Szállás tanulmány

A helymeghatározás ellenőrzése olyan diagnosztikai eljárás, amely meghatározza a látószervek teljesítményét, meghatározza a fáradtság mértékét és szükség esetén kiválasztja a korrekciós optikát. Ez az eljárás segít a látószervek kóros állapotának időben történő felismerésében és kezelésük megkezdésében. A befogadóképesség térfogata egy látószerv törésmutatójainak különbsége egy távoli és távoli tárgy közelében. Ezt az értéket mindig diopterekben fejezik ki..

Mi a szállás?

A szemész megkülönbözteti az abszolút és a relatív alkalmazkodást. Ebben az esetben az abszolút érték egy látószerv teljesítményének különbsége, amikor a közeli és a távoli objektumokat megvizsgálják, diopterekben fejezik ki, és a relatív elhelyezkedés egy olyan mutató, amely a konvergenciához kapcsolódik, és mindig binokulárisan ellenőrizendő, amikor egy objektumot rögzítenek. Mínusz és plusz alkatrészekből áll.

Minél közelebb van a jól látható objektum közelebb a szemhez, annál inkább kifejeződik a befogadóképesség és annál nagyobb a konvergencia, azaz a szemgömbök befelé kerülnek. A szemtengelyek változásának mértéke mindig függ az alkalmazkodási feszültség szintjétől. Normál állapotban a szemnek 1 méter távolságra lévő pontra kell konvergálnia, 1 dioptriás szállásköltséggel.

Ha a pontot a szemétől kissé több, mint 30 cm távolságra helyezik, akkor a szállás már 3 dioptrikus lesz.

A mennyiség meghatározása

Az abszolút térfogatot külön-külön meghatározzuk mindkét szemben. Lehetséges ilyen mérést elvégezni egy optométer vagy egy elszámolási mérő segítségével. Ezekben az eszközökben a speciális lencsék már a kialakításban vannak. A vizsgált személy az egyik szemével a készülék csövébe néz, az orvos fokozatosan mozgatja az eszköz fogantyúját és mozgatja a tárgyat a cső közepén..

A beteg először jelzést ad az orvosnak, amikor a lehető legpontosabban látja a tárgyat, majd amikor elmosódik. Ezek a pontok fogják irányítani. Értéküket diopterekben egy speciális skálán mérik. A szállások mennyiségét két mennyiség kivonásával határozzák meg.

A relatív alkalmazkodást azonnal, egyidejűleg nyitott szemmel azonnal kiértékeljük. Ebben az esetben egy személy egy bizonyos távolságra lévő tárgyat néz. A pozitív lencseüvegeket felváltva a szemre viszik, hogy gyengítsék az alkalmazkodást, és a mínusz szemüvegeket feszültség érdekében. A kényelem érdekében erre a célra szemüvegkeret használható, amelybe váltakozva különféle lencséket helyeznek be. Kicserélésre kerülnek, amíg az emberek általában nem látják a szöveget..

A maximálisan használt plusz lencse a relatív szállítás mínusz részét, a maximális mínusz lencse pedig a szálláshely készletét jelzi. Az ellátás csökkenése mindig a látás romlását, a szem túlzott fáradtságát és a rövidlátás kialakulásának kockázatát jelzi. Ez a mutató a rövidlátás előrehaladását is jelzi..

Az életkorral az emberben a szem szöveteinek rugalmassága megváltozik, és a lencse már nem tudja megváltoztatni a görbület. Emiatt a szállás súlyosan zavart.

Miért kell meghatározni?

A különféle szemészeti betegségek időben történő felismeréséhez szükséges a szállások mennyiségének meghatározása. Spazmával megszakad a ciliáris izmok munka, ami a nyálkahártya bőrpírához, fájdalomhoz és fájdalomhoz vezet. Ezt a betegséget a látószervek gyors fáradtsága és fejfájás kíséri..

Az azonosított jogsértések különféle szemészeti betegségekről szólnak. Ha egy személy rövidlátástól szenved, akkor rendellenességek jelezhetik a betegség előrehaladását.

Ilyen időnként időskorúak, valamint látásproblémájú személyeknek rendszeresen elvégezniük kell ezt a vizsgálatot. A szállás mennyiségének mérése lehetővé teszi a rövidlátás vagy annak előrehaladásának időben történő felismerését.

A térfogat meghatározására szolgáló eljárás legfeljebb 15 percig tart. Ebben az időben a beteg egyszerűen elolvassa a bizonyos távolságra található szöveget.

Kutatási módszerek

A szem illesztési tulajdonságai különféle módszerekkel mérhetők:

1. Az abszolút elhelyezés térfogatát egy közönséges vonalzóval és a közeli tartományba eső különféle optotípusokkal határozzuk meg.
2. A látás minőségének vizsgálata Shapovalov szállásmérő segítségével.
3. A vizsgálat elvégezhető egy speciális AKTR-2 készülékkel. Ebben az esetben az eljárást az eszközhöz mellékelt utasítások szerint hajtják végre.
4. A látószervek vizsgálata AKA-01 astoptométerrel felszerelt komodométer segítségével.
5. Mérje meg egy speciális kerettel, Sivtsev asztalával és POSB készülékkel.

Az AKA-01 és az AKTR-2 eszközök már nem érhetők el. De az ilyen felszerelés látható a gyermekek szemészén, valamint a vizsgáló helyiségekben.

Jelenleg sok szemészeti kabinet modern berendezéssel van felszerelve, amely lehetővé teszi a pontos diagnosztizálást.

Eredmények és normák

A kapott eredmények értelmezése speciális táblázatok alapján történik. Vannak normálnak és patológiákhoz kapcsolódó adatjelek.

Ha a diagnózist modern berendezéssel végzik el, akkor az adatok a számítógép képernyőjén oszlopok formájában jelennek meg a diagramban. Az oszlopok magassága lehetővé teszi a szemész számára a látás minőségének megítélését.

Az 50-62 dioptria mutatókat fiziológiának tekintik. Ha az adatok meghaladják a 64 dioptrust, akkor ez a szemizmok görcsös összehúzódását jelzi. A számítógépes látásvizsgálat módszerét tekintik a legpontosabbnak. Nemcsak a betegségek diagnosztizálásának folyamatában, hanem a kezelés különféle szakaszaiban is felhasználják az előírt terápia hatékonyságának nyomon követésére..

A szállások nagysága mindkét szemnél külön-külön és egyszerre kettőn ellenőrizhető. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a szem izomrostok feszültségének és a szövet rugalmasságának meghatározását. Egy ilyen vizsgálat eredményei alapján optikát választottak a látás korrekciójához.

Szakembereknek

Látomás. Szem eszköz
www.eye-focus.ru

A szállás szubjektív és objektív kutatási módszerei. Khvatova Natalya Vladimirovna

A szállás szubjektív és objektív vizsgálati módszerei.

Khvatova Natalya Vladimirovna
Ph.D., az „Optikor” szemészeti klinika főorvosa, Ivanovo.

Helló kedves orvosok.

Nagyon jól megértem, hogy a szakemberek ide gyűltek össze. És felfedezheti a szállást azokkal a módszerekkel, amelyeket már tanítottak. Ugyanakkor szeretném megismételni, beszélni és megérteni, hogy mennyire helyesen csinálunk mindent, diagnosztizálunk bizonyos típusú szállást, mivel sok ilyen van, és mindegyik külön kezelést és javítást igényel.

