzések visszaesésének megelőzése érdekében normál immunrendszerű betegekben a Zovirax ajánlott adagja 200 mg / nap 4-szer (minden 6 óránként). Sok beteg számára kényelmesebb kezelési rend alkalmazható: 400 mg 2 (12 óránként). Bizonyos esetekben a Zovirax alacsonyabb adagjai hatékonyak: 200 mg naponta háromszor (minden 8. órában) vagy 2-szer / nap (minden 12 órában). A Zovirax-kezelést rendszeresen meg kell szakítani 6-12 hónapon keresztül, hogy megállapítsák a betegség során bekövetkező lehetséges változásokat..

Az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus okozta fertőzések megelőzésére immunhiányos betegekben a Zovirax ajánlott adagja 200 mg / nap 4-szer (minden 6 óránként). Súlyos immunhiány esetén (például csontvelő-átültetés után) vagy ha a bélből abszorbeálódik, a szájon át történő Zovirax adagját napi ötször 400 mg-ra lehet növelni. A megelőző terápia időtartamát a fertőzés kockázatának időszaka határozza meg..

A bárányhimlő és a herpes zoster kezelésére a Zovirax ajánlott adagja napi ötször 800 mg, a gyógyszert 4 óránként kell bevenni, kivéve az éjszakai alvás időszakát. A kezelés 7 napig tart.

A gyógyszert a fertőzés kezdete után a lehető leghamarabb fel kell tüntetni, mert ebben az esetben a kezelés hatékonyabb.

Súlyos immunhiányos betegek kezelésére a Zovirax ajánlott adagja 800 mg naponta négyszer (6 óránként)..

Csontvelő-transzplantáción átesett betegeknél a Zovirax kinevezése előtt általában ajánlott egy hónapon át elvégezni az aciklovirral végzett iv. Terápiát. Klinikai vizsgálatokban a csontvelő-transzplantációs betegek kezelésének maximális időtartama 6 hónap volt (az átültetés utáni 1. és 7. hónapig). A HIV-fertőzés kialakult klinikai képével rendelkező betegek esetében a Zovirax-kezelés 12 hónap volt, azonban okkal feltételezhető, hogy az ilyen hosszú távú terápiás kezelések eredményesek lehetnek az ilyen betegeknél..

Herpes simplex vírusok által okozott fertőzések kezelése és megelőzése 2 éves vagy annál idősebb immunhiányos gyermekeknél - ugyanolyan adagok, mint a felnőtteknél; 2 éves kor alatt - felnőtteknek az adag fele.

6 évesnél idősebb gyermekeknél a bárányhimlő kezelésére a gyógyszert 800 mg-os egyszeri adagban írják elő; 2 és 6 év között - 400 mg; 2 évnél fiatalabb - 200 mg. Az alkalmazás sokszínűsége 4 Pontosabban, egy adagot a 20 mg / testtömeg kg (de legfeljebb 800 mg) kiszámításával lehet meghatározni. A kezelés időtartama 5 nap..

Adatok a Zovirax felhasználásáról a Herpes simplex vírusok által okozott fertőzések visszaesésének megelőzésére és a herpes zoster kezelésére normál immunitású gyermekeknél.

Nagyon korlátozott információ szerint 2 évnél idősebb gyermekek súlyos immunhiányos kezelésére ugyanazok a Zovirax adagok alkalmazhatók, mint felnőttek kezelésére..

A Zovirax felírásakor az idős betegeknek mérlegelniük kell az aciklovir clearance-e csökkentésének lehetőségét, a kreatinin-clearance csökkenésével párhuzamosan. Veseelégtelenség jelei esetén meg kell oldani a Zovirax adagjának csökkentésének kérdését. Idős betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk, miközben a Zoviraxet nagy adagokban szedik.

Vesekárosodásban szenvedő betegekben az aciklovir szájon át történő adagolása javasolt adagokban a Herpes simplex vírusok által okozott fertőzések kezelésére és megelőzésére nem vezet a gyógyszer kumulációjához a megállapított biztonságos szintet meghaladó koncentrációig. Azon betegeknél, akiknél a CC értéke kevesebb, mint 10 ml / perc, javasolt a Zovirax adagját 200 mg-ra csökkenteni napi kétszer (minden 12 órában). A bárányhimlő, a herpes zoster kezelésére, valamint a súlyos immunhiányos betegek kezelésére 10 ml / perc alatti CC-vel a Zovirax ajánlott adagja 800 mg naponta kétszer 12 óránként; CC-val 10-25 ml / perc 800 mg-os adaggal naponta háromszor 8 óránként.

A Zovirax tablettát étkezés közben is be lehet venni, mivel az evés nem befolyásolja jelentősen a felszívódását. A tablettákat egy pohár vízzel le kell mosni..

Helyi felhasználáshoz szükséges adagolási forma (krém, kenőcs)

A gyógyszert javasoljuk naponta ötször (körülbelül 4 óránként), vékony rétegben alkalmazva a bőr érintett és szomszédos területein, valamint a nyálkahártyákon..

A kezelés időtartama legalább 4 nap. Gyógyulás hiányában a kezelést akár 10 napig is lehet folytatni. Ha a tünetek több mint 10 napig fennállnak, forduljon orvosához..

A krémet vattával vagy tiszta kézzel kell felvinni, hogy elkerüljük az érintett területek további fertőzését.

Az adagolás módja az injekció beadására

A gyógyszert intravénás infúzióhoz szánják.

Felnőtteknek 8 óránként 5 mg / testtömeg-adagot írnak elő a Herpes simplex vírusok (a herpeszes encephalitis kivételével) és a Varicella zoster által okozott fertőzések kezelésére..

A Varicella zoster vírus és a herpeszes enkefalitisz fertőzéseinek immunhiányos betegek kezelésére 8 óránként 10 mg / testtömeg-kg infúziót kell beadni (normál vesefunkcióval)..

A citomegalovírus fertőzés megelőzése érdekében a csontvelőátültetés során a gyógyszert napi háromszor 500 mg / testfelület dózisban, 8 órás intervallumban alkalmazzák.A kezelés időtartama - az átültetés előtti 5 naptól és az átültetés után 30 naptól kezdve..

Elhízott betegeknél ugyanolyan adagok ajánlottak, mint a normál testtömegű betegeknél..

Amikor a Zovirax infúziót írnak elő, veseelégtelenségben szenvedő betegeknek a kreatinin-clearance csökkenésének megfelelően módosítani kell az adagolási rendet..

Hemodialízissel: 2,5-5 mg / kg vagy 250 mg / m2 24 óránként és dialízis után.

3 hónapos és 12 éves gyermekek esetén az iv. Infúzióhoz szükséges Zovirax dózisát a test felületétől függően kell meghatározni.

Újszülötteknél az adagolási rend a testtömeg függvényében kerül meghatározásra; az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus által okozott fertőzések esetén az ajánlott adag 10 mg / kg minden 8. órában.A herpeszes enkefalitisz és a Herpes simplex vírus által az újszülötteknél a kezelés időtartama általában 10 nap..

A Herpes simplex vírusok (a herpeszes encephalitis kivételével) és a Varicella zoster okozta fertőzések esetén a gyógyszert 8 óránként 250 mg / m2 dózisban kell beadni..

A herpeszes enkefalitisz és a Varicella zoster vírus által okozott fertőzések kezelésére immunhiányos gyermekeknél a gyógyszert 8 óránként 500 mg / m2 dózisban írják elő (normál vesefunkcióval)..

Korlátozott adatok szerint a citomegalovírus fertőzés megelőzésére 2 évesnél idősebb gyermekeknél, akik csontvelőátültetésen estek át, a Zovirax beadható felnőtteknek ajánlott adagokban..

Csökkent vesefunkciójú gyermekeknél a dózist a veseelégtelenség mértékének megfelelően módosítani kell.

Idős betegekben, akiknek kreatinin-clearance-e csökkent, a dózis csökkentését mérlegelni kell..

A Zovirax-nal történő infúzió formájában történő kezelés általában 5 nap, de a beteg állapotától és a terápiás válasz függvényében változhat..

A Zovirax intravénás infúzió formájában történő profilaktikus alkalmazásának időtartamát a fertőzés kockázatának időszaka határozza meg..