És az ICD-10 listájában - ez csak egy tétel a H52.5.

Tudásunkat jól bevált forrásokból vettük, de kevés volt ezek közül. És elég kérdés halmozott fel.

Az utóbbi években az ESAR, a Szállítási és Refrakciós Szakértői Tanács munkája ment megmentésre, megjelent a Útmutató a szálláshoz, szó szerint áttörés a szállás tudományos témájában. 4 globális konferenciát tartottak a Jaroszlavl-i szállás témájáról, sok ellentmondásos kérdést vettek fel és vitatták meg, és a gyakorlati szemésznek valamilyen egyértelműsége volt a fejében.

Gyakorlati szemész vagyok, és ma azokról a technikákról és módszerekről fogok beszélni, amelyeket az ambulancián használunk. És ezek a hírlevelek segítenek rendezni a felhalmozódott vitatott kérdéseket..

A külföldi munka is segít nekünk munkánkban. Mitchell Sheiman vezetése lehetővé teszi számunkra, hogy mélyen megértsük ezt a témát..

A szállási rendellenességek osztályozása jól ismert. Dwayne volt az első, aki a 20. század elején mutatta be. Nem sokat változott, és még mindig használják. Az orosz szállás- és refrakciós szakértői tanács a következő rendezési formákat azonosítja: a PINA (szokás szerint túlzott stressz), a szállásgörcs, a szállás gyengesége és a szállás parázisa (bénulás).

A szállási rendellenességek különféle formáinak diagnosztizálása szempontjából kulcsfontosságú tényezők jól ismertek számunkra. Mindenekelőtt ez természetesen anamnézis, és hosszú ideje anamnézis diagnosztizált minket. Megkérdezzük az élet természetét, az öröklõdést, a megnyilvánulást. És általában két paramétert vizsgáltak - a relatív és az abszolút illeszkedés volumenét. A nemzetközi gyakorlatban azonban sokkal több kritériumra van szükség a jogsértések azonosításához.

Itt látjuk őket, a felső sort. És amikor feltettem a kérdést: „Lehet-e valamit feláldozni?” válaszoltak: "Nem, ez egy durva hiba lesz, nem fogod kitalálni".

De ha alaposan megvizsgálja ezeket a teszteket - általánosságban, akkor megtesszük őket. Csak ne csoportosítson a szállás témájába. Világos, hogy miért van ilyen sok kritérium. Mivel a tisztán alkalmazkodó megsértések mellett ezen osztályozásban hét pont a konvergencia megsértése.

És ez nagyon fontos, mivel a közeli látás nem csak a szem törésképességének megváltozása. Ez szintén igazságosság, és rengeteg szabálysértés van.

A szállás rutinszerű vizsgálati módszerei, amelyekkel szükségszerűen megkezdjük és elvégzzük őket - ez az abszolút elszállásolás mennyisége.

Az abszolút elhelyezés térfogata az egyik szem refrakciójának különbsége, amikor azt a tiszta látás legközelebbi és további pontjaiba helyezik, dioptrumokban kifejezve..

Tehát az amplitúdó. Push-up teszt. Mindannyian ismerjük őt. Teljes korrekció. Kicseréljük a vonalzót a templomba, a Sivtsev-tábla szerint elvégezzük a 7. sz. Teszt tárgyát, és az vonalzó mentén vezetünk a szem felé, amíg a kép homályos. Megmérjük ezt a távolságot, lefordítjuk diopterekre. Ismételje meg háromszor. Ugyanezt tegye a másik szemmel..

Melyek a buktatókat? Miért nem szereti ezt a tesztet a gyermekek gyakorlatában? Mert nagyon szubjektív. Homályos-nem homályos, hogyan lehet megérteni, különösen, ha egy kicsi beteg? És a második pont a teljes optikai korrekció. Alul- vagy újrajavítva, akkor teljesen más amplitúdó lesz. Ezért először egyértelműen vizsgáljuk meg az összes refrakciót, csak aztán a push-up tesztet.

Mi a legfontosabb bukás itt? A szubjektivitás. Nyilvánvaló, hogy Lera tudatos lány, és nem tévesztett bennünket, ám szembe kell néznünk azzal a ténnyel, hogy a szállási rendellenességek nagyon fiatalok, és 3-4-5 éves gyermekek szállását figyeljük. Nem csak elalszanak a teszt során, hanem hazudhatnak is. Ezért hogyan lehet kijutni? Megpróbáljuk megnézni a tanuló szélességét, ha ez szűkült, akkor a szállás már nem működik. De jó, ha az írisz kék. Barna íriszen - nagyon szubjektív. Ezért több mint egy éve próbáljuk megvizsgálni a szállást proximometria módszerrel.

"Shapovalov proximetrákat" építettünk, amelyek leírása a Szembetegségek Intézetének számos munkájában található Helmholtz, és uralkodókkal fegyveres, csak velük dolgozunk. A teszt tárgyát, a Landolt forgó gyűrűjét, amely a közelieknél 0,7 látásélességnek felel meg, a szem elé helyezzük 2 cm távolságban, és lassan, lassan elmozdulunk a szemtől, amíg a látás tiszta lesz, amikor a gyermek azt mondja: „Állj. Látom ”, és azt mondja, hogy a gyűrűtörés melyik irányba mutat. Háromszor megismételjük a tesztet, kiszámoljuk a számtani átlagot, ez a legmegfelelőbb pont.

Az enyhe hyperopia, emmetropia és myopia esetén a világos nézet további pontjának ellenőrzése érdekében egy redukáló lencsét teszünk +3, mert nem tudunk futni a végtelenségig. Ugyanakkor távolságból közel állunk ahhoz a pillanathoz, amikor a beteg azt mondja: - Állj meg. Látom ”, és háromszor ismételjük meg. A legközelebbi és a további egyértelmű látás közötti különbség az abszolút alkalmazkodás volumene.

A méréseket mindkét szemnél külön-külön végezzük monokulárisan..

Mi a kényelmes proxymetria? Először is objektív. A gyermek megmutatja, hogy a gyűrű melyik irányba törött. Nehéz csalni. Másodszor, a legközelebbi pontot nem messziről a távolba tekintjük, mint a push-up tesztben, hanem a távolságtól közelről. Skald Lvovich Shapovalov doktori munkája csak megmutatta nekünk, hogy a legközelebbi pont és a szállásmennyiség jobban követhető pontosan, amikor az objektum közelről messzire megy.

És nem csak a tiszta nézet legközelebbi pontjának helyzetét látjuk, a proximetriánál a tiszta nézet következő pontjának helyzetét is látjuk. Ez fontos diagnosztikai kritérium a szállás rendellenességek sok formája számára. És itt nagyon világos, konkrét és megismételhető, mint egyetlen más tesztben sem.

A következő rutin teszt, amelyben mindent megteszünk, a relatív szállás mértékének mérése. A relatív elhelyezés térfogata a refrakció különbsége maximális stressz és az ellazulás relaxációja esetén, rögzített tárgy binokuláris rögzítésével. Vagyis a szállás a konvergencia szempontjából relatív. És itt biztosan figyeljük mind a negatív, mind a pozitív részt. A relatív elhelyezés negatív része az a rész, amelyet a gyermek elköltött, miközben a vizsgált tárgytól egy távolságot, 33 cm távolságot nézett el, vagyis az már eltelt. A relatív elhelyezés pozitív, kihasználatlan része az a rész, amelyet potenciálisan ki lehetne költeni, ha ezt az objektumot közelebb hozzuk az orrhoz. Ezt mínusz szemüvegekkel mértük. A technika egyszerű, de minden feltétel szigorú betartását igényli. A távolság teljes korrekciója esetén, két szemmel nyitva, 33 cm távolságban, a 4. sz. Szöveg. Arra kérjük, hogy olvassa el hangosan a gyermeket, és határozza meg az utolsó lencsét, amellyel lehetséges az olvasás. A negatív részt pozitív lencsékkel, a pozitív - mínusz lencsékkel kell mérni.

Milyen buktatókat talál itt? Nagyon sok van ezek közül. A legfontosabb dolog a binokularitás ellenőrzése. Biztosaknak kell lennünk abban, hogy a gyermek két szemmel néz. Vagy el kell mesterként leugrani és megnéznie a szemének helyzetét, vagy meg kell értenie, hogy ha egy gyerek egy szöveget olvassa el az életkor fölötti mínuszokban, mihelyt elolvassa -5, ennyi, már nem relatívnak, hanem abszolút alkalmazkodásnak tekintünk. Ugyanakkor mindig előmenek magammal, és ha ő olvas -6-7-kor, akkor egyértelmű, hogy nem mi végeztük ezt a tesztet helyesen.

És a második bukás. Talán élesebb, mint az első. Külföldön úgy vélik, hogy az oroszországi relatív szállást általában rossznak tekintjük. Mivel csak a foropteren lehet megnézni, és az üvegcsere azonnal megváltozik. Amint eltávolítottuk az üveget, a beteg „elöltözött” - ennyi. Nem világos, mit mértünk. Úgy gondolom, hogy gyorsan megkaptuk a váltó szemüveget, mert nehéz nekünk például egy ötéves gyermeket egy fényképészbe helyezni, és nem mindenhol vannak.

Az eredményeknek megfelelően összehasonlítjuk a korosztály normáival. Az összes ilyen tablettát az üveg alá tesszük, vagy szívből ismerjük őket, vagy számítási módszerrel levezethetjük őket (tizenöt kivonhatunk egy életkor negyedét).

A legközelebbi szempont. Szintén eleinte minden nagyon egyszerű. Binokulárisan, korrekció nélkül vagy közeli korrekcióval nézünk, ha a betegnek szüksége van rá. Meghatározzuk, milyen távolságon van a látvány (például egy golyóstoll hegye), amikor a szem oldalához közeledik, megduplázódni kezd, vagy az egyik szem eltér a tengelytől, azaz mindaddig, amíg a fúzió fennmarad.

Úgy tűnik, hogy egyszerű módszer, de úgy tűnik, hogy rosszul csináljuk. Mivel egy vagy akár háromszor sem pontosan nem határozzuk meg a világos nézet legközelebbi pontját, és nem fogjuk felfedni a konvergencia gyengeségét, és egyes jelentések szerint ez az összes gyermek 8% -át teszi ki.

Állítólag 5-10-szer közelebb hozza a látványt a szemhez, és úgy gondolják, hogy ha a mérések közötti különbség legfeljebb 2 cm, akkor ez a konvergencia normája. Ha több, mint 4 - ez egy gyenge konvergencia.

Fontos, hogy mi az ösztönzés. A szálláslehetőség - mindig alábecsüli a konvergenciát. Egy kis zseblámpa - világosabbá teszi. Az amerikaiak általában ugrási tesztet végeznek (ez az, amikor két tesztet teszünk 6 cm és 15 cm távolságra és „ugrunk”), akkor azonnal és sokkal jobban észleljük a konvergencia megsértését, mint az eredetileg gondolnánk..

Ezért a teszt alapvetőnek tűnik, de ezt nagyon hozzáértő módon kell elvégeznie, mivel ez nagyon fontos a konvergenciazavarok azonosításához.

Megyünk tovább. Caver teszt. A valóság vizsgálata. Tudjuk, hogy a Cover-teszt lehet egyirányú és váltakozó..

Az egyoldalú lehetővé teszi a fórum megkülönböztetését a trópiáról, amikor a nyitott szemre összpontosítunk, miközben a redőny másrészt van, a nyitott szemmel történő beállító mozgások jelenléte a trópiáról szól..

A váltakozás lehetővé teszi, hogy megértsük a fórum irányát és jelentőségét. A fő feltétel ebben a szakaszban a redőny gyors mozgatása a szem előtt, nem engedve, hogy binokulárisan nézzen! Látni fogjuk a beállító szemmozgásokat, amelyek alapján kiértékeljük ezt vagy azt a fórumot.

A fória értékét csak a prizma diopterekben határozzuk meg. Nem írjuk: - „Nulla. Telepítés belül. " És akkor mi van? Mennyit? Helyes lesz leírni a pórust, például: - „Exo, 5 prizma, közel, messze stb.”. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak megértsük egymást, hanem nyomon követjük a fórum dinamikáját is..

A Norma nem orto. Norma emberben: 1 exo a távolban, 3 exo bezárás. A beteg általában kissé alulkonvergál, valamint alulteljesít.

A váltakozó teszt felfedi a fória és a trópia irányát és jelentőségét. Váltakozó fedőteszttel az elzáródást gyorsan mozgatják az egyik szemről a másikra, nem engedve a szemnek, hogy helyreállítsa a binokuláris állapotot. Telepítse a szem mozgását az elzáródás eltávolítása után, és adjon információt a fória formájáról és mértékéről. Vagyis, ha a telepítés orr (az orr felé fordul) - ez exophoria, a templom felé - eszophoria, fel - hypophoria, lefelé irányuló mozgás - hyperphoria.

Megmérjük a phorias értékeit a prizma diopterekben. Prizmatikus vonalzó használata. A prizma értékeket addig választjuk, amíg a telepítési mozgások eltűnnek.

Amikor elvégeztük a fedezeti tesztet, könnyű megnézni a szállás és a konvergencia arányát. Ez a kulcsfontosságú helyzet neked és nekem - az adaptív konvergencia. Vagyis hogy a szálláshelyek mennyire befolyásolják a szálláshelyek konvergenciáját és konvergenciáját.

Van egy számítási módszer a kutatáshoz, de elsősorban a gradiens módszert alkalmazzuk a recepción: teljes korrekcióval megmérjük a beteg póráját, hozzáadunk egy gömbterhelést a kerethez -1,0 D-nél és végezzünk újra Cover-tesztet. Például 4 exó volt, 1 dptr terhelést adtak, nullá vált. Ezért 4/1. Szálláshely-konvergencia (AC / A). Ez a mechanizmus szoros látást biztosít.

Végül pedig a monokuláris és a binokuláris rugalmasság teszteit, mivel ezeket a szakirodalomban a MAS (monokuláris adaptációs képesség) és az ALS (binokuláris adaptációs képesség) jelöli. Elkezdtük ezeket a teszteket elvégezni, és nagyon fontos szerepet játszottak számos elváltozási rendellenesség differenciáldiagnosztikájában.