Az oldat elkészítésének és alkalmazásának szabályai

A Zovirax ajánlott adagját lassú infúzióban kell beadni 1 óra alatt.

A következő mennyiségű injekcióhoz való vizet vagy nátrium-klorid oldatos injekciót (0,9%) használunk 25 mg aciklovirot tartalmazó Zovirax oldat elkészítéséhez a kapott oldat 1 ml-ében..

A javasolt mennyiségű hígító oldatot kell hozzáadni az ampullához a Zovirax porral, és óvatosan rázzuk, amíg az ampulla tartalma teljesen fel nem oldódik..

A hígítás után kapott Zovirax oldatot beadhatunk egy speciális infúziós pumpával, amely szabályozza a gyógyszer beadási sebességét. Más adagolási módszer is lehetséges, miközben az elkészített Zovirax oldatot hígítják úgy, hogy az aciklovir koncentrációja ne haladja meg az 5 mg / ml-t (0,5%). Ehhez adjon hozzá az elkészített oldatot a kiválasztott infúziós oldathoz, amely az alábbiakban javasolt, és alaposan rázza meg, hogy az oldatok teljesen összekeveredjenek..

Gyerekeknek és újszülötteknek, akiknek be kell adniuk a minimális oldatmennyiséget, ajánlott 4 ml készített Zovirax oldatot (100 mg aciklovir) adni 20 ml oldószerhez..

Felnőttek számára ajánlott az infúziós oldatok 100 ml-es csomagolásban történő használata, még akkor is, ha ez az aciklovir koncentrációja szignifikánsan alacsonyabb, mint 0,5%. Így egy 100 ml-es infúziós oldat felhasználható az aciklovir bármilyen adagjának beadására 250 mg és 500 mg között (10 és 20 ml hígított oldat). 500–1000 mg aciklovir dózisok esetén ilyen mennyiségű második infúziós oldatot kell használni.

Az intravénás infúzióhoz szánt Zovirax kompatibilis a következő infúziós oldatokkal, és szobahőmérsékleten (15 ° C és 25 ° C között) 12 órán át hígítva stabil marad: 0,45% és 0,9% nátrium-klorid oldatok intravénás infúzióhoz; 0,18% nátrium-klorid oldat és 4% glükóz oldat iv. Infúzióhoz; 0,45% nátrium-klorid oldat és 2,5% glükóz oldat iv. Infúzióhoz; Hartman megoldása.

Mivel nem tartalmaz antibakteriális tartósítószert az oldatok összetételében, az oldódást és a hígítást teljes mértékben aszeptikus körülmények között kell elvégezni közvetlenül a gyógyszer beadása előtt..

A fel nem használt oldat megsemmisül.

Ha az oldat zavaros vagy kristályok csapódnak ki, azokat el kell pusztítani..

MELLÉKHATÁS

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, a bilirubinszint és a májenzimek aktivitásának reverzibilis növekedése; nagyon ritkán - hepatitis, sárgaság.

Hemopoietikus rendszerből: vérszegénység, leukopénia és thrombocytopenia.

A húgyúti rendszerből: ritkán - a karbamid és a kreatinin szint emelkedése a vérben, ami összefüggésben van a Cmax értékével és a beteg vízmérlegével. Az ilyen jelenségek elkerülése érdekében a gyógyszert 1 órán keresztül lassú infúzió formájában kell beadni, és a betegek vízmérlegét fenn kell tartani. A veseelégtelenség jelei, amelyek a Zovirax-kezelés során merültek fel, általában gyorsan megállnak, amikor a betegek rehidrálódnak és / vagy csökkentik a gyógyszer adagját, vagy megszüntetik azt. Kivételes esetekben az akut veseelégtelenség kialakulása alakul ki.

A központi idegrendszer oldaláról: reverzibilis neurológiai rendellenességek, például zavart, hallucinációk, agitáció, remegés, álmosság, pszichózis, görcsök és kóma (általában hajlamos betegeknél).

Allergiás reakciók: kiütés, fényérzékenység, urticaria, viszketés, láz; ritkán - légszomj, angioödéma, anafilaxia.