Arra kérjük a beteget, hogy olvassa el a 4. sz. Szöveget. Mindkét szemet monokulárisan elválasztjuk. Plusz / mínusz kettős flipperrel vizsgálva. Fordítva megfordítjuk a szekvenciát, és egymás után berakjuk a szállást - pihenni, újra berakni - újra pihenni stb. Megszámoljuk a ciklusokat 1 perc alatt, és összehasonlítjuk a normával. Monokulárisan kisgyermekekben (8 éves korig) a MAG 5,5-7,0 ciklus, idősebb gyermekek esetén a MAG 11,0 ciklus. Ennek megfelelően binokulárisan - 3,0-5,0 BAG a fiatalabb, és 10,0 ciklus a BAG az idősebbekben. Megfelelő kutatás mellett a szem közötti mérési különbség nem haladhatja meg a 4 ciklust. Ez az egyik fő teszt a szállási rendellenességek diagnosztizálásában. Mert nem elegendő a páciens által hány fordulat mechanikus kiszámítása, hanem azt is meg kell értenie, hogy a páciens számára nehezebb olvasni, plusz vagy mínusz mellett, és a pihenés, illetve a szálláshely elterhelése nehezebb. Ennek a módszernek az az értéke, hogy monokulárisan is végrehajtható, azaz a szállóberendezés működésének értékelését a konvergenciától elkülönítve kell elvégezni.

Tehát, miután megvitattuk a szubjektív módszereket, a járóbeteg szemészgyűjteményünkben az egyetlen objektív módszerhez érjük el a retinoszkópiát. Természetesen dinamikus retinoszkópiát alkalmazunk. És a legkényelmesebb egy monokuláris értékelési teszt MEM kártyákkal. A retinoszkóphoz MEM-kártya van csatolva. A tesztet kis gyűrűkkel, betűkkel és ikonokkal alkalmazzuk. A MEM kártyákat természetesen meg lehet vásárolni, de találunk valami olcsóbbat. És ez kedvező ösztönző. Felkérjük a beteget (a teljes korrekcióval rendelkező beteget), hogy rögzítse a tekintetét erre a tesztre általában 40 cm-es munkaidőben és retinoszkópiával. Tudjuk, hogy általában elhalasztódik a reagálás reakciója, és általában a retinoszkóp árnyékát ugyanabba az irányba látjuk. Megkezdjük a semlegesítést, a "+" kicserélésével. A lencse azon értéke, amellyel semlegesítettünk - ez a késleltetési idő. +0,25, +0,5, +0,75 minden normális. Kilépünk fent - + 1 + 1,5, késleltetést látunk a normál feletti szálláshely-válaszban, ez egy szállás-késés, emlékszem ezekre a számokra, és hasonlítsuk össze, majd.

Ha a retinoszkóp árnyékát ellentétes irányban látjuk, akkor -0,25, -0,5, -0,75... -vel mínusz szemüvegekkel semlegesítjük. Ez negatív eltolódási távolság lesz, különben elbontja a szállásvezetéket. Így már láthatunk egy túlságosan erőteljes alkalmazkodást egy adott vizuális stimulusra. És ez az egyetlen objektív módszer, amely nem igényli a beteg véleményét.

Tehát a szálláslehetőség elégtelen lehet - a szálláskiesés vagy túlzott - a szállásvezetés. A normál alkalmazkodási válasz + 0,25-0,75 dioptria.

Itt vannak a fő tesztek, amelyeket el kell végeznünk, amikor szemészeti irodában szállunk meg.

Most példákat mutattunk be Önnek két beteg vizsgálatáról.

Lera, 14 éves, kiváló hallgató, sikeresen elvégzi a vizsgát, be akar lépni az akadémiába.
Sasha, 13 éves, aszhenikus lány. Anya-apa mínusz 6. Nem engedi el a készülékeket. Mivel nem próbáltuk elmagyarázni neki. Meg kell birkóznom vele.

És itt vannak a felmérés eredményei.

Autorefraktométer - meglehetősen hasonló eredmények.

A szállás mennyisége. Lera - 10 dioptria. Kicsit közelebb került a tiszta nézőponthoz. Sasha - 6, teljesen csökkent. És amikor megértjük, egyértelműen látjuk Sashában, hogy a hangerő csökken. A legközelebbi szempont tisztázásával.
Szahaban a relatív szálláshelyek állománya sokkal rosszabb. A pozitív részről beszélünk..

A Sasha konvergenciája 11 cm, mindkét exó esetében az AC / A arány Lera-ban kedvező 4: 1, és Sasha-ban általában 2: 1. Nagyon alacsony arány.

A szállás rugalmassága. Sasha-nak sokkal nehezebb volt a negatív olvasása. Lera nehezebben olvasott.

Lera-ban a retinoszkópia a szálláshelyvezeték túlzott elhelyezését mutatja -0,5 jobb és -0,5 bal oldalon. És Sasha-ban a szállítás késése volt a norma fölött, +1,25 jobbra, +1,25 balra.

Diagnózissal, azt hiszem, minden világos. Megszegjük a szállást. Sasha gyengeséggel rendelkezik az alkalmazkodással, az adaptív elégtelenséggel, mivel a MEM retinoszkópiája magas, mivel az alacsony pozitív alkalmazkodási tartalék és a monokuláris rugalmasság negatív szempontból rosszabb, az alkalmazkodás amplitúdója csökken. Az itt meghúzódó konvergencia egy kicsit törött. Gyengült konvergencia és alacsony AC / A arány, exophoria az Exo 10 prizma BI közelében; a távolba Exo 8 prizma BI. A szálláshiány a konvergenciahiányhoz is társul..

Leroy-nal is minden világos. A MEM alacsony, a relatív alkalmazkodás negatív része csökken. Lera rosszabb volt a flippernél plusztel. A szállás amplitúdója szinte normális, az adaptív konvergencia normális aránya a szálláshellyel. Látunk egy élénk példát a PINA-ra, amely általában a szállás túlfeszültsége.

Erről szól, hogyan végezzük el a szálláskutatást.

Szállás

A szállás a látószervek természetes képessége arra, hogy különféle távolságra elhelyezkedő tárgyakra összpontosítson. Ha a szem izmait intenzív feszültségnek teszik ki, akkor az alkalmazkodóképesség romlik. Ennek oka az izom atrófiája vagy a korlátozott motoros aktivitás. Először is, ha zavart a szállás, az ember rosszul látja mindazt, ami a közelében található.

A szállás funkció működésének elve

A szemének azon képessége, hogy törje a fénysugarat, segíti az embert, hogy bármilyen távolságban tiszta képet látjon. Ebben az esetben a teljes mechanizmus, amely alkalmazkodik, a lencséből, a ciliáris izomból és egy horgazott szalagból áll. Ha a látható objektum a közelben helyezkedik el, izomfeszültség és a szalag relaxációja lép fel. Ebben az esetben meg kell jegyezni a lencse görbületét. Ha az érdeklődés tárgya messze van, akkor a folyamat fordított sorrendben zajlik, és az objektív sima megjelenést mutat.

Az alkalmazkodás folyamatában az idegrendszer vesz részt. A kimenetelért a parasimpatikus (ciliáris izom) és a szimpatikus (zinnova ligamentum) osztályok felelősek. Vagyis minden cselekedet automatikusan bekövetkezik, anélkül, hogy valaki kényszerített intézkedéseket hozna.

Szállás besorolása

A szállás több fajta:

• Abszolút. A távolsághoz való alkalmazkodás egyik szemében zajlik. A másik szem inaktív marad ebben a tekintetben..
• Relatív. A fókuszálási folyamatban két szemmel egyenlően veszek részt.
• Proximal. Ebben az esetben a mechanizmus akkor kezd működni, amikor az érdeklődés tárgya megközelíti a 2 métert.
• Reflex. Automatikus folyamat, amelynek során a tárgyak mindig jól láthatók, függetlenül attól, hogy messze vannak.
• Tonik. Az alkalmazkodóképesség állapota inger nélkül.

Az ilyen folyamatok során bekövetkező folyamatok mindegyike a norma..

A szállás funkció megsértésének típusai

Sokféle típusú rendellenesség létezik. Fontolja meg ezek közül a legjelentősebbet.:

• Spasmodikus hamis myopia. Ez egy akaratlan izom-összehúzódás, amely bármilyen ok nélkül bekövetkezik. A betegek kb. 20% -át érinti. A kezeléshez gyógyszert vagy műtéti módszert választanak.
• látásgyengeség Úgy nyilvánul meg, hogy túlzott feszültséget szolgáltat a ciliáris izomnak, ha szükséges, hogy egy tárgyat láthasson a közelben. Egyidejű tünetek - fejfájás, szédülés, hányinger, fülzúgás. A szemüveg javítja a beteg állapotát.
• Paresis. Ezt a ciliáris izom aktivitásának csökkenése okozza. Ugyanakkor lehetetlen egy közeli témára összpontosítani. Ezenkívül a képet csak nagyon nagy távolságból láthatja jól. Ilyen jogsértés agyi sérülés vagy mérgezés után fordulhat elő..
• Bénulás. Gyorsan fejlődő betegség, mely a ciliáris izmok mozgékonyságához kapcsolódik. Egy ilyen betegségnél lehetetlen olvasni.
• Távollátás. Öregedéssel járó változásként nyilvánul meg, amely a lencse rugalmasságának elvesztése miatt jelentkezik. Ebben az esetben a fénysugarak vetítése a retina felé megszakad. A jelenség következményeinek orvoslására a betegnek szemüveget vagy kontaktlencsét rendelnek.

Csak orvos tudja megállapítani a jogsértést.

Miért zavart a szállás?

Ezek a tényezők jelentősen befolyásolják a szállási képességeket.:

• Probléma a lencsével 40 év után. A görbület megváltozik, és elveszíti rugalmasságát..
• Túlzott szemfeszültség hosszú ideig.
• A látás korrekciójának felelőtlen megközelítése.
• Pihenés és munkaerő hiánya.
• A hát és a nyak izmainak gyengülése, a véráramlás problémái, amelyek nem elegendő fizikai aktivitással járnak.
• Kevés vitamin, fehérje és zsír az étrendben.
• Szem sérülések vagy rájuk végzett műveletek.

A szállás megszakítása így alakulhat ki:

A helyes diagnózis segít a betegség időben történő felismerésében..

Szállásdiagnosztika

Az ilyen vizsgálatokat alkalmazzák az adaptív diszfunkció diagnosztizálására.:

• Szállás. Az abszolút és a relatív típus elhelyezésének felmérésére szolgál. Ez a látószervek egy mesterségesen létrehozott stimulusra adott válaszának rögzítése. A vizsgálatot teljesen automatizált berendezéssel végezzük..
• Proximometry. A tanulmány célja a legközelebbi szempont meghatározása. Ehhez speciális táblát és vonalzót használnak..
• Sivtsev asztala. A beteg szemétől bizonyos távolságra a lapokat apró betűkkel írják. Közelebb hozták őket a szöveg teljes elterjedéséhez. A kapott távolságot vonalzóval mérjük.
• Duan teszt. A beteg szemétől távolabb egy rajzolt levél helyezkedik el. Közelebb hozzák hozzá, amíg az ábra középső sorja el nem kezd homályosodni. Az eredményül kapott pont a legközelebbi szempont.
• Ergography. A módszer célja a ciliáris izmok mobilitásának meghatározása.
• biomikroszkópiát Ez a szem aljának vizsgálata egy hasított lámpával.

A kapott eredmények és a beteg élettörténete alapján a szemész diagnosztizálja és felírja a kezelést.

Hogyan kezelik az alkalmazkodási rendellenességeket?

Az alkalmazkodóképesség rendellenességeinek fő kezelési módja a látási hibák kijavítása. A törés mértékétől függően a szemüveg vagy kontaktlencse kerül kiválasztásra. Ebben az esetben a kezelést gyógyszeres kezelés kíséri. Bizonyos esetekben a látást lézerrel korrigálják. A lézerkezelés lényege a szaruhártya alakjának megváltoztatása. Ha időben nem kezeli a fénysugár refrakciójának megsértését, akkor szövődmények léphetnek fel. Közöttük a fentiekben említett görcs és a szállás bénulása. Így magyarázható a fórumokon a szállási rendellenességek és kezelésük alapelvei:

Betegségmegelőzési intézkedések

A rendellenességek kialakulásának minimalizálása érdekében figyeljen az ilyen szabályokra:

• A vizuális munkát csak jó megvilágítási körülmények között szabad végezni..
• A munkának felváltva kell lennie a pihenéssel.
• A szem izmainak pihenéséhez speciális gyakorlatokat kell végezni.
• Rendszeresen gyakorolnia kell és szabadban kell maradnia.
• Meg kell szabadulni a rossz szokásoktól.
• Az étrendnek telítetten kell lennie minden olyan nyomelemmel és vitaminnal, amelyek erősítik a látást.

Időnként látogasson el a szemorvosra, hogy megbizonyosodjon a szem egészségéről vagy megtudja a lehetséges betegségeket.

Optometria dummies. Tartalék (tartalék) szállás.

A szállásfoglalás a tartalékban maradt szállás ereje, amely a közelben történő munkavégzés során nincs igény. Miért kell erről tudnunk? A helyzet az, hogy a szem feszültség nélkül hosszú ideig csak akkor működhet, ha a szállások száma kétszer akkora, mint a felhasznált rész. Az ebben a cikkben leírt bizonyos gyakorlatok segítségével kiképezhető a szállásállomány.

A relatív szállást mindig a mennyiség jellemzi. És diopterekben mérik - a készletből származó tesztlencsék segítségével. A relatív alkalmazkodásban két rész különbözik: pozitív és negatív.

A negatív rész ez a szállás, amelyet bármilyen tárgy tiszta megtekintéséhez költöttünk, és pozitív szemüvegekkel történő semlegesítéssel határozzuk meg: nézzünk valamire tárgyat, és pozitív szemüveget tegyünk a szemünkre, addig erősítve őket, amíg az objektum el nem indul Elhomályosítani. Az üveg szilárdsága, amelyen a tárgy még mindig jól látható, megmutatja az eltöltött szállás mennyiségét.