Helyi reakciók: A Zovirax oldat bőr alá kerülésekor súlyos gyulladásos reakciók fordultak elő, amelyek nekrózióhoz vezettek.

ELLENJAVALLAT

• túlérzékenység aciklovirral vagy valaciklovirral szemben.

Óvatossággal kell eljárni dehidráció, veseelégtelenség, idegrendszeri rendellenességek, valamint a citotoxikus gyógyszerekre adott reakciók kialakulása során, intravénás alkalmazásuk mellett (és ilyen reakciók előfordulásakor)..

Terhesség és laktáció

A Zovirax kinevezése terhesség és szoptatás ideje alatt (szoptatás) óvatosságot igényel, és csak az anya számára várható előnyök, valamint a magzat és a gyermek esetleges kockázatának felmérése után lehetséges..

Azoknál a gyermekeknél, akiknek anyjai terhesség alatt kaptak Zovirax-et, nem növekedett a születési rendellenességek száma az általános népességhez viszonyítva.

Amikor a Zovirax-ot liofilizátum formájában alkalmazzák a szoptatás (szoptatás) alatt, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Zovirax szájon át történő beadása után, naponta ötször 200 mg-os dózisban, az aciklovir meghatározása az anyatejben a plazmakoncentráció 0,6–4,1% -ának megfelelő koncentrációban történt. Az anyatejben ilyen koncentrációban a szoptatott csecsemők napi 0,3 mg / kg dózisban kaphatnak aciklovirot.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

Herpeszes encephalitisben szenvedő betegekben, nagy adagokban a Zovirax-kezelést kell ellenőrizni a veseműködést (különösen dehidrációval vagy kezdeti károsodott veseműködéssel)..

A Zovirax-et körültekintően és a veseműködés ellenőrzése mellett, a veseműködést károsító gyógyszerekkel (pl. Ciklosporin, takrolimusz) egyidejűleg kell alkalmazni..

Az elkészített Zovirax oldat pH = 11, tehát belső részében nem használható.

Túladagolás

Tünetek: megnövekedett szérum kreatinin, vér karbamid nitrogén, veseelégtelenség. A neurológiai tünetek között szerepel a zavar, hallucinációk, izgatottság, görcsök és kóma.

Kezelés: tüneti kezelést kell végezni. Hemodialízis indikált.

Kábítószer-interakció

A Zovirax és más gyógyszerek klinikailag jelentős kölcsönhatásait nem figyelték meg..

A kalciumcsatorna blokkolók és a cimetidin növelik az aciklovir AUC-jét és csökkentik a renális clearance-ét (a Zovirax adagolási rendjének módosítása nem szükséges).

A Zovirax és az aktív tubuláris szekréció révén kiválasztódó gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása esetén a plazma hatóanyag-koncentrációjának vagy metabolitjainak koncentrációja megnövekedhet (ilyen kombinációk felírásakor óvatosság szükséges).

Az aciklovir és a mikofenolát mofenil, a szervátültetésben alkalmazott immunszuppresszáns együttes használata növeli az aciklovir és a mikofenolát mofenil inaktív metabolitjának AUC-jét..

A FARMAKÓS UTAZÁSI FELTÉTELEK

Vényköteles gyógyszer.

TÁROLÁSI FELTÉTELEK ÉS A TÁROLÁS

B. lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 5 év.

Az aciklovir

Klinikai és farmakológiai csoport

Hatóanyag

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

3 3% fehér vagy fehér szemhéj, sárgás árnyalatú, vagy sárga.

Segédanyagok: vazelin - legfeljebb 1 g.

5 g - alumíniumcsövek (1) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Vírusellenes (antiherpetikus) gyógyszer - a timidin nukleozid szintetikus analógja.

A vírusos timidin-kinázt tartalmazó vírusfertőzött sejtekben az aciklovir foszforilációja és aciklovir-monofoszfáttá alakulása alakul ki. Az aciklovir-guanilát-cikláz hatására a monofoszfát difoszfáttá, és több celluláris enzim hatására trifoszfáttá alakul. A magas szelektivitás és az emberekre kifejtett alacsony toxicitás az aciklovir-trifoszfát képződéséhez szükséges enzim hiányából következik be a makroorganizmus ép sejtjeiben.