A pozitív rész a befogadóképesség, azaz az az összeg, amellyel a ciliáris izom továbbra is képes összehúzódni, vagyis tartalékul. Ugyanúgy határozzák meg, mint a negatív részt, csak a lencséket helyezik a szemre.

A szállásfoglalás a tartalékban maradt szálláshelyek azon képessége, amely a közelben történő munkavégzés során nincs igény.

Miért kell erről tudnunk??

A helyzet az, hogy a szem feszültség nélkül hosszú ideig csak akkor működhet, ha a szállások száma kétszer akkora, mint a felhasznált rész. Ez azt jelenti, hogy az intenzív tartalékolás esetén a tartalékban kétszer annyit kell maradni, mint amennyit megfeszítettünk, hogy a szemünk ne fáradjon be. Véleményem szerint ez a legfontosabb dolog az optometria területén. Példa: Tegyük fel, hogy le tudta szakítani 40 kg-os terhet a padlóról, és képes-e legalább egy métert is szállítani? És 10 kg-ot tudsz fél nap alatt hordozni, különleges problémák nélkül. Tehát a szállás. Ahhoz, hogy hosszú ideig probléma nélkül olvashassanak vagy ülhessenek egy számítógép előtt, a szállás tartalékának (tartalékának) kétszer akkoranak kell lennie, mint az elköltött résznek. Ez a tartalék legfeljebb 15 éves lehet - 5 dioptria, akkor fokozatosan csökken.

Számoljunk egy kicsit. Az emmetróp tiszta látásának legközelebbi pontja a szem előtt általában kb. 10 cm. Következésképpen a relatív elhelyezés üreges térfogata 10,0 D. Ha a könyvet 30 cm távolságra tartja, akkor 3,5 D (I kerek), 6,5 D tartalékba kerül. Az 1: 2 arány megtakarítva, elolvashatja, ameddig csak akarja. Ezért javasoljuk, hogy a könyvet legfeljebb 30 cm-re tartsa a szemétől. Közelebb - már feszült. By the way, bebizonyosodott, hogy a rövidlátás az első osztályosoknál a fej alacsony lejtésével kezdődik. Megjelent cikk az Avetisova E.S. et al., amelyben matematikai számításokkal bizonyították, hogy létezik egy olyan gyermekek csoportja, akik kényelmesebben dolgoznak, és az elszállásolódás ellenére alacsonyan hajolnak az asztal fölé (úgynevezett "orrnak"). Ezért fejlődik a rövidlátás. És az ilyen gyermekek szidása felesleges, ők maguk nem veszik észre, hogy mekkora a fej. Oszthatom a tapasztalataimat: azt tanítom a gyermekeknek, hogy támogassák fejüket kézzel. Minden tanár megtanítja a gyermekeket, hogy az egyik tenyerével tartsák a jegyzetfüzetet, a másikkal írjanak, és a fejükre támaszkodva csavarják őket. És pontosan az ellenkezőjét tanítom. A könyökét felfüggesztettük a notebookra, hogy tartsa, tenyerével az álla alatt, a másik kezével pedig írunk. Ennek eredményeként a gyermek nem engedheti le a fejét - a könyök megfog, nincs túlzott feszültség a házban.

A szálláskínálatot mindig figyelembe kell venni, amikor pontokat gyűjtünk. Most a kérdés az, hogy milyen gyakran teszik ezt az okulisták? Helyesen! Ezért fejlődik a rövidlátás, ezért nem illeszkedik a szemüveg, ezért nehéz szemüveg nélkül látni, és a szemüveg fájni kezd.

Ideális esetben minden gyermeknek az iskola előtt meg kell határoznia a szállást, és ha ez normális érték alatt van, adjon gyenge olvasószemüveget a ciliáris izom edzésével egyidejűleg..

Amikor elkezdtem ellenőrizni az első osztályosok szállását, meglepődtem, hányan vannak nulla készlettel. Képzelje el - egyáltalán nincs tartalék, a ciliáris izom teljes mértékben működik, mintha arra kényszerítené a súlyzót, hogy magával vigye. Ezért kezdődik a rövidlátás. És most a számítógép problémákat vet fel, tehát valamilyen rövidlátás növekszik az iskolás gyerekekben.

A rövidlátó szemüveg kiválasztásakor meg kell határozni a szemüvegben található távolság távolságát. Ha ez normális érték alatt van - ezekkel a szemüvegekkel rendelkező személyek nem képesek szoros távolságban dolgozni, a ciliáris izom túlterhelése megy végbe. Az eredmény a rövidlátás progressziója.

Látens távoli látás esetén, amikor a szokásos elhelyezkedés olyan hangszintet mutat, amely továbbra is a retinara összpontosít, amikor távolba veszi a figyelmet, meg kell határoznia a szemüveg nélküli szállást, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs szükség olvasószemüvegre, különben fejfájás, nehézség a szemben és a szemöldökben, a homályos szöveg.

Mellesleg, a gyakorlatban ritkán határozom meg a szállás negatív részét. Főként a szállásállomány életkori normáira összpontosítom. 7 éves korban a szállástartaléknak legalább 3 D-nek, 11 évesnél - legalább 4 D, 15 évesnél - 5 D. Ez a maximális érték, akkor 18-20 éves kortól kezdve a szálláslehetőség fokozatosan csökkenni fog, mivel a lencse rugalmassága elveszik., De ez egy másik történet.

És végül logikus kérdés: növelhető-e a szálláskínálat? A válasz kategorikusan igenlő - te is! És szükséges! Ez alapvetően történik: napi gyakorlatok. Napi edzéssel a 2 hónapos szállástartalék 6-7 D-re növelhető, ezt megfigyeltem a betegeimben. Ha a rövidlátású szemüveges beteg tárolókapacitása legalább 5 D, írom neki a szemüveget a zsebemben: ha akarod, hordd, ha akarod, ne hordd, hanem csak kedves csinálni szemüveges gyakorlatokat minden reggel és este! A rövidlátás ilyen esetekben nem halad előre - ellenőrizve!

Gyakorlati módszereim: találunk legalább 5 m hosszú helyiséget vagy folyosót, leteszünk egy mérföldkőet a végfalra (egy órát, egy képet, egy szobrokat felteszünk - mindez ugyanaz, csak hogy megfigyeljük), üljünk a másik falra, és tartsuk kezünkben. könyv. Most 2-3 szót olvasunk, nézzünk a másik falra, olvassuk újra, újra a falra - 5 perc reggel és este. Szükséges feltétel, ha szemüveggel gyakorolja a távolságot. A gyermekeket oly módon kell hangosan elolvasni, hogy az egyetlen módja annak, hogy valóban a szövegre összpontosítsanak. A gyerekek nagyon okos emberek, ha engedik nekik, hogy maguknak olvassák, akkor abbahagyják a ciliáris izmok feszültségét, majd a szülők elgondolkodnak azon, hogy miért nincs értelme edzésnek.

Abban az időben a gyermekeimnek hasonló gyakorlatokat jelöltek meg az üveglapon (a jelre - az üveg mögött - a jelre nézünk). Ez egy általánosan elfogadott technika, amelyet az Intézet látásvédő osztályán fejlesztettek ki. Helmholtz. Ebben a verzióban nem tudtam megszervezni a gyakorlatokat: reggel egyszer, amikor minden futott, alig sikerült etetni őket; ebéd nélkül nálam nem elvégezték ezeket a gyakorlatokat; és amikor hazaértem a munkából, már sötét az ablak előtt - nincs tereptárgy. Tehát a technikám sújt. Miközben rájöttem, hogy szobában is edzhet, az idősebb miopsziája 1D-vel nőtt. De aztán a készlet 7D-re nőtt, nem ellenőriztem, visel-e szemüveget, és az iskola végéig megvan ez az 1D!

Még az idősebb gyermekbetegeket is megengedom, hogy ne tartsanak meghatározott időt a képzésre. Ezeket az edzéseket napközben lehet elvégezni, amikor megjelenik a szabadidő. Például mikrobussal közlekedsz - ülsz az ablak mellett és vonattal (üvegen - üveg mögött); beszélget egy barátjával - csendben edz (az arcán - az arca), várja a buszt - vonat (a karján - a távolba, keresse meg a busz számát), stb. Az ilyen állandó edzés, amikor eszébe jut, több hatást eredményez, mint napi kétszer öt percig.

És azt is észrevettem: a myopics számára még akkor is, ha jó szállást érnek el, ha abbahagyja az edzést, az elkerülhetetlenül csökken. Minden nap edzen! De a rövidlátás nem halad előre!

Megjelent a Dogatova E.I. engedélyével - A dagesztáni Szemészeti Klinika asszisztense. Akadémia, PhD.

Szem elhelyezkedés

Szembeillesztés - az a képesség, hogy különböző távolságra láthassunk tárgyakat, és rájuk összpontosítsunk, ez a látószerv természetes feltétel nélküli reflex folyamata.

A „szállás” fogalma latin fordításban azt jelenti, hogy újjáépíteni vagy adaptálni kell. A szem elhelyezkedése az izom- és idegszövet fiziológiás adaptációja egy tárgy érzékelésére különböző távolságra.

A tárgy vizuális észlelése a szemgomba lencséjén és szaruhártyáján keresztül történik. A természetes alkalmazkodás alapja a legfontosabb szem-szerves lencse rugalmassága és nyújthatósága.

A lencse, mint egy átlátszó lencse, továbbítja a fényt magán, és a szűz talaj reprodukciójára összpontosítja a retina. A szemizmok és a lencse kölcsönhatása lehetővé teszi a tárgyak körvonalainak egyértelmű észlelését közeli és távoli távolságra.

Ha problémák merülnek fel az ember elhelyezésében, a látás egyértelműsége romlik, a közelben és távolban lévő tárgyak felismerésének képessége elveszik.

A szállási paramétereket diopterekben mérik, amikor egy célpontra fókuszálnak legfeljebb 1 méter távolságra.

A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a szembeillesztési rendellenességek H52.5 kódot tartalmaznak (belső szemészeti elváltozás, a szállás parézise, ​​a szállás görcse).

Szembeillesztési mechanizmus

A szállás görcsének enyhülése és feszültsége lehetővé teszi, hogy különböző távolságokon azonos tisztaságú tárgyakat láthassanak. A szem elhelyezésének mechanizmusa hozzájárul a tárgyak vizuális észleléséhez hosszú, közepes és közeli távolságra..

Jó látás mellett a beillesztési folyamat a szemlencsében zajlik. A lencse görbületének és alakjának megváltozása a szemizmok maximális összehúzódása miatt következik be.

Messzirelátástól (csökkent látótávolság közelről) szenvedő emberekben a szemizmok ellazulnak, nem tudnak összpontosítani közeli tárgyakra, de sokkal jobban látják.

Miopéia, fordított folyamat esetén a szemizmok elveszítették a relaxációs képességüket, az ember nem lát távoli tárgyakat, de a kis tárgyakat jól látja.

A lencse elégtelen görbületével a tárgy homályos észlelése alakul ki. A legtávolabbi és a legmegfelelőbb, tiszta látású pont közötti távolságot a szállás területének nevezzük.

A szállás megzavarásának okai

A szemlencse elhelyezkedésének (nyújthatóságának) megváltozásának okai összefüggenek:

• az életkorral a testben változások következnek be, a lencsék illesztési tulajdonságai fokozatosan elveszítik magas elasztikus tulajdonságaikat, 45 éves korukban hyperopia alakul ki, az érzékenység rosszabbodik, ha közel látni, 70 éves korig elveszíti az alkalmazkodási képességet;
  
• túlzott látványterhelés a monitoroktól, a képernyőktől, rossz megvilágítás esetén
  
• traumás agyi sérülés miatt;
  
• szemgolyó sérülések;
  
• fertőző és neurológiai betegségekkel;
  
• néhány erős gyógyszer bevétele után;
  
• alkohol mérgező mérgezés;
  
• az agy daganateinek daganatok;
  
• látási szervek veleszületett rendellenességei.

A szállás típusai

A szemész a látószerv patológiájától függően többféle típusú alkalmazást azonosított:

Abszolút elhelyezés - az egyik szem képessége összpontosítani a célt, míg a másik szem el van különítve a látási folyamattól.

Relatív alkalmazkodás - mindkét szem funkciójának egyidejű kölcsönhatása az objektumra összpontosítva, mindig kevesebb, mint az abszolút alkalmazkodás mutatói.

Reflex-elhelyezés - automatikusan adaptálódik a lencse, azzal a képességgel, hogy folyamatosan fenntartsa a tárgy érzékelésének egyértelműségét.

A közeli elhelyezés az a képesség, hogy a tárgyak vizuális érzékelését akár 2 méter távolságból fókuszálhassa.

Tonikus alkalmazkodás - a szem receptorának megváltozása az autonóm idegrendszerből történő aktiválás nélkül.

A szembejutás volumene és meghatározása

Diagnosztikai eljárásokat végeznek a szem teljesítményének meghatározására speciális orvostechnikai eszközökön (befogadó készüléken), a szemizmok gyógyszeres relaxációjának felhasználásával. A tanulmány célja a vizuális fáradtság által okozott látási kellemetlenségek azonosítása..

A szembesülések számának kiszámításához a szemészek speciális számítási képletet használnak, amely figyelembe veszi az összes lencse rugalmassági mutatót a legtávolabbi és legközelebbi ponton.

A szembejutó szem térfogatát hagyományosan "A" betű jelöli, amelynek eredményeként a tiszta látás legközelebbi és legtávolabbi pontja közötti fénysugarak fényvisszaverése különbség lesz, és ez lesz a befogadóképesség térfogata.

Jó látás mellett az emberi szem egyértelműen felismeri a látvány tanulmányozására szolgáló asztal négy sorának kis méretű nyomtatását 1 méter távolságra.

Az ergográfia módszerével végzett teljes vizsgálattal (az izomdinamika teljesítményének értékelése) az a képesség, hogy a látás fókuszában maradjon tárgyak mozgatásakor.

A szem szervek alkalmazkodási sebessége eltérő korban eltér. Az újszülötteknek nincs képessége arra, hogy egy témára összpontosítsanak, két hetes élet után ez a képesség megnyilvánul.

Felnőttkorban a távolsági látás tisztasága legalább 5 méter távolságra, a látás közeli távolság legalább 15 centiméterre tekinthető normál szállásterületnek..