Az aciklovir-trifoszfát, integrálódva a vírus által szintetizált dezoxiribonukleinsavba (DNS), blokkolja a vírus szaporodását. Az aciklovir specifikus jellege és nagyon magas szelektivitása annak is köszönhető, hogy dominánsan felhalmozódnak a herpeszvírus által érintett sejtekben.

Rendkívül aktív az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus ellen; bárányhimlő vírus és herpes zoster (Varicella zoster); Epstein-Barr vírus (a vírus típusait az aciklovir minimális gátló koncentrációjának (MIC) növekvő sorrendjében soroljuk fel).

Közepesen aktív a citomegalovírus (CMV) ellen.

A herpesz esetén megakadályozza a kiütés új elemeinek kialakulását, csökkenti a bőr terjedésének és a zsigeri szövődményeknek a valószínűségét, felgyorsítja a kéreg kialakulását és csökkenti a fájdalmat a herpes zoster akut fázisában.

farmakokinetikája

Jelzések

• herpes keratitis, amelyet az 1. vagy 2. típusú Herpes simplex vírus okozott.

Ellenjavallatok

• a szoptatás időszaka;
• túlérzékenység aciklovirral vagy valaciklovirral szemben.

Adagolás

Felnőttek és gyermekek számára az alsó kötőzsákba 1 cm hosszú szalag formájú szem kenőcsöt helyezünk napi ötször (négy óránként), a gyógyulásig..

A kezelés a gyógyulás után 3 napig folytatódik.

Mellékhatások

A mellékhatásokat a klinikai vizsgálatok során előforduló gyakorisággal összhangban adják meg: nagyon gyakran (> 10%); gyakran (> 1% és 0,1% és 0,01% és allergiás reakciók: nagyon ritkán - azonnali típusú túlérzékenységi reakciók (beleértve az angioödémát).

A látószerv oldaláról: ritkán - pontosan felületes keratopathia (nem igényli a kezelés abbahagyását és következmények nélkül eltűnik); gyakran - enyhe égés (az idő múlásával); ritkán - kötőhártya-gyulladás; ritkán blefaritisz.

Overdose

Véletlen lenyelés esetén túladagolás lehetséges..

Tünetek: fejfájás, idegrendszeri rendellenességek, légszomj, hányinger, hányás, hasmenés, károsodott vesefunkció, letargia, görcsök, kóma.

Kezelés: az életfunkciók fenntartása, hemodialízis.

Gyógyszerkölcsönhatások

Különleges utasítások

A kezelés annál hatékonyabb, minél hamarabb elindul (a fertőzés első jeleinél).

Acél aciklovir kenőcs kezelésekor nem javasolt kontaktlencse viselése.

Az aciklovir terápiás hatásának megvalósításához fontos a test immunrendszerének állapota. Az aciklovir kenőcs helyileg alkalmazható háttérében csökkent immunitású betegeknek fel kell tüntetni a gyógyszer szisztémás alkalmazását, valamint a herpesz-fertőzés súlyos és ismétlődő visszaesése esetén..

Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére

A gyógyszer használata után átmenetileg romlik a látás észlelhetősége, és amíg helyre nem áll, nem ajánlott gépjárművezetés és olyan tevékenységek folytatása, amelyek fokozott figyelmet és reakciót igényelnek

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhesség alatt történő használata akkor lehetséges, ha az anya számára fennálló potenciális haszon meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

A gyógyszert az anyatejben találják, miután belépett az anya szisztémás keringésébe, ezért a kezelés alatt a szoptatást abba kell hagyni..

Gyermekkorban használható

Gyermekek számára 1 cm hosszú csík formájában szem kenőcsöt helyezünk az alsó kötőzsákba napi ötször (négy óránként), a gyógyulásig..

A kezelés a gyógyulás után 3 napig folytatódik.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

A tárolás feltételei

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni 15–25 ° C hőmérsékleten. Lejárat dátuma - 3 év.

A cső kinyitása után a szem kenőcsét 1 hónapon belül fel kell használni.