Károsult szemmegfelelődés felnőttekben és gyermekekben

Az élet során az egész organizmusban életkorral kapcsolatos változások történnek, a látás sem kivétel. A látószerv meghibásodása csökkenti a lencse fénytöréshez való alkalmazkodásának hatékonyságát. A lencse nagyon érzékeny a különféle betegségekre. A lencse rugalmasságának elvesztésének folyamata az életkorral növekszik, szálai megvastagodnak, ami a szem presbyopia alkalmazkodási képességének életkorhoz viszonyított csökkenéséhez vezet. A szem elhelyezésének megsértése megnehezíti a tárgyak közelében való összpontosítást, ennek eredményeként az ember alkalmazkodik plusz diopterekkel rendelkező szemüveg viseléséhez.

Ha zavarja a szállást, akkor a tárgyak látásában kvalitatív változás következik be, és elveszik a különféle távolságoktól távol eső tárgyakra való összpontosítás. Feltétel nélküli veleszületett reflex elmulaszt.

A gyermekek, az iskolások és a diákok a leginkább hajlamosak a szállóberendezés elemeinek pozitív funkcióinak eltéréseire. Az óvodáskorú gyermekek szintén veszélyben vannak. A felnőtteknek korlátozniuk kell a gyermekek TV-vel, táblagéppel, számítógéppel töltött idejét, és ki kell zárniuk a modulok és az érintőképernyős telefonok használatát..

A riasztó tünetek között lehet:

• bőrpír, a szem kiürülése;
  
• fejfájás megjelenése;
  
• fáradtság;
  
• az iskolás gyerekek teljesítménye csökken;
  
• Amikor egy tárgyat megvizsgál, a gyermek összehúzza a szemét.

Ennek fő oka az oculomotoros idegek állandó feszültsége. A szem "fáradtsága" akkor jelentkezik, ha hosszú ideig tartózkodik a számítógépnél, a monitornál, a tévében, olvasás közben.

A „hamis” rövidlátás gyakran átmeneti jellegű, a szemész több ajánlására is figyelemmel, a tünetek idővel eltűnnek.

A gyermek látókészüléke védelmet és megelőzést igényel, as ez még nem alakult ki és fejlesztés alatt áll. A szemész és a kezelés időben történő látogatása általában pozitív eredményt ad.

A hatékony kezelés, terápia hozzájárul a teljes gyógyuláshoz.

A szem alkalmazkodásának parezise

Különböző idegrendszeri betegségek, vegyi mérgezések, idegrostok sérülései paresishez és az alkalmazkodás bénulásához vezetnek. A szemmozgás parézise jellegzetes kóros rendellenességekkel különbözik a bénulástól. A parézissel részben elveszíthető a belső páros izomhúzás rugalmassága, amely elhelyezést biztosít. A parézis patológiájával mindkét szem elveszik, az ember nem lát apró tárgyakat.

A neurológiai szindrómát gyakran fertőző betegségek, diabetes mellitus, kémiai mérgezés, anyagcsere-rendellenességek okozzák.

Szembénulás

A szembénulás olyan patológiás rendellenesség, amelyben a távoli és a közeli pontok összeolvadnak. A bénulás miatt az egyik szem látószerveit megsértik.

A bénulás patológiájában jellemző a pupilla növekedése és a lencse adaptív képességének teljes elvesztése. A szem elveszíti a fókuszképességét, minden tárgy homályos. A szem fókuszáló képességének bénulásának okai hasonlóak a parézishez.

Az iskolás gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek. Idős embereknél ezt a szemészeti betegséget nagyon ritkán fedezik fel..

Szemgörcs

A gyermekek és felnőttek leggyakoribb elszállásolási rendellenessége a görcs.

Az alkalmazkodás szemgörcsét - a látás észlelésének romlását - a szemizmok túlzott tónusával társítják. A szállás görcsének tünetei a következők lehetnek:

• távolság látási zavarok;
  
• van fájdalom, fájdalom, száraz szem;
  
• fejfájás az ideiglenes és a frontális területeken;
  
• gyors látási fáradtság.

A gyógyulás görcsét "hamis" rövidlátásnak vagy fáradt szem szindrómának nevezzük. A görcshez kapcsolódó látáskárosodás időtartama egy hónaptól több évig tarthat, és ha a vizsgálat időben nem fejeződik be, és a kezelést nem kezdik el, a görcs rövidlátásgá válhat..

A hardver- és gyógyszeres módszerekkel történő időben elvégzett komplex kezeléssel lehetséges a látás tisztaságának helyreállítása. A görcsöket speciális cseppekkel történő konzervatív kezelés enyhíti az izmok pihentetésére..

A leggyakoribb szállásgörcs az iskolás gyermekeknél fordul elő, statisztikák szerint a hallgatók több mint 15% -a szenved látássérüléstől.

A szemgörcsös kezelés okai lehetnek:

• túlzott vizuális stressz a számítógép vagy a tv-képernyőn tartózkodás miatt;
  
• rossz fény;
  
• olvasás közelről;
  
• eltérések a napi rutintól;
  
• krónikus nincs kiütés.

A szemészeti betegségek között a szem elhelyezésének görcsje magabiztosan a rövidlátás után a második helyen áll. Ideiglenes görcs, amelyet az oculomotor izmok hosszan tartó feszültsége okoz, reverzibilis folyamat.

Rendkívül ritka a felnőttkori szemkoncentráció görcsje. Ez összekapcsolódik az életkorral összefüggő rugalmasságbeli fiziológiai változásokkal és a szemlencse kapszula megvastagodásával. A betegség kialakulásának okai összekapcsolhatók az emberek szakmai tevékenységével: intenzív monoton munka apró részletekkel, nagy vizuális terheléssel.

A szállási rendellenességek megelőzése

A látás gyengülése kellemetlenségeket okoz az ember életében, csökkent a fogyatékosság, kimerültség, hatalmas könnyezés és szempír jelenik meg, és az életminőség romlik.

A szállási rendellenességek megelőzése érdekében a szemész javasolja:

• ésszerűen osztja el a látószerv munkáját, rendszeresen tartson szünetet monitorok mögött végzett munka közben;
  
• zárja ki a szemcsepp ellenőrizetlen használatát;
  
• terápiás gyakorlatok komplexének végrehajtása, könnyű szemmasszázs zárt szemhéjon keresztül;
  
• látogasson el a szemészhez fertőző betegség után;
  
• csökkentse a szem és a fej sérülésének kockázatát;
  
• megtagadni a rossz szokásoktól;
  
• Ne hagyja figyelmen kívül az egyénileg választott látásjavító eszközöket;
  
• a látáskárosodás első jeleinél forduljon szemészhez.

A kezelési folyamat károsodásának mutatóival rendelkező szakember fizioterápiás kezelést ír elő. A kezeléshez egyedi módszert választanak a görcsös hibák kiküszöbölésére. A kezelési komplexum tartalmazza: speciális gyakorlatokat, masszázst, gyógyszeres kezelést, lézeres terápiát, ultrahang módszert.

Javító szemüveg és kontaktlencse teljes mértékben kiküszöböli a kellemetlenséget, és megállíthatja a kezdődő myopia kialakulását. A szemüveg segít beállítani a látás fókuszát, a szem a tárgyakat úgy érzékeli, mint a normál látásnál